摘要：目的 比较右美托咪定和咪达唑仑在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者中镇静效果差异及脱机后谵妄的发生情况。方法 选择入住本院ICU行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例，随机分为观察组与对照组，观察组给予右美托咪定+咪达唑仑泵入镇静，对照组给予咪达唑仑泵入镇静，比较两组患者的临床效果。结果 观察组在停药后唤醒时间、机械通气时间及谵妄的发生率方面均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可有助于优化COPD急性加重期机械通气患者的治疗，可缩短机械通气的治疗时间，降低患者的不良反应尤其是谵妄的发生。

    关键词：右美托咪定；慢性阻塞性肺疾病；机械通气；谵妄

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的患者，由于气道不可逆性阻塞及肺过度充气，易出现严重的Ⅱ型呼吸衰竭及肺性脑病。针对此类患者，有创机械通气是有效的治疗手段。但在治疗过程中如何最大程度地发挥机械通气的功用，而又避免因其脱机延迟导致的不良并发症，研究者们在镇静药物的选择、镇静策略的应用、镇静深度的监测等多个方面进行了深入研究。本文就我院ICU收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的患者，对比右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果及不良反应，报告如下。

    1.资料和方法

    1.1 病例选择及临床资料：选择2015年1月至2017年5月入住我院ICU的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例。患者的诊断符合中华医学会呼吸病学会2013年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准 ......