关键词：理解脑瘫；学习 定义；言语伴随问题；大小便；喂养；视觉

    一、脑瘫儿童医学问题

    1、什么是脑瘫

    脑瘫是一种运动和姿势的障碍，患有脑瘫的人通常不能完成走、跑、跳等粗大运动，有的是一点都做不到，有的是可以接近正常人。在通常情况下用手和手指进行的精细运动也会受到影响。姿势(就是我们站立、坐或者运动的方式)也是异常的。他们不能在一种放松的对称的位置进行站立。偏瘫患儿(也就是一侧肢体功能障碍)在站立时，脚会向内侧转，手腕和肘关节屈曲，这样手就横在腹部而不是放松地垂在身边。患有手足徐动型脑瘫的人很难站直、安静地站立，他们会有很多持续的不自主的运动。

    脑瘫是由于未成熟的大脑受损引起的，通常在童年时期就会表现出来。但脑瘫儿童的大脑还没有完全发育好，还在生长和发育，因此损伤产生的影响和成人有着很大的不同。脑瘫患儿的脑损伤发生后，一般不会继续发展或者恶化，而患有其他一些疾病(如肌萎缩)的儿童，也是在儿童期就会表现出运动障碍，但是这些不幸的孩子情况会越来越糟糕。脑瘫孩子的脑损伤是稳定的，不会恶化。因此，脑瘫是非进行的，但是从出生后早起就开始的运动和姿势障碍是变化的，一个车祸中头部受伤的婴幼儿可以发展成脑瘫，如果这种脑损伤发生在大龄的儿童，其表现将会和成人类似。

    2、脑瘫有哪些类型

    脑瘫分两大类：一类是肢体僵硬无力的痉挛性脑瘫，另一类是有着不自主运动的手足徐动型脑瘫，有时也叫做运动障碍型脑瘫。在共济失调(运动协调困难)的脑瘫中，还会表现出另一种不自主的运动。手足徐动型脑瘫儿童有持续的不自主运动，即使是在努力安静坐着的时候也是如此。这种不自主运动影响力了该儿童想完成的所有动作，如行走或者用双手做事等；而共济失调型儿童在安静坐着时候没有不自主的动作，但是他主动运动的动作会非常笨拙，难以完成动作。另外。痉挛型儿童运动少，幅度小，事实上经常难以活动。

    在手足徐动型脑瘫和共济失调型脑瘫中，通常身体的各个部位都会受累，但是在痉挛型脑瘫中，身体受累的部位是不同的。偏瘫儿是身体一侧受累，也就是说右侧手臂和右腿，或左侧手臂和左腿。痉挛对上肢的影响往往比下肢严重，双瘫儿童的下肢受累比上肢严重，双瘫在早产的孩子的中比较多见。痉挛型四肢瘫儿童所有的肢体都严重受累。

    3、临床判断

    判断一个孩子是否患有脑瘫，主要根据是否有大脑损伤导致的运动和姿势异常这个事实。脑瘫儿童损伤部位是与运动相关的大脑特定区域，这些部位位于大脑皮质内。皮质是大脑位于颅骨之下的很大一块区域，这是痉挛型脑瘫的受损区域。手足徐动型脑瘫受损区域位于更深一些的部位——基底节；共济失调型脑瘫 ......