摘要：目的 通过对肺结核合并糖尿病患者临床资料的分析，提高临床医师对该病的认识及诊治水平。方法 回顾性分析2009年10月-2016年11月收治的肺结核患者198例的临床资料、影像学表现、治疗及转归，其中肺结核合并糖尿病患者92例(观察组)，非糖尿病肺结核患者106例(对照组)。结果1.两组患者气短、发热的临床症状相比差异无统计学意义，但咳嗽及咳痰、咯血或痰中带血的症状相比差异有统计学意义。2.两组患者痰结核菌检出率、合并真菌感染、不良反应发生率及空洞形成率相比差异有统计学意义。3.两组患者耐药发生率、死亡率相比差异有统计学意义。结论 糖尿病合并肺结核患者肺部病灶较重，痰菌阳性率高，抗结核疗程长，易出现并发症，因而结核耐药率高，预后较差，因此，为患者制定个体化的治疗方案，在有效抗痨治疗的基础上，积极控制血糖是肺结核治愈、减少耐药发生的关键所在。

    关键词：结核；糖尿病；耐药；痰菌阳性率

    随着我国居民生活水平的提高及生活方式的转变，糖尿病患病率呈快速上升态势[1]，同时肺结核病疫情下降缓慢，肺结核合并糖尿病患者数量逐年增多，严重危害人类的生命和健康，已成为我国乃至世界的重大公共卫生问题。几项病例对照研究显示糖尿病患者患结核病的危险性比非糖尿病患者高2.44-8.33倍，比非糖尿病患者更易患耐药结核病[2]。我国结核病合并糖尿病常见，糖尿病患者的肺结核患病率较血糖正常人高出3-10倍。近年来，肺结核合并糖尿病发病率每年以24.75%的速度递增，且痰菌阳性率和空洞发生率高，治疗十分困难，肺结核合并糖尿病患者的大量出现，给治疗和控制带来了难度。为了提高临床医生对肺结核合并糖尿病患者的认识及诊治水平，本研究回顾性分析太原第四人民医院收治的198例肺结核患者的临床资料 ......