关键词：酮症酸中毒 1型糖尿病 护理

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合症，由于感染、胰岛素治疗不当或治疗中断、饮食不当、应激状态等诱因引起机体不能利用葡萄糖，导致大量的脂肪分解，酮体产生过多，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为特征的临床综合症[1]，是糖尿病最常见的一种急性并发症，具有病情重、变化快等特点，但大部分DKA是可以预防的也可以治疗的，该患者经过综合治疗与精心护理，病情得到有效控制，未出现并发症，病情好转出院，现将护理体会报告如下：

    1 病史摘要，体征，住院经过

    患者，男，孟祥杰，22岁，住院号：1517993，因“发现血糖升高5年，恶心呕吐1天”于2016-01-18 15：20入院。患者5年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、多食消瘦来院就诊，当时查空腹血糖约20mmol/L，系统检查后诊断为“1型糖尿病”，开始使用胰岛素降糖治疗，使用万苏林30R 20U、18U iH早晚餐前，血糖未规律监测，半月前患者自行停用胰岛素降糖治疗，渐出现口渴多饮多尿，全身乏力不适。一天前症状较前加重，出现恶心呕吐，渐加重，伴胸闷气喘，全身乏力不适来院就诊，门诊测随机血糖28.9mmol/L，血酮7.4 mmol/L，拟“糖尿病酮症酸中毒，1型糖尿病”收治入院进一步检查治疗。

    既往史：1型糖尿病5年 ......