雷公藤多苷在紫癜性肾炎治疗效果
摘要：目的 分析紫癜性肾炎患者行雷公藤多苷治疗后的临床效果。方法 选取我院收治的紫癜性肾炎(111例)患者为本次研究对象，依据治疗药物的不同将研究对象分为两组，即对照组(55例)和观察组(56例)，两组患者均接受常规治疗，观察组患者在此基础上接受雷公藤多苷，对比分析两组患者治疗效果。结果 就治疗效果而言，观察组患者治疗总有效率为98.21%(55/56)，对照组患者的治疗总有效率为81.82%(45/55)；就不良反应而言，观察组患者发生率为5.36%(3/56)，对照组患者发生率为18.18%(10/55)，组间数据比较，结果有统计学差异(p<0.05)。结论 针对紫癜性肾炎患者行常规治疗的同时，予以雷公藤多苷治疗可以使其治疗效果得到显著提升，并有效控制不良反应的发生。
关键词：紫癜性肾炎；雷公藤多苷；双嘧达莫
临床数据显示，近年来紫癜性肾炎的发病率逐渐上升，并且在儿童患者群体中比较常见，尤其是6-7岁的男性儿童[1]。很多学者表明，IgA抗体接到的免疫反应与该病的发生具有一定的相关性，除此之外，诱发该病的因素还包括Th1/Th2功能失衡和T细胞亚群功能低下或者失衡等。现阶段，随着研究的不断深入，细胞因子以及炎症介质和补体等因素也对该病的发生以及发展起到一定的影响作用。针对该病进行治疗的时候，常规的治疗方式无法达到良好的治疗效果，因此，需要在常规治疗的基础上予以雷公藤多苷治疗，以便达到理想的治疗效果[2]。基于此，本次研究将针对紫癜性肾炎患者行雷公藤多苷治疗后的临床效果展开深入研究，以下为详细的研究报告：
1 研究对象与方法
1.1研究對象
选取我院于2016年2月至2017年2月期间收治的紫癜性肾炎(111例)患者为本次研究对象，依据治疗药物的不同将研究对象分为两组，即对照组(55例)和观察组(56例)。对照组患者中男性以及女性数量分别为30例和25例，年龄最大值以及最小值分别为18岁和6岁，均值(10.02±1.11)岁；观察组患者中男性以及女性数量分别为33例和23例，年龄最大值以及最小值分别为17岁和5岁，均值(10.79±1.24)岁，对比分析两组患者基本资料，差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
两组患者均接受常规治疗，常规治疗药物主要为双嘧达莫(国药准字：H14020968，生产厂商：亚宝药业集团股份有限公司(原山西亚宝药业集团股份有限公司))，使用剂量按照5mg/(kg·d)的标准计算，每天服用3次。观察组患者除了接受上述治疗外，还需要接受雷公藤多苷(国药准字：Z31020415，生产厂商：上海复旦复华药业有限公司)治疗，使用剂量按照1mg/(kg·d)的标准计算，每天服用3次。
两组患者均按照上述方案接受为期3个月的治疗。
1.3观察指标以及评价标准
1.3.1观察并记录两组患者的治疗效果。较之治疗前，患者的24h尿蛋白定量以及尿常规RBC计数分别减少50%以上和2+以上，且不再出现皮肤紫癜的情况，此时视为显效；较之治疗前，患者的24h尿蛋白定量以及尿常规RBC计数分别减少30%-50%和1+-2+，且不再出现皮肤紫癜的情况，此时视为有效；未达到上述两种情况视为无效。
1.3.2观察并记录两组患者不良反应发生情况，不良反应主要包括肝功能异常、胃肠道不适以及白细胞异常和皮肤瘙痒。
1.4统计学方法
本次研究中产生的所有数据具有由专人收集并于SPSS18.00统计学软件中录入、统计和分析，计量资料借助均数加减平方差表述，并利用t值对其进行检验，计数资料借助率表述，并利用x2值进行检验，最终检验结果显示p<0.05则表示有统计学差异。
2 结果
2.1两组患者的治疗效果进行对比分析
观察组患者治疗总有效率为98.21%(55/56)，对照组患者的治疗总有效率为81.82%(45/55)，两组数据比较，结果有统计学差异(p<0.05)，详见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况进行对比分析
观察组患者不良反应发生率为5.36%(3/56)，对照组患者不良反应发生率为18.18%(10/55)，组间数据比较，结果有统计学差异(p<0.05)，详见表2。
3、讨论
雷公藤多苷的组分中生物活性种类较多，其功效主要为舒筋通络、消肿和除湿祛风等。利用该药物治疗肾炎主要是利用该药物的免疫抑制作用和抗炎作用，促进肾小球毛细血管壁的通透性得到显著改善，可以很好的将尿中的红细胞以及蛋白消除，其作用效果与激素比较相似，但是却不存在激素相关的不良反应。该药物的免疫抑制作用并不单一，可以对IL-2和NF-kB的产生、T细胞的增生起到较好的抑制效果，并对T细胞凋亡起到诱导作用。肾间质的炎症细胞反应受到雷公藤多苷免疫抑制作用的控制，使得肾小管抗原呈递功能被抑制，进而实现对小管间质纤维化过程的抑制[3]。
在本次研究中，两组患者均接受常规治疗，观察组患者同时接受雷公藤多苷治疗，结果显示，观察组患者的治疗效果优于对照组，且不良反应发生情况比对照组少，组间数据比较，结果有统计学差异(p<0.05)。由此可见，针对紫癜性肾炎患者行常规治疗的同时，予以雷公藤多苷治疗可以使其治疗效果得到显著提升，并有效控制不良反应的发生。
参考文献：
[1] 朱廷富，褚祝飞，李精华. 雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响[J]. 中国中药杂志，2016，41(11)：2162-2167.
