压力蒸汽灭菌器内壁锈蚀原因分析及维护保养措施
摘要：目的 对压力蒸汽灭菌器内壁锈蚀的原因进行分析，并根据原因制定相应的维护保养措施，并对保养效果进行分析。方法 通过查阅文献和实地考察的方式总结压力蒸汽灭菌器内壁锈蚀的原因，并制定出双重水软化和加强维护人员考核制度的方式，并实施3个月，应对实施前后的内壁清洁度和光滑度进行评分并比较。结果 实施措施后，压力灭菌器内部清洁度评分和内壁光滑度的评分均提高，且差异具有统计学意义(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论 自拟的蒸汽压力灭菌器的维护措施是根据我们对蒸汽压力灭菌器的使用情况制定的，符合我院的实际情况，能够更好的实施维护工作，有利于提高蒸汽压力灭菌器的内壁清洁度和光滑度，有利于提高灭菌的效果，并延长蒸汽压力灭菌器的使用寿命，对于使用寿命的研究是一个长期的过程，我们也在日常工作中进行记录，以研究措施对蒸汽压力灭菌器寿命的影响.
关键词：压力蒸汽灭菌器；内壁锈蚀；维护保养
压力蒸汽灭菌器是临床和医学实验中都需要用到的一种灭菌仪器，对其进行定期的保养和保证设备的正常运行对于灭菌效果具有较大的影响[1]。对压力蒸汽灭菌器的日常保养和维护包括了很多方面的内容，首先是对排气口的清洗和检查，保证排气的通常，并对排气滤网进行清洁，保证滤网没有杂物[2]。还需要定期对灭菌器的内壁进行擦洗，保证其内壁是光滑且捷径的[3]。但是在日常使用过程中，我们发现压力蒸汽灭菌器的内壁经常出现锈蚀的现象，本文则主要对压力蒸汽美军器内壁锈蚀的原因进行分析，并制定有效的维护和保养措施。现汇报如下。
1 压力蒸汽灭菌器内壁锈蚀原因分析
压力蒸汽灭菌器是利用饱和的蒸汽进行灭菌，一般采用的是蒸馏水或者软化水，但是随着环境污染的加重，水质污染的情况也越来越严重[3]，各种农药、化肥以及工业用水对地下水质的污染逐渐严重，导致即使软化过的水质中也会残留一定量的钙离子和镁离子，在加热的过程中会分解成为碳酸根盐，而且不能溶于水[4]，这些物质在压力蒸汽灭菌容器内壁积累形成水垢，对内壁的金属表面膜造成了破坏，形成了锈蚀，严重影响灭菌的效果。另外，工作人员在清洁的过程中可能出现清洁不干净的情况[5]，也容易导致内壁的锈蚀，工作人员清洁过程中物品使用不当，例如使用了钢丝球或者其他较硬的材质对内壁进行清理，会破坏内壁表面的金属层，也造成了锈蚀的发生。因此我们从这几个方面制定了维护保养措施。经过检查，我们发现，我院的压力蒸汽灭菌器的进水管道锈蚀的比较容易，而进水管道锈蚀后，可能会将一些锈迹带到压力蒸汽机的内壁，这些锈迹也具有一定的腐蚀作用，能够破坏压力蒸汽灭菌器的内壁，从而发生锈蚀。
2 维护保养措施
2.1 双重水软化系统
对压力蒸汽灭菌器的进水口处，再建立一个水软化系统，使得进入到压力蒸汽灭菌器的水进行两次软化，充分减少水的硬度，减少灭菌器内壁水垢的形成[6]。
2.2 严格检查制度
制定专门的压力蒸汽灭菌器的检查流程和制度，制定维护人员的考核办法，明确不允许用于要灭菌器清洁的工具和用品，并在使用的清洁剂中加入低浓度的醋酸，并定期对清洁的情况进行检查，并明确责任人，保证制度的有效性[7]。
2.3 选用进口水垢去除剂
选用进口水垢去除剂用水进行一倍的稀释，然后使用，将灭菌器柜内的温度控制在25～30摄氏度的范围内，灭菌器的温度预热到60～80摄氏度，此时，将稀释后的水垢去除剂喷洒在灭菌器的表面，根据说明书反应一定的时间，然后用专用的柔软纱布擦洗干净。
