人流术后应用芬吗通对子宫内膜修复的临床研究
摘要：目的：探讨人流术后应用芬吗通对子宫内膜修复的临床效果。方法：选取2017年1月到2018年1月我院收治的药流+清宫术过期流产患者共80例，随机抽签分为对照组和观察组，对照组给予常规的抗感染、抗生素及宫缩素治疗；观察组给予雌二醇片治疗，比较两组阴道出血量、出血时间及药物不良反应发生率。结果：观察组的患者阴道出血量显著少于对照组(P<0.05)，观察组患者的出血时间较对照组缩短(P<0.05)，观察组药物不良反应率与对照组比较无差异(P>0.05)。结论：针对人流清宫术患者，术后给予芬吗通进行子宫修复，能取得理想的效果，患者的阴道出血量减少，出血时间缩短，用药安全，具有积极的推广意义。
关键词：芬吗通；内膜修复；人流手术
芬吗通是治疗人流术后患者行刮宫术后子宫内膜损伤的常用药物，其主要药效就是修复子宫，帮助子宫恢复，让患者月经复巢并呈周期性[1]。由于人流术后患者容易发生子宫壁密切粘连、不孕不育、内膜损伤等并发症，进行积极有效的治疗十分关键[2]。有研究指出[3]，芬吗通用于稽留流产剖宫术后，能有效修复患者子宫内膜损伤，并取得理想的疗效。下面本文选取2017年1月到2018年1月我院收治的药流+清宫术过期流产患者共80例为对象，探讨芬吗通的临床应用效果，现总结报告如下：
, 百拇医药
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究选取2017年1月到2018年1月我院收治的药流+清宫术过期流产患者共80例，随机抽签分为对照组和观察组各40例。对照组中男22例，女18例，年龄22-34岁，平均年龄(25.50±1.20)岁，停经9-16周，平均(11.50±2.20)周；观察组男23例，女17例，年龄23-35岁，平均年龄(25.48±1.25)岁，停经9-17周，平均(11.52±2.50)周。患者一般资料比较无差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者均无肝肾功能障碍疾病，凝血功能无异常；患者子宫大小<妊娠3个月，少量阴道出血等，均知情同意[4]。
1.2治疗方法
观察组给予复方米非司酮口服，1片/次，1次/天，含米非司酮30mg，双炴失碳酯5mg，服药前后1h禁食，连续2天，于服药第2天下午禁食1h来院服用米索前列醇片0.6mg/次，1h后行清宫术，术后当即口服芬吗通，1片/天，含17β-雌二醇(17β-E2)2mg；后2周每片含17β-E2 2mg，地屈孕酮(DGN)10mg/次，持续治疗4周，于服药3周观察患者子宫大小和内膜厚度变化情况；对照组给予常规治疗，复方米司酮及米索前列醇服用，方法同观察组。
, 百拇医药
1.3观察指标
比较患者阴道出血量和阴道出血时间，观察患者腹痛、发热等感染症状，服药后恶心、呕吐等反应。
1.4统计學方法
研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方X2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者阴道出血量及出血时间结果比较
观察组患者阴道出血量少于对照组，出血时间短于对照组(P<0.05)，详见表1.
3讨论
, http://www.100md.com
过期流产是胚胎死亡，羊水吸收，胎盘胎膜组织逐渐老化，与子宫壁粘连，且不易被分离，最终引起雌激素不足，子宫收缩能力下降，出现胎盘死亡或者溶解等症状[5]。胎盘如果不及时清理干净，易产生溶血酶，当溶血酶进入人体内之后，引起弥漫性为血管内凝血，消耗大量的凝血因子，引起患者凝血功能障碍，继而导致流产，且流产后患者大量出血，甚至流血不止，对患者的生命安全将构成严重的威胁，显著降低患者的生存质量。当前临床上一旦确诊，就立即终止妊娠，及时进行清宫术，避免造成严重的后果。
但是，清宫术之后患者易出现并发症，不利于患者子宫内膜的修复。在流产药物的刺激下，子宫收缩能力下降，出血时间也会显著延长，很多绒毛和脱膜会残留在子宫内，不利于子宫内膜的修复。因此，必须积极进行药物干预，有研究指出，芬吗通具有特殊的生物学性质，在围绝经和绝经后妇女中的用药安全型有保障，且深受人们的青睐，也一直是临床关注的焦点。芬吗通属于一种微利化雌二醇制剂，从植物中提取，与人体的雌二醇有着高度一致性，主要成分是17β-E2，可以直接作用人体内的雌激素受体，兵器具有很高的亲和力，能提升子宫内膜的厚度，增加腺体及血管增生的厚度，增加子宫内膜容受性，从而达到修复患者子宫内膜的效果。并且药物中的DGN是一种新型孕酮，孕激素的活力十分高，能保持4，6-二稀的活性，能作用紫铜内膜，减少细胞分泌A-肿瘤坏死因子，从而减少子宫不规则出血情况。在本次研究中，观察组患者经过芬吗通治疗后，最终患者的出血量和出血时间均改善，且患者用药不良反应也较低，取得理想的效果。表明，人流术后子宫修复给予芬吗通治疗，具有积极推广意义。
, 百拇医药
参考文献：
[1]李霞. 达英-35、芬吗通对过期流产子宫内膜修复的作用[J]. 安徽医药，2016，20(1)：179-180.
[2]曹义娟，顾娟，王一波. 芬吗通对人工流产后子宫内膜修复功能的影响[J]. 检验医学，2016，22(b11)：46-47.
[3]何燕南，葛静. 达英-35和芬吗通在稽留流产术后应用价值的观察[J]. 中国生化药物杂志，2017，37(9)：150-152.
