摘要：目的：探究腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果。方法：从我院2014年12月到2016年12月选取90例股骨颈骨折需要手术的老年患者，采用随机数字表法，将其分成两组：全麻组(S组，n=45)和腰硬联合麻醉组(DS组，n=45)，比较两组患者不同时间点(T0：手术前1h，T1：切皮后1h，T2：术后2h，T3：术后24h，T4：术后72h)外周血应激反应激素(血清皮质醇COR，β-内啡肽β-EP)的变化及血压变化，术后不同时间点(T2：术后2h，T3：术后24h，T4：术后72h)VAS评分及术后72h不良反应发生情况。结果：与S组比较，DS组T1-4血清COR，β-EP浓度降低且降低的幅度大，血压较T0降低，术后T2-4VAS评分低，术后72h不良反应发生情况少(P<0.05)。.结论：腰硬联合麻醉可减轻股骨颈骨折手术的老年患者围术期的应激反应及不良反应，使围手术期患者血流动力学更平稳，对于股骨颈骨折需要手术的老年患者来说是一种非常合适的麻醉方法。

    关键词：腰硬联合麻醉；全身麻醉；老年患者；股骨颈骨折手术；应激反应 ......