[2] 李晓冰，何德根，彭通，等. 小儿过敏性紫癜性肾炎采用香丹注射液联合雷公藤多苷治疗对凝血机制和疗效影响[J]. 中国现代药物应用，2016，10(15)：263-265.
[3] 张彦洁. 雷公藤多苷联合香丹注射液对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制的影响及疗效分析[J]. 中国处方药，2016，14(6)：60-61., 百拇医药(郭红萍)
关键词：紫癜性肾炎；雷公藤多苷；双嘧达莫
临床数据显示，近年来紫癜性肾炎的发病率逐渐上升，并且在儿童患者群体中比较常见，尤其是6-7岁的男性儿童[1]。很多学者表明，IgA抗体接到的免疫反应与该病的发生具有一定的相关性，除此之外，诱发该病的因素还包括Th1/Th2功能失衡和T细胞亚群功能低下或者失衡等。现阶段，随着研究的不断深入，细胞因子以及炎症介质和补体等因素也对该病的发生以及发展起到一定的影响作用。针对该病进行治疗的时候，常规的治疗方式无法达到良好的治疗效果，因此，需要在常规治疗的基础上予以雷公藤多苷治疗，以便达到理想的治疗效果[2]。基于此，本次研究将针对紫癜性肾炎患者行雷公藤多苷治疗后的临床效果展开深入研究，以下为详细的研究报告：
1 研究对象与方法
1.1研究對象
选取我院于2016年2月至2017年2月期间收治的紫癜性肾炎(111例)患者为本次研究对象，依据治疗药物的不同将研究对象分为两组，即对照组(55例)和观察组(56例)。对照组患者中男性以及女性数量分别为30例和25例，年龄最大值以及最小值分别为18岁和6岁，均值(10.02±1.11)岁；观察组患者中男性以及女性数量分别为33例和23例，年龄最大值以及最小值分别为17岁和5岁，均值(10.79±1.24)岁，对比分析两组患者基本资料，差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
两组患者均接受常规治疗，常规治疗药物主要为双嘧达莫(国药准字：H14020968，生产厂商：亚宝药业集团股份有限公司(原山西亚宝药业集团股份有限公司))，使用剂量按照5mg/(kg·d)的标准计算，每天服用3次。观察组患者除了接受上述治疗外，还需要接受雷公藤多苷(国药准字：Z31020415，生产厂商：上海复旦复华药业有限公司)治疗，使用剂量按照1mg/(kg·d)的标准计算，每天服用3次。
两组患者均按照上述方案接受为期3个月的治疗。
1.3观察指标以及评价标准
1.3.1观察并记录两组患者的治疗效果。较之治疗前，患者的24h尿蛋白定量以及尿常规RBC计数分别减少50%以上和2+以上，且不再出现皮肤紫癜的情况，此时视为显效；较之治疗前，患者的24h尿蛋白定量以及尿常规RBC计数分别减少30%-50%和1+-2+，且不再出现皮肤紫癜的情况，此时视为有效；未达到上述两种情况视为无效。
1.3.2观察并记录两组患者不良反应发生情况，不良反应主要包括肝功能异常、胃肠道不适以及白细胞异常和皮肤瘙痒。
1.4统计学方法
本次研究中产生的所有数据具有由专人收集并于SPSS18.00统计学软件中录入、统计和分析，计量资料借助均数加减平方差表述，并利用t值对其进行检验，计数资料借助率表述，并利用x2值进行检验，最终检验结果显示p<0.05则表示有统计学差异。
2 结果
2.1两组患者的治疗效果进行对比分析
观察组患者治疗总有效率为98.21%(55/56)，对照组患者的治疗总有效率为81.82%(45/55)，两组数据比较，结果有统计学差异(p<0.05)，详见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况进行对比分析
观察组患者不良反应发生率为5.36%(3/56)，对照组患者不良反应发生率为18.18%(10/55)，组间数据比较，结果有统计学差异(p<0.05)，详见表2。
3、讨论
雷公藤多苷的组分中生物活性种类较多，其功效主要为舒筋通络、消肿和除湿祛风等。利用该药物治疗肾炎主要是利用该药物的免疫抑制作用和抗炎作用，促进肾小球毛细血管壁的通透性得到显著改善，可以很好的将尿中的红细胞以及蛋白消除，其作用效果与激素比较相似，但是却不存在激素相关的不良反应。该药物的免疫抑制作用并不单一，可以对IL-2和NF-kB的产生、T细胞的增生起到较好的抑制效果，并对T细胞凋亡起到诱导作用。肾间质的炎症细胞反应受到雷公藤多苷免疫抑制作用的控制，使得肾小管抗原呈递功能被抑制，进而实现对小管间质纤维化过程的抑制[3]。
在本次研究中，两组患者均接受常规治疗，观察组患者同时接受雷公藤多苷治疗，结果显示，观察组患者的治疗效果优于对照组，且不良反应发生情况比对照组少，组间数据比较，结果有统计学差异(p<0.05)。由此可见，针对紫癜性肾炎患者行常规治疗的同时，予以雷公藤多苷治疗可以使其治疗效果得到显著提升，并有效控制不良反应的发生。
参考文献：
[1] 朱廷富，褚祝飞，李精华. 雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响[J]. 中国中药杂志，2016，41(11)：2162-2167.
[2] 李晓冰，何德根，彭通，等. 小儿过敏性紫癜性肾炎采用香丹注射液联合雷公藤多苷治疗对凝血机制和疗效影响[J]. 中国现代药物应用，2016，10(15)：263-265.
[3] 张彦洁. 雷公藤多苷联合香丹注射液对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制的影响及疗效分析[J]. 中国处方药，2016，14(6)：60-61., 百拇医药(郭红萍)
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