延续护理服务对PICC置管患者的护理效果
摘要：目的：探讨延续护理服务对PICC置管患者的护理效果。 方法：将2015年2月1日～2016年5月31日期间在本院接受PICC置管的72例患者随机分成两组，36例/组。一组实施常规院内护理(对照组)，一组增加延续护理服务(观察组)。对比两组患者不同阶段的自我护理能力和导管留置时间。 结果：观察组患者出院后一个月自我护理能力评分为(112.26±12.59)分，出院后六个月自我护理能力评分为(138.54±6.94)分，导管留置时间为(195.58±4.26)天，均优于对照组数据(p<0.05)。 结论：为PICC置管患者提供延续护理服务十分有效。
关键词：延续护理服务；PICC置管；护理效果
PICC置管是老年患者和肿瘤患者常用的置管方式，为了探讨延续护理服务对PICC置管患者的护理效果，本文将72例患者作为对象展开研究，具体过程及结果見下文：
1 资料和方法
1.1 资料
从本院2015年2月1日～2016年5月31日期间收治的72例PICC置管患者作为研究对象，随机分成对照组36例、观察组36例。
观察组——男性患者：女性患者=20：16；年龄范围(38—82)岁，平均年龄(60.25±10.21)岁。
对照组——男性患者：女性患者=21：15；年龄范围(37—84)岁，平均年龄(60.42±10.36)岁。
对照组和观察组PICC置管患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2 方法
一组实施常规院内护理(对照组)。全面评估患者的病情，按照要求填写置管会诊单，将置管的作用告知患者，以视频方式展示置管流程，发放导管护理手册并进行讲解，解答疑问，给予弹力球指导其开展握拳运动，完善患者置管档案信息，出院当天告知患者出院后相关注意事项，强调定期复诊的重要性，将门诊联系电话、维护时间告知患者。
一组在常规院内护理的基础上增加延续护理服务(观察组)。出院后通过电话随访的形式了解患者出院后状况，每周一次，结合随访情况适当调整随访次数和频率，实时填写电话随访记录单，了解患者的健康行为、新症状、手臂直径、心理状况等，若患者情况比较严重，则建议其回院治疗或进行家庭访视。开展门诊维护服务，通过随访的方式了解患者不正确的自护行为并进行纠正，定期举办PICC患者联谊会，每季度一次，让患者与患者之间交流信息，加强护患之间的沟通，普及PICC置管的相关信息。定期或不定期了解在院患者或出院患者PICC导管的使用情况，进行质量监控，及时分析整改出现的问题，进行会议反馈和总结。
1.3 观察指标与判定标准
采用ESCA(自我护理能力测定量表)[1]评估患者的自我护理能力，评估时间为出院前一天、出院后一个月以及出院后六个月，共四个维度(健康知识水平——14个条目、自我概念——9个条目、自我责任感——8个条目、自我护理技能——12个条目)、四十三个条目，每个条目最低0分，最高4分，总分为172分，分数越高说明患者的自我护理能力越高。同时统计两组患者的导管留置时间。
1.4 统计学处理
将自我护理能力评分、导管留置时间[用(`x±s)表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。P<0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
两组PICC置管患者出院前一天自我护理能力评分对比无明显差别，p值大于0.05，出院后一个月及出院后六个月，观察组患者自我护理能力评分均较对照组更高，同时导管留置时间长于对照组，p值小于0.05。具体数据见表1：
3 讨论
PICC是指外周静脉置入中心静脉导管[2]，能够有效减少置管引起的并发症，长期患病的老年患者和肿瘤患者比较常用，安全性虽较高，但护理不当同样会带来各方面问题[3]，情况严重者甚至危及生命安全。患者行PICC置管期间的护理干预十分重要，不但影响治疗效果，还影响患者出院后的自我护理能力。
常规院内护理为患者提供了全面的院内护理服务，可保证患者在院期间接受安全有效的治疗，同时减轻心理压力，但在患者出院时仅向其进行简单的出院指导和叮嘱出院后注意事项，未进行追踪随访，导致患者出院后遵医行为降低，影响疗效，缩短导管留置时间。
延续护理是将院内护理服务延续至院外，能够防止因治疗环境的转移而使患者治疗中断或终止，通过电话随访或上门随访等途径对患者进行持续性的干预，能够及时解答患者内心疑问，定期组织联谊会，有利于加强患者与患者、医护人员与患者之间的沟通，进行治疗经验的分享，不断提高和巩固患者对疾病知识的掌握程度[4]。开展延续护理服务前，护理部应建立护理服务小组，保证护理服务的连贯性，安排专业的责任护士全程追踪，能够使患者出院后仍获得专业的指导。
本文结果部分显示，观察组患者出院后一个月和出院后六个月的自我护理能力评分均较对照组更高，此外，观察组患者的导管留置时间也较对照组更长，p值小于0.05。
综上分析可知，为PICC置管患者提供延续护理服务可提高其出院后的自我护理能力，进而延长导管留置时间，效果十分理想。
参考文献：
[1]廖瑞月.延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22(19)：77-78.
[2]黄彩娟，李小娟.小儿白血病PICC置管患者的延续性护理[J].国际医药卫生导报，2016，22(16)：2536-2538.
