预见性护理在骨科护理中的应用价值分析
摘要：目的 观察在骨科护理中预见性护理的应用成效。方法 本次的120例研究对象均选自本院2017年1月-2018年2月期间骨科接收的患者，采取随机数字表法，将这些患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采取普通护理措施，观察组采取预见性护理措施，探究对比两组患者的护理效果。结果干预后，两组患者的焦虑、抑郁程度评分均得到明显改善，而观察组明显优于对照组，差异统计学成立(P<0.05)；另外，观察组患者的护理满意程度为96.67%，相比对照组的88.33%，组间差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论 在骨科护理工作中应用预见性护理措施，可有效改善患者的负性情绪，提高护理满意度，具有较高的应用价值，值得进一步推广采纳。
关键词：骨科护理；预见性护理；负性情绪；满意度
骨科患者大部分都是因为外伤导致的，其发病十分突然，由于疼痛、功能障碍以及长时间卧床等因素影响，导致患者表现出焦虑、抑郁等不良情绪[1]。在医疗水平不断进步和发展的趋势下，人们对护理工作的要求越来越高。预见性护理作为一种超前意识的护理模式，主要是指医护人员分析患者病情，依照医学专业知识，针对其存在的问题，予以有效的干预措施，作为预先治疗的手段，使患者的满意度和护理质量得到提升，加快患者尽早康复[2]。本文研究针对在骨科护理中采纳预见性护理的应用成效进行有关分析和探讨。现将详细探究内容进行如下报告。
1 资料与方法
1.1基本资料
本次的120例研究对象均选自本院2017年1月-2018年2月期间骨科接收的患者，采取随机数字表法，将这些患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组男例35，女例25，最小年龄和最大年龄分别为16岁和73岁，年龄均值为(42.15±5.63)岁，其中13例脊柱骨折，15例下肢骨折，14例腰间盘突出，10例颈椎病，8例上肢骨折；而观察组男例33，女例27，最小年龄和最大年龄分别为17岁和74岁，年龄均值为(43.03±4.82)岁，其中10例脊柱骨折，14例下肢骨折，22例腰间盘突出，4例颈椎病，10例上肢骨折。全部患者均自愿参与研究，经本院伦理委员会审核批准，将语言、意识障碍患者、神经精神疾病及合并严重企管系疾病患者排除。观察组和对照组患者年龄、性别、病情对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取普通护理措施，当患者办理入院后，指导患者按照常规的护理顺序实施临床工作，按照医生医嘱建立静脉通道，做好术前准备工作，告知患者手术治疗的重要性和需要注意事项等内容；而观察组采取预见性护理措施，具体护理内容如下：
1.2.1患者办理入院后，全面了解患者的病史、并发症和病情等基本内容，依照其具体状况，准备好床铺以及抢救器具等；在患者进入病区内，予以其及时的抢救和护理内容，同时针对患者的临床症状、体征状况、疼痛程度和心理状态等，为其制定预见性护理方案。
1.2.2对于焦虑、抑郁等不良心态的患者，予以有效的心理疏导和劝慰，详细告知其手术有关内容和相应注意事项，将患者的负性情绪消除，多和患者交流和沟通，拉近护患关系，与此同时和患者家属进行交流和沟通，让其多陪伴和关系患者，帮助其树立面对治疗的自信心。
1.2.3评价患者存在的安全隐患，在病床周围设置一些栏杆或醒目标语等，防止患者坠床。保证医院地面干燥、清洁，增强防滑处理措施，防止患者跌倒，发生二次损伤。
1.2.4由于骨科患者需要长时间的回复，极易出现压力性疮伤，为此必须强化护理工作，予以患者清洁处理，协助其翻身；注意患者的饮食，确保营养均衡合理，提升其身体抵抗能力，加快患者早期恢复；此外，对于肺部感染患者而言，可依照其具体状况，予以其抗生素，雾化吸入等治疗，并配合定期的翻身拍背，改善或减轻患者的病情。
1.2.5患者在长期卧床时，极易出现便秘或排便困难等症状，所以，在行手术前，需指导患者在床上大小便的具体方式，对于术后需要留置导尿管的患者，护理人员必须保证无菌操作，防止尿路感染。院后予以其健康教育，并告知其在出院后一周定期回院复查。
1.3观察指标
1.3.1应用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评定[2]两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分，将其分为轻度、中度、重度三级。轻度为50-59分，中度为60-69分，重度为70分以上，两种评分方式具有一致性。
1.3.2对比两组患者的护理满意程度，总分值为100分，当分值大于90分时则为十分满意；当分值在60-89分之间则为满意，当分值小于60分则为不满意，(十分满意+满意)/总例数×100%=总满意度。
1.4统计学分析
本课题研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析。记录结果的计量资料采用均数±标准差( )表示，检验时应用t值；计数资料采用(n，%)表示，用x2检验。检验呈显著性差异均为0.05，统计学成立。
2 结果
2.1对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度评分
干预后，两组患者的焦虑、抑郁程度评分均得到明显改善，而观察组明显优于对照组，差异统计学成立(P<0.05)。见下表1。
