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编号:13613469
Picco在脓毒性休克病人治疗中的指导作用(3)
http://www.100md.com 2017年5月15日 《健康前沿》 201710
     适当的外周血管阻力可用来维持组织灌注。脓毒性休克是一种典型的分布性休克,全身血管阻力的降低被认为是脓毒性休克最早的血流动力学改变。如果在6小时内给予大量液体复苏而不是使用血管活性物质,血流动力学不会明显改变,从而避免加剧组织器官缺血缺氧。只有在大量复苏后血流动力学仍然未改善的情况下才考虑使用血管活性物质[14]。对于存在心功能损害的脓毒性休克患者,应及早应用正性肌力药物,而不只是早期用血管收缩药物提升平均动脉压[16]。目前的研究发现在Picco系统的监测和指导下,与对照组相比,由于早期容量复苏以及正性肌力药物(多巴酚丁胺)的使用,血管活性药物的使用剂量明显减少(P<0.05)。因此,通过监测全身性的血管阻力以及MAP的改变,Picco可以指导血管活性物质的合理使用及维持正常范围的外周血管阻力,这将使脓毒性休克患者受益。

    在ARDS病人中,EVLW的增加是一个重要的病理变化,而且是引起ARDS病人生存率下降的主要原因 ......
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