摘要：随着呼吸机在临床治疗的广泛应用，机械通气(MV)技术已经成为抢救各种原因引起的呼吸衰竭的主要措施之一，并取得了显著的疗效。但随之产生的呼吸机依赖亦成为临床上行机械通气治疗时常见的并发症之一。本文对呼吸机依赖病人的原因及护理研究现状做一综述，以期为临床护理工作者提供参考。

    关键词：通气机撤除法；依赖；护理

    呼吸机依赖病人撤机失败率很高，是呼吸监护的临床难题之一。据Dasgupta等报道，呼吸监护室的呼吸机依赖发生率为13%。通气时间大于72h便可称为呼吸机依赖。其判定标准为：应用呼吸机≥72h，脱机后情绪激动，动脉血气异常，血压增高>20mmHg，心率增快>20次/min，呼吸速率增快，可伴胸闷、大汗等。

    1呼吸机依赖产生的原因

    1.1呼吸肌疲劳。呼吸肌疲劳是指呼吸肌收缩产生的力量和耐力不能对抗呼吸肌负担，以至于不能产生维持足够肺泡通气量所需的驱动压，它是呼吸机依赖产生的主要原因。

    1.2原发病治疗不彻底。引起呼衰的原因长期得不到解决会使病人对呼吸机产生依赖。如肺部严重病损、功能不全基础上并发严重肺部感染时，机械通气虽可部分解决病人缺氧情况，但由于呼吸道病损严重，易使病人产生呼吸机依赖。心衰的存在可造成病人对呼吸支持的需求，撤机后产生的肺毛细血管锲压增加可减少心室排出 ......