2.2观察两组患者的护理满意度
观察组患者的护理满意程度为96.67%，相比对照组的88.33%，组间差异明显，有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
通常情况下，骨科患者都是突发性损伤，经常会因为对疾病知识缺乏了解、疼痛剧烈等，致使患者出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，再加上患者需要长时间卧床，大部分患者生活不能自理，为此焦虑、烦躁等不良情绪加重[3]。所以，必须重视骨科患者的护理工作，确保患者尽早康复。预见性护理模式主要在医学理论、护理专业知识和技能以及临床实践的基础上，针对存在的临床问题，予以有效的处理措施，制定合理有效的预见性护理方案，减轻患者的不良情绪，改善预后，予以其优质的护理模式，加快其康复速度[4]。经本课题研究结果可知，干预后，两组患者的焦虑、抑郁程度评分均得到明显改善，而观察组明显优于对照组，差异统计学成立(P<0.05)；说明预见性护理可有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，明显优于普通护理措施，具有较高的应用价值，改善预后。大多数患者因为身体出现较大的创伤，且发病突然、病程较长等特点，极易出现抗拒、焦虑等情绪，为此，护理人员需要对其进行心理干预，确保其拥有良好的心态，积极配合治疗与护理。另外，观察组患者的护理满意程度为96.67%，相比对照组的88.33%，组间差异明显，有统计学意义(P<0.05)，由此说明预见性护理的成效明显高于普通护理，有效提升患者的满意度，进而积极配合治疗和护理工作，明显优于普通护理，预见性护理模式经过对患者进行全方面的评估，依照患者的具体病情状况，予以其有效的预见性护理服务，做好术前准备工作、心理护理、健康教育、营养指导以及术中有关注意事项等，达到了患者的满意，进而积极配合治疗，改善预后，提升临床护理成效，具有较高的应用价值，符合我国医疗事业的发展理念，其应用前景良好[5]。
综上而言，在骨科护理工作中应用预见性护理措施，可有效改善患者的负性情绪，提高护理满意度，充分彰显其应用价值，值得进一步推广采纳。
参考文献：
[1] 杨利. 预见性护理指引应用于骨科手术护理中的效果分析[J]. 中外医学研究，2017，15(10)：85-86.
[2] 马跃瑞. 预见性护理指引在骨科护理中的应用[J]. 中国继续医学教育，2016，8(13)：259-260.
[3] 闫凤果. 预见性护理指引在骨科护理中的应用价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4(33)：6440-6440.
[4] 杨晓. 预见性护理指引在骨科护理中的临床应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3(30)：5999-6000.
[5] 黃薇熹. 预见性护理指引在骨科护理中的应用[J]. 养生保健指南：医药研究，2016，8(6)：91-91.
主管护师，本科, 百拇医药(李代英 罗百花)
关键词：骨科护理；预见性护理；负性情绪；满意度
骨科患者大部分都是因为外伤导致的，其发病十分突然，由于疼痛、功能障碍以及长时间卧床等因素影响，导致患者表现出焦虑、抑郁等不良情绪[1]。在医疗水平不断进步和发展的趋势下，人们对护理工作的要求越来越高。预见性护理作为一种超前意识的护理模式，主要是指医护人员分析患者病情，依照医学专业知识，针对其存在的问题，予以有效的干预措施，作为预先治疗的手段，使患者的满意度和护理质量得到提升，加快患者尽早康复[2]。本文研究针对在骨科护理中采纳预见性护理的应用成效进行有关分析和探讨。现将详细探究内容进行如下报告。
1 资料与方法
1.1基本资料
本次的120例研究对象均选自本院2017年1月-2018年2月期间骨科接收的患者，采取随机数字表法，将这些患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组男例35，女例25，最小年龄和最大年龄分别为16岁和73岁，年龄均值为(42.15±5.63)岁，其中13例脊柱骨折，15例下肢骨折，14例腰间盘突出，10例颈椎病，8例上肢骨折；而观察组男例33，女例27，最小年龄和最大年龄分别为17岁和74岁，年龄均值为(43.03±4.82)岁，其中10例脊柱骨折，14例下肢骨折，22例腰间盘突出，4例颈椎病，10例上肢骨折。全部患者均自愿参与研究，经本院伦理委员会审核批准，将语言、意识障碍患者、神经精神疾病及合并严重企管系疾病患者排除。观察组和对照组患者年龄、性别、病情对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取普通护理措施，当患者办理入院后，指导患者按照常规的护理顺序实施临床工作，按照医生医嘱建立静脉通道，做好术前准备工作，告知患者手术治疗的重要性和需要注意事项等内容；而观察组采取预见性护理措施，具体护理内容如下：
1.2.1患者办理入院后，全面了解患者的病史、并发症和病情等基本内容，依照其具体状况，准备好床铺以及抢救器具等；在患者进入病区内，予以其及时的抢救和护理内容，同时针对患者的临床症状、体征状况、疼痛程度和心理状态等，为其制定预见性护理方案。