2.4 改建压力蒸汽灭菌器的进水管道
对压力蒸汽灭菌器的进水管道进行改进，并采用抗锈图层，尽量减少进水管道的锈蚀情况。
3 措施实施效果
3.1 措施实施前后压力灭菌器洁净度评分和内壁光滑度评分比较
实施措施后，压力灭菌器内部清洁度评分和内壁光滑度的评分均提高，且差异具有统计学意义(P<0.05)，差异具有统计学意义。
4 分析
从本次的分析中，可知，蒸汽压力灭菌器内壁出现锈蚀的主要原因是由于水垢的堆积和不正确的清洁方式。水垢的主要成分是碳酸盐，我们进行双重水软化系统，减少了水中钙离子和镁离子的沉积，在清洁的过程中加入了醋酸，也能够从一定程度上减少钙盐的积聚，而且醋酸是一种有机酸，酸性不强，对人体没有害处，不会对人体健康造成威胁，也不会腐蚀金属内壁，因此有利于水垢和已經形成的锈迹的清除[8]。我们严格了对维护人员的考核制度，使得维护人员对灭菌器的维护树立了责任感，能够进行更好的维护工作。在具体的实施过程中，我们定期开展培训课程，使维护人员能够更好的了解蒸汽压力灭菌器的使用方法和维护方法，以便于更好的实施维护措施。另外，本文选择了一种进口的水垢去除剂进行水垢的去除，该进口的水垢去除剂中含有的对金属内壁损伤的成分较少，而且我们对水垢去除剂进行了稀释，更加减少了其对金属内壁的损伤，而且稀释后该水垢去除剂也能够较好的去除水垢，达到清洁内壁的效果，同样使得内壁的金属光滑层免受腐蚀[9]。另外，管道的重新不仅加入了双净水系统，还对管道的质量进行了改进，并对管道进行了防锈措施，有力与减少锈蚀的产生。
综上所述，自拟的蒸汽压力灭菌器的维护措施是根据我们对蒸汽压力灭菌器的使用情况制定的，符合我院的实际情况，能够更好的实施维护工作，有利于提高蒸汽压力灭菌器的内壁清洁度和光滑度，有利于提高灭菌的效果，并延长蒸汽压力灭菌器的使用寿命，对于使用寿命的研究是一个长期的过程，我们也在日常工作中进行记录，以研究措施对蒸汽压力灭菌器寿命的影响[10]。
参考文献：
[1] 卢琰嘉.脉动真空压力蒸汽灭菌器的维护与保养[J].临床医药文献电子杂志，2014，(6)：1079-1079.
[2] 杨俊华，王玫，舒江红等.快速压力蒸汽灭菌器的灭菌效果监测与分析[J].中国医药科学，2013，(11)：136-137.
[3] 刘俊荣，丁友霞.清洗质量控制对压力蒸汽灭菌器灭菌的影响及干预[J].贵阳中医学院学报，2013，35(3)：325-326.DOI：10.3969/j.issn.1002-1108.2013.03.0164.
[4] 毕忠平，邓律匀.压力蒸汽灭菌器维修与保养体会[J].医疗装备，2015，28(1)：112-113.DOI：10.3969/j.issn.1002-2376.2015.01.069.
[5] 郭新奇，王焱，周鹏等.STATIM蒸汽灭菌器维修案例[J].中国医学装备，2015，(8)：122-124.DOI：10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.08.039.
[6] 毛晓曦.脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因分析和控制措施[J].赣南医学院学报，2014，(4)：641-642.DOI：10.3969/j.issn.1001-5779.2014.04.067.
[7] 黄美玉.脉动真空压力蒸汽灭菌湿包常见原因和防范措施[J].健康必读(下旬刊)，2013，(7)：481-482.