[3]魏芳，陈婷，刘亚.延续护理及家属同步教育对院外 PICC 置管患者自护能力及并发症的影响[J].护理实践与研究，2016，13(21)：16-18.
[4]黄彩娟，李倩娟.延续护理在白血病PICC置管患者中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9(23)：210-211., 百拇医药(李素丽 石翠 杨艺 刘燕)
关键词：延续护理服务；PICC置管；护理效果
PICC置管是老年患者和肿瘤患者常用的置管方式，为了探讨延续护理服务对PICC置管患者的护理效果，本文将72例患者作为对象展开研究，具体过程及结果見下文：
1 资料和方法
1.1 资料
从本院2015年2月1日～2016年5月31日期间收治的72例PICC置管患者作为研究对象，随机分成对照组36例、观察组36例。
观察组——男性患者：女性患者=20：16；年龄范围(38—82)岁，平均年龄(60.25±10.21)岁。
对照组——男性患者：女性患者=21：15；年龄范围(37—84)岁，平均年龄(60.42±10.36)岁。
对照组和观察组PICC置管患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2 方法
一组实施常规院内护理(对照组)。全面评估患者的病情，按照要求填写置管会诊单，将置管的作用告知患者，以视频方式展示置管流程，发放导管护理手册并进行讲解，解答疑问，给予弹力球指导其开展握拳运动，完善患者置管档案信息，出院当天告知患者出院后相关注意事项，强调定期复诊的重要性，将门诊联系电话、维护时间告知患者。
一组在常规院内护理的基础上增加延续护理服务(观察组)。出院后通过电话随访的形式了解患者出院后状况，每周一次，结合随访情况适当调整随访次数和频率，实时填写电话随访记录单，了解患者的健康行为、新症状、手臂直径、心理状况等，若患者情况比较严重，则建议其回院治疗或进行家庭访视。开展门诊维护服务，通过随访的方式了解患者不正确的自护行为并进行纠正，定期举办PICC患者联谊会，每季度一次，让患者与患者之间交流信息，加强护患之间的沟通，普及PICC置管的相关信息。定期或不定期了解在院患者或出院患者PICC导管的使用情况，进行质量监控，及时分析整改出现的问题，进行会议反馈和总结。
1.3 观察指标与判定标准
采用ESCA(自我护理能力测定量表)[1]评估患者的自我护理能力，评估时间为出院前一天、出院后一个月以及出院后六个月，共四个维度(健康知识水平——14个条目、自我概念——9个条目、自我责任感——8个条目、自我护理技能——12个条目)、四十三个条目，每个条目最低0分，最高4分，总分为172分，分数越高说明患者的自我护理能力越高。同时统计两组患者的导管留置时间。
1.4 统计学处理
将自我护理能力评分、导管留置时间[用(`x±s)表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。P<0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
两组PICC置管患者出院前一天自我护理能力评分对比无明显差别，p值大于0.05，出院后一个月及出院后六个月，观察组患者自我护理能力评分均较对照组更高，同时导管留置时间长于对照组，p值小于0.05。具体数据见表1：
3 讨论
PICC是指外周静脉置入中心静脉导管[2]，能够有效减少置管引起的并发症，长期患病的老年患者和肿瘤患者比较常用，安全性虽较高，但护理不当同样会带来各方面问题[3]，情况严重者甚至危及生命安全。患者行PICC置管期间的护理干预十分重要，不但影响治疗效果，还影响患者出院后的自我护理能力。
常规院内护理为患者提供了全面的院内护理服务，可保证患者在院期间接受安全有效的治疗，同时减轻心理压力，但在患者出院时仅向其进行简单的出院指导和叮嘱出院后注意事项，未进行追踪随访，导致患者出院后遵医行为降低，影响疗效，缩短导管留置时间。
延续护理是将院内护理服务延续至院外，能够防止因治疗环境的转移而使患者治疗中断或终止，通过电话随访或上门随访等途径对患者进行持续性的干预，能够及时解答患者内心疑问，定期组织联谊会，有利于加强患者与患者、医护人员与患者之间的沟通，进行治疗经验的分享，不断提高和巩固患者对疾病知识的掌握程度[4]。开展延续护理服务前，护理部应建立护理服务小组，保证护理服务的连贯性，安排专业的责任护士全程追踪，能够使患者出院后仍获得专业的指导。
本文结果部分显示，观察组患者出院后一个月和出院后六个月的自我护理能力评分均较对照组更高，此外，观察组患者的导管留置时间也较对照组更长，p值小于0.05。
综上分析可知，为PICC置管患者提供延续护理服务可提高其出院后的自我护理能力，进而延长导管留置时间，效果十分理想。
参考文献：
[1]廖瑞月.延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22(19)：77-78.
[2]黄彩娟，李小娟.小儿白血病PICC置管患者的延续性护理[J].国际医药卫生导报，2016，22(16)：2536-2538.
[3]魏芳，陈婷，刘亚.延续护理及家属同步教育对院外 PICC 置管患者自护能力及并发症的影响[J].护理实践与研究，2016，13(21)：16-18.
[4]黄彩娟，李倩娟.延续护理在白血病PICC置管患者中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9(23)：210-211., 百拇医药(李素丽 石翠 杨艺 刘燕)