[4]李建勇，韩达. 芬吗通用于49例稽留流产刮宫术后对患者子宫内膜修复的临床效果[J]. 中国生化药物杂志，2017，05(12)：221-222.
[5]时周云. 观察芬吗通用于稽留流产刮宫术后的临床效果[J]. 养生保健指南：医药研究，2016，23(43)：44-44., 百拇医药(梁秋华 梁俊霞)
关键词：芬吗通；内膜修复；人流手术
芬吗通是治疗人流术后患者行刮宫术后子宫内膜损伤的常用药物，其主要药效就是修复子宫，帮助子宫恢复，让患者月经复巢并呈周期性[1]。由于人流术后患者容易发生子宫壁密切粘连、不孕不育、内膜损伤等并发症，进行积极有效的治疗十分关键[2]。有研究指出[3]，芬吗通用于稽留流产剖宫术后，能有效修复患者子宫内膜损伤，并取得理想的疗效。下面本文选取2017年1月到2018年1月我院收治的药流+清宫术过期流产患者共80例为对象，探讨芬吗通的临床应用效果，现总结报告如下：
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1一般资料与方法
1.1一般资料
研究选取2017年1月到2018年1月我院收治的药流+清宫术过期流产患者共80例，随机抽签分为对照组和观察组各40例。对照组中男22例，女18例，年龄22-34岁，平均年龄(25.50±1.20)岁，停经9-16周，平均(11.50±2.20)周；观察组男23例，女17例，年龄23-35岁，平均年龄(25.48±1.25)岁，停经9-17周，平均(11.52±2.50)周。患者一般资料比较无差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者均无肝肾功能障碍疾病，凝血功能无异常；患者子宫大小<妊娠3个月，少量阴道出血等，均知情同意[4]。
1.2治疗方法
观察组给予复方米非司酮口服，1片/次，1次/天，含米非司酮30mg，双炴失碳酯5mg，服药前后1h禁食，连续2天，于服药第2天下午禁食1h来院服用米索前列醇片0.6mg/次，1h后行清宫术，术后当即口服芬吗通，1片/天，含17β-雌二醇(17β-E2)2mg；后2周每片含17β-E2 2mg，地屈孕酮(DGN)10mg/次，持续治疗4周，于服药3周观察患者子宫大小和内膜厚度变化情况；对照组给予常规治疗，复方米司酮及米索前列醇服用，方法同观察组。
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1.3观察指标
比较患者阴道出血量和阴道出血时间，观察患者腹痛、发热等感染症状，服药后恶心、呕吐等反应。
1.4统计學方法
研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方X2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者阴道出血量及出血时间结果比较
观察组患者阴道出血量少于对照组，出血时间短于对照组(P<0.05)，详见表1.
3讨论
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过期流产是胚胎死亡，羊水吸收，胎盘胎膜组织逐渐老化，与子宫壁粘连，且不易被分离，最终引起雌激素不足，子宫收缩能力下降，出现胎盘死亡或者溶解等症状[5]。胎盘如果不及时清理干净，易产生溶血酶，当溶血酶进入人体内之后，引起弥漫性为血管内凝血，消耗大量的凝血因子，引起患者凝血功能障碍，继而导致流产，且流产后患者大量出血，甚至流血不止，对患者的生命安全将构成严重的威胁，显著降低患者的生存质量。当前临床上一旦确诊，就立即终止妊娠，及时进行清宫术，避免造成严重的后果。
但是，清宫术之后患者易出现并发症，不利于患者子宫内膜的修复。在流产药物的刺激下，子宫收缩能力下降，出血时间也会显著延长，很多绒毛和脱膜会残留在子宫内，不利于子宫内膜的修复。因此，必须积极进行药物干预，有研究指出，芬吗通具有特殊的生物学性质，在围绝经和绝经后妇女中的用药安全型有保障，且深受人们的青睐，也一直是临床关注的焦点。芬吗通属于一种微利化雌二醇制剂，从植物中提取，与人体的雌二醇有着高度一致性，主要成分是17β-E2，可以直接作用人体内的雌激素受体，兵器具有很高的亲和力，能提升子宫内膜的厚度，增加腺体及血管增生的厚度，增加子宫内膜容受性，从而达到修复患者子宫内膜的效果。并且药物中的DGN是一种新型孕酮，孕激素的活力十分高，能保持4，6-二稀的活性，能作用紫铜内膜，减少细胞分泌A-肿瘤坏死因子，从而减少子宫不规则出血情况。在本次研究中，观察组患者经过芬吗通治疗后，最终患者的出血量和出血时间均改善，且患者用药不良反应也较低，取得理想的效果。表明，人流术后子宫修复给予芬吗通治疗，具有积极推广意义。
, 百拇医药
参考文献：
[1]李霞. 达英-35、芬吗通对过期流产子宫内膜修复的作用[J]. 安徽医药，2016，20(1)：179-180.
[2]曹义娟，顾娟，王一波. 芬吗通对人工流产后子宫内膜修复功能的影响[J]. 检验医学，2016，22(b11)：46-47.
[3]何燕南，葛静. 达英-35和芬吗通在稽留流产术后应用价值的观察[J]. 中国生化药物杂志，2017，37(9)：150-152.
[4]李建勇，韩达. 芬吗通用于49例稽留流产刮宫术后对患者子宫内膜修复的临床效果[J]. 中国生化药物杂志，2017，05(12)：221-222.
[5]时周云. 观察芬吗通用于稽留流产刮宫术后的临床效果[J]. 养生保健指南：医药研究，2016，23(43)：44-44., 百拇医药(梁秋华 梁俊霞)
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