[8] 陈未秀.浅谈压力蒸汽灭菌产生湿包的原因及控制措施[J].基层医学论坛，2015，(18)：2586-2587.
[9] 肖国峰，郭俊琴.BD试验不合格原因分析与对策[J].中国感染控制杂志，2014，(5)：314-315.DOI：10.3969/j.issn.1671-9638.2014.05.018.
[10] 程勇，蔡建强，孔德山等.医院高温蒸汽灭菌器排水管道锈蚀的原因分析与设计探讨[J].中国医院建筑与装备，2014，(6)：99-100.DOI：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.06.007., http://www.100md.com(罗晓花)
关键词：压力蒸汽灭菌器；内壁锈蚀；维护保养
压力蒸汽灭菌器是临床和医学实验中都需要用到的一种灭菌仪器，对其进行定期的保养和保证设备的正常运行对于灭菌效果具有较大的影响[1]。对压力蒸汽灭菌器的日常保养和维护包括了很多方面的内容，首先是对排气口的清洗和检查，保证排气的通常，并对排气滤网进行清洁，保证滤网没有杂物[2]。还需要定期对灭菌器的内壁进行擦洗，保证其内壁是光滑且捷径的[3]。但是在日常使用过程中，我们发现压力蒸汽灭菌器的内壁经常出现锈蚀的现象，本文则主要对压力蒸汽美军器内壁锈蚀的原因进行分析，并制定有效的维护和保养措施。现汇报如下。
1 压力蒸汽灭菌器内壁锈蚀原因分析
压力蒸汽灭菌器是利用饱和的蒸汽进行灭菌，一般采用的是蒸馏水或者软化水，但是随着环境污染的加重，水质污染的情况也越来越严重[3]，各种农药、化肥以及工业用水对地下水质的污染逐渐严重，导致即使软化过的水质中也会残留一定量的钙离子和镁离子，在加热的过程中会分解成为碳酸根盐，而且不能溶于水[4]，这些物质在压力蒸汽灭菌容器内壁积累形成水垢，对内壁的金属表面膜造成了破坏，形成了锈蚀，严重影响灭菌的效果。另外，工作人员在清洁的过程中可能出现清洁不干净的情况[5]，也容易导致内壁的锈蚀，工作人员清洁过程中物品使用不当，例如使用了钢丝球或者其他较硬的材质对内壁进行清理，会破坏内壁表面的金属层，也造成了锈蚀的发生。因此我们从这几个方面制定了维护保养措施。经过检查，我们发现，我院的压力蒸汽灭菌器的进水管道锈蚀的比较容易，而进水管道锈蚀后，可能会将一些锈迹带到压力蒸汽机的内壁，这些锈迹也具有一定的腐蚀作用，能够破坏压力蒸汽灭菌器的内壁，从而发生锈蚀。
2 维护保养措施
2.1 双重水软化系统
对压力蒸汽灭菌器的进水口处，再建立一个水软化系统，使得进入到压力蒸汽灭菌器的水进行两次软化，充分减少水的硬度，减少灭菌器内壁水垢的形成[6]。
2.2 严格检查制度
制定专门的压力蒸汽灭菌器的检查流程和制度，制定维护人员的考核办法，明确不允许用于要灭菌器清洁的工具和用品，并在使用的清洁剂中加入低浓度的醋酸，并定期对清洁的情况进行检查，并明确责任人，保证制度的有效性[7]。
2.3 选用进口水垢去除剂
选用进口水垢去除剂用水进行一倍的稀释，然后使用，将灭菌器柜内的温度控制在25～30摄氏度的范围内，灭菌器的温度预热到60～80摄氏度，此时，将稀释后的水垢去除剂喷洒在灭菌器的表面，根据说明书反应一定的时间，然后用专用的柔软纱布擦洗干净。
2.4 改建压力蒸汽灭菌器的进水管道
对压力蒸汽灭菌器的进水管道进行改进，并采用抗锈图层，尽量减少进水管道的锈蚀情况。
3 措施实施效果
3.1 措施实施前后压力灭菌器洁净度评分和内壁光滑度评分比较
实施措施后，压力灭菌器内部清洁度评分和内壁光滑度的评分均提高，且差异具有统计学意义(P<0.05)，差异具有统计学意义。
4 分析