1.2.2对于焦虑、抑郁等不良心态的患者，予以有效的心理疏导和劝慰，详细告知其手术有关内容和相应注意事项，将患者的负性情绪消除，多和患者交流和沟通，拉近护患关系，与此同时和患者家属进行交流和沟通，让其多陪伴和关系患者，帮助其树立面对治疗的自信心。
1.2.3评价患者存在的安全隐患，在病床周围设置一些栏杆或醒目标语等，防止患者坠床。保证医院地面干燥、清洁，增强防滑处理措施，防止患者跌倒，发生二次损伤。
1.2.4由于骨科患者需要长时间的回复，极易出现压力性疮伤，为此必须强化护理工作，予以患者清洁处理，协助其翻身；注意患者的饮食，确保营养均衡合理，提升其身体抵抗能力，加快患者早期恢复；此外，对于肺部感染患者而言，可依照其具体状况，予以其抗生素，雾化吸入等治疗，并配合定期的翻身拍背，改善或减轻患者的病情。
1.2.5患者在长期卧床时，极易出现便秘或排便困难等症状，所以，在行手术前，需指导患者在床上大小便的具体方式，对于术后需要留置导尿管的患者，护理人员必须保证无菌操作，防止尿路感染。院后予以其健康教育，并告知其在出院后一周定期回院复查。
1.3观察指标
1.3.1应用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评定[2]两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分，将其分为轻度、中度、重度三级。轻度为50-59分，中度为60-69分，重度为70分以上，两种评分方式具有一致性。
1.3.2对比两组患者的护理满意程度，总分值为100分，当分值大于90分时则为十分满意；当分值在60-89分之间则为满意，当分值小于60分则为不满意，(十分满意+满意)/总例数×100%=总满意度。
1.4统计学分析
本课题研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析。记录结果的计量资料采用均数±标准差( )表示，检验时应用t值；计数资料采用(n，%)表示，用x2检验。检验呈显著性差异均为0.05，统计学成立。
2 结果
2.1对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度评分
干预后，两组患者的焦虑、抑郁程度评分均得到明显改善，而观察组明显优于对照组，差异统计学成立(P<0.05)。见下表1。
2.2观察两组患者的护理满意度
观察组患者的护理满意程度为96.67%，相比对照组的88.33%，组间差异明显，有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
通常情况下，骨科患者都是突发性损伤，经常会因为对疾病知识缺乏了解、疼痛剧烈等，致使患者出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，再加上患者需要长时间卧床，大部分患者生活不能自理，为此焦虑、烦躁等不良情绪加重[3]。所以，必须重视骨科患者的护理工作，确保患者尽早康复。预见性护理模式主要在医学理论、护理专业知识和技能以及临床实践的基础上，针对存在的临床问题，予以有效的处理措施，制定合理有效的预见性护理方案，减轻患者的不良情绪，改善预后，予以其优质的护理模式，加快其康复速度[4]。经本课题研究结果可知，干预后，两组患者的焦虑、抑郁程度评分均得到明显改善，而观察组明显优于对照组，差异统计学成立(P<0.05)；说明预见性护理可有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，明显优于普通护理措施，具有较高的应用价值，改善预后。大多数患者因为身体出现较大的创伤，且发病突然、病程较长等特点，极易出现抗拒、焦虑等情绪，为此，护理人员需要对其进行心理干预，确保其拥有良好的心态，积极配合治疗与护理。另外，观察组患者的护理满意程度为96.67%，相比对照组的88.33%，组间差异明显，有统计学意义(P<0.05)，由此说明预见性护理的成效明显高于普通护理，有效提升患者的满意度，进而积极配合治疗和护理工作，明显优于普通护理，预见性护理模式经过对患者进行全方面的评估，依照患者的具体病情状况，予以其有效的预见性护理服务，做好术前准备工作、心理护理、健康教育、营养指导以及术中有关注意事项等，达到了患者的满意，进而积极配合治疗，改善预后，提升临床护理成效，具有较高的应用价值，符合我国医疗事业的发展理念，其应用前景良好[5]。
综上而言，在骨科护理工作中应用预见性护理措施，可有效改善患者的负性情绪，提高护理满意度，充分彰显其应用价值，值得进一步推广采纳。
参考文献：
[1] 杨利. 预见性护理指引应用于骨科手术护理中的效果分析[J]. 中外医学研究，2017，15(10)：85-86.
[2] 马跃瑞. 预见性护理指引在骨科护理中的应用[J]. 中国继续医学教育，2016，8(13)：259-260.
[3] 闫凤果. 预见性护理指引在骨科护理中的应用价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4(33)：6440-6440.
[4] 杨晓. 预见性护理指引在骨科护理中的临床应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3(30)：5999-6000.
[5] 黃薇熹. 预见性护理指引在骨科护理中的应用[J]. 养生保健指南：医药研究，2016，8(6)：91-91.
主管护师，本科, 百拇医药(李代英 罗百花)