病例：患者，男性，80岁，因反复上腹部疼痛2年，加重伴烧心1周于2015年4月14日入院。患者2年来反复出现阵发性上腹部疼痛，呈胀痛或隐痛不适，每次持续时间不等，以空腹时症状明显，无畏寒发热，无胸闷胸痛，无转移性右下腹痛，无肩背放射痛，无黑便，曾在我院就诊，2014年3月B超示：肝囊肿，胆囊中等絮状回声堆积，双肾多发强光点，双侧胸腔积液，腹腔积液，前列腺增生。肿瘤指标：CA724：>300KU/L，CA199：>10000，CEA：62.78ug/l，考虑胃癌可能，当时未行胃镜检查，一直服用金奥康对症治疗。1周前，患者出现烧心，口干不适，消瘦明显，体重下降约20余斤，现为进一步诊治收住入院。平素体健，否认糖尿病、冠心病等其他重大内科疾病史，否认结核、肝炎等传染病史；否认重大外伤、手术史，否认药物、食物过敏史。否认家族病等疾病史。

    体格检查：一般情况可，神清，浅表淋巴结未及肿大，腹平软，肝脾肋下未及，剑突下压痛明显 ......