从本次的分析中，可知，蒸汽压力灭菌器内壁出现锈蚀的主要原因是由于水垢的堆积和不正确的清洁方式。水垢的主要成分是碳酸盐，我们进行双重水软化系统，减少了水中钙离子和镁离子的沉积，在清洁的过程中加入了醋酸，也能够从一定程度上减少钙盐的积聚，而且醋酸是一种有机酸，酸性不强，对人体没有害处，不会对人体健康造成威胁，也不会腐蚀金属内壁，因此有利于水垢和已經形成的锈迹的清除[8]。我们严格了对维护人员的考核制度，使得维护人员对灭菌器的维护树立了责任感，能够进行更好的维护工作。在具体的实施过程中，我们定期开展培训课程，使维护人员能够更好的了解蒸汽压力灭菌器的使用方法和维护方法，以便于更好的实施维护措施。另外，本文选择了一种进口的水垢去除剂进行水垢的去除，该进口的水垢去除剂中含有的对金属内壁损伤的成分较少，而且我们对水垢去除剂进行了稀释，更加减少了其对金属内壁的损伤，而且稀释后该水垢去除剂也能够较好的去除水垢，达到清洁内壁的效果，同样使得内壁的金属光滑层免受腐蚀[9]。另外，管道的重新不仅加入了双净水系统，还对管道的质量进行了改进，并对管道进行了防锈措施，有力与减少锈蚀的产生。
综上所述，自拟的蒸汽压力灭菌器的维护措施是根据我们对蒸汽压力灭菌器的使用情况制定的，符合我院的实际情况，能够更好的实施维护工作，有利于提高蒸汽压力灭菌器的内壁清洁度和光滑度，有利于提高灭菌的效果，并延长蒸汽压力灭菌器的使用寿命，对于使用寿命的研究是一个长期的过程，我们也在日常工作中进行记录，以研究措施对蒸汽压力灭菌器寿命的影响[10]。
参考文献：
[1] 卢琰嘉.脉动真空压力蒸汽灭菌器的维护与保养[J].临床医药文献电子杂志，2014，(6)：1079-1079.
[2] 杨俊华，王玫，舒江红等.快速压力蒸汽灭菌器的灭菌效果监测与分析[J].中国医药科学，2013，(11)：136-137.
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[4] 毕忠平，邓律匀.压力蒸汽灭菌器维修与保养体会[J].医疗装备，2015，28(1)：112-113.DOI：10.3969/j.issn.1002-2376.2015.01.069.
[5] 郭新奇，王焱，周鹏等.STATIM蒸汽灭菌器维修案例[J].中国医学装备，2015，(8)：122-124.DOI：10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.08.039.
[6] 毛晓曦.脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因分析和控制措施[J].赣南医学院学报，2014，(4)：641-642.DOI：10.3969/j.issn.1001-5779.2014.04.067.
[7] 黄美玉.脉动真空压力蒸汽灭菌湿包常见原因和防范措施[J].健康必读(下旬刊)，2013，(7)：481-482.
[8] 陈未秀.浅谈压力蒸汽灭菌产生湿包的原因及控制措施[J].基层医学论坛，2015，(18)：2586-2587.
[9] 肖国峰，郭俊琴.BD试验不合格原因分析与对策[J].中国感染控制杂志，2014，(5)：314-315.DOI：10.3969/j.issn.1671-9638.2014.05.018.
[10] 程勇，蔡建强，孔德山等.医院高温蒸汽灭菌器排水管道锈蚀的原因分析与设计探讨[J].中国医院建筑与装备，2014，(6)：99-100.DOI：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.06.007., http://www.100md.com(罗晓花)
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