腹腔镜二氧化碳气腹对早产儿围手术期的影响(1)
腹腔镜二氧化碳气腹对早产儿围手术期的影响,呼吸系统,心血管系统,血气分析
摘要:目的 观察早产儿腹腔镜手术中,二氧化碳(CO2)气腹对患儿呼吸、循环及酸碱平衡的影响,对早产儿腹腔镜手术的安全性及可行性进行深入探讨。方法 选择行腹腔镜手术治疗的十二指肠梗阻患儿25例,胎龄34-37周,年龄1小时至28天,手术时间40min至90min,监测全麻后气腹前(T0)、气腹后15min(T1)、30min(T2)和气腹解除后15min(T3)各时点患儿呼吸末CO2值(PetCO2)、气道压力(Paw)、血氧饱和度(Sp02)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化,并定时采集动脉血样监测血气,测定酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碱剩余(SBE)。结果 全麻后气腹前,所有患儿的呼吸循环及血气各项指标均在正常范围。气腹后T1、T2时点患儿PetCO2、PaW、SBP、DBP、MAP、HR均增高,与T0相比PetCO2、PaW差异有统计学意义(P<0.05);SBP、DBP、MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);气腹解除后15min(T3)各值均下降 ......
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