输尿管软镜碎石术前留置双J管的随机对照研究(2)
2. 观察指标
將患者手术前、手术后的各项指标进行记录和对比，观察指标分别包括了手术成功率、输尿管软镜碎石手术时间、输尿管软镜碎石术后并发症、术后的住院时间以及住院费用等。
3. 统计方法
研究的数据分析软件是SPSS 22.0，通过对两组比较结果的独立采样以及检验计数资料组间比较采用χ2检验，最终发现P<0.05，因此，该数据差异具有统计学意义。
三、结果
术前留置双J管组：患者50例，年龄32-60岁，结石大小1.6-2.2cm，手术时间31-57分钟，手术成功率49例，98%，3例出现并发症，发生率为6.1%；
术前未置双J管组：患者48例，年龄32-58岁，结石大小1.5-2.1cm，手术时间42-66分钟，手术成功率43例，89.6%，2例出现并发症，发生率为4.7%。
通过对两种患者得数据对比可以发现，两组患者在手术前的结石大小以及年龄等基本资料并不具备统计学意义，即两组患者结石负荷方面差异无统计学意义(P>0.05)。通过对两组患者手术结果的数据记录及对比可以发现：患者手术成功率、手术后并发症的发生率以及住院时间，都不具备统计学意义(P>0.05)；但是通过术前未留置双J 管组和术前留置双J 管组手术时间的对比，可以明显发现，后者时间更短(P<0.05)，住院费用较高(P<0.05)。
四、讨论
目前治疗肾结石、输尿管结石的主要手段是输尿管软镜配合钬激光碎石术，但是在进行手术时仍然要注意很多事项，如防止输尿管撕脱的并发症的发生、患者手术后出现发热等感染症状、进行输尿管软镜碎石手术的过程中注意控制人肾盂内的压力、把握手术时间长短等，通过对以上问题的注意，以提升手术的成功率和防止手术后并发症的出现，降低患者的住院费用。因此，术前留置双J 管可以有效的防止以上问题的出现。但是由于这种方法住院费用较高，因此在进行手术之前，要与患者进行有效沟通。综上所述，术前留置双J 管虽然在输尿管软镜碎石手术中具有一定优势，特别是初学者或刚开展此项技术的医师，推荐在输尿管软镜碎石前留置双J管，随着病例数量的增加和技术的成熟，可逐渐过度到术前不留置输尿管双J管。
参考文献：
[1]胡卫列；邓志雄；赵永斌；邱晓拂；输尿管软镜在上尿路疾病诊治中的应用[J]；中国微创外科杂志；2016年04期
[2]周永；汤春波；齐勇；周酉枫；杜洲舸；陈伟；输尿管软镜处理肾结石术后结石残留的原因分析[J]；中国微创外科杂志；2015年10期, http://www.100md.com(潘兵 王浩 敬善彤 向贤胜)
將患者手术前、手术后的各项指标进行记录和对比，观察指标分别包括了手术成功率、输尿管软镜碎石手术时间、输尿管软镜碎石术后并发症、术后的住院时间以及住院费用等。
3. 统计方法
研究的数据分析软件是SPSS 22.0，通过对两组比较结果的独立采样以及检验计数资料组间比较采用χ2检验，最终发现P<0.05，因此，该数据差异具有统计学意义。
三、结果
术前留置双J管组：患者50例，年龄32-60岁，结石大小1.6-2.2cm，手术时间31-57分钟，手术成功率49例，98%，3例出现并发症，发生率为6.1%；
术前未置双J管组：患者48例，年龄32-58岁，结石大小1.5-2.1cm，手术时间42-66分钟，手术成功率43例，89.6%，2例出现并发症，发生率为4.7%。
通过对两种患者得数据对比可以发现，两组患者在手术前的结石大小以及年龄等基本资料并不具备统计学意义，即两组患者结石负荷方面差异无统计学意义(P>0.05)。通过对两组患者手术结果的数据记录及对比可以发现：患者手术成功率、手术后并发症的发生率以及住院时间，都不具备统计学意义(P>0.05)；但是通过术前未留置双J 管组和术前留置双J 管组手术时间的对比，可以明显发现，后者时间更短(P<0.05)，住院费用较高(P<0.05)。
四、讨论
目前治疗肾结石、输尿管结石的主要手段是输尿管软镜配合钬激光碎石术，但是在进行手术时仍然要注意很多事项，如防止输尿管撕脱的并发症的发生、患者手术后出现发热等感染症状、进行输尿管软镜碎石手术的过程中注意控制人肾盂内的压力、把握手术时间长短等，通过对以上问题的注意，以提升手术的成功率和防止手术后并发症的出现，降低患者的住院费用。因此，术前留置双J 管可以有效的防止以上问题的出现。但是由于这种方法住院费用较高，因此在进行手术之前，要与患者进行有效沟通。综上所述，术前留置双J 管虽然在输尿管软镜碎石手术中具有一定优势，特别是初学者或刚开展此项技术的医师，推荐在输尿管软镜碎石前留置双J管，随着病例数量的增加和技术的成熟，可逐渐过度到术前不留置输尿管双J管。
参考文献：
[1]胡卫列；邓志雄；赵永斌；邱晓拂；输尿管软镜在上尿路疾病诊治中的应用[J]；中国微创外科杂志；2016年04期
[2]周永；汤春波；齐勇；周酉枫；杜洲舸；陈伟；输尿管软镜处理肾结石术后结石残留的原因分析[J]；中国微创外科杂志；2015年10期, http://www.100md.com(潘兵 王浩 敬善彤 向贤胜)