摘要：目的 观察不同剂量地塞米松短期内对大鼠骨量、成骨细胞自噬及凋亡的改变。方法 40只3月龄SD雌性大鼠，随机分对照组(生理盐水)、小剂量地塞米松组(地塞米松1mg/kg)、中剂量地塞米松组(地塞米松2.5mg/kg)、高剂量地塞米松组(地塞米松5mg/kg)，每组10只，2次/周肌内注射地塞米松或生理盐水，共4周。给药前及给药后采用双能X线骨密度仪测大鼠全身骨密度，免疫组化法检测成骨细胞凋亡蛋白Caspase 3表达，TUNEL染色检测成骨细胞凋亡。结果 ⑴干预4周后，不同剂量地塞米松组的骨密度与对照组无差异(Pgt;0.05)。(2)干预4周，高剂量地塞米松组大鼠成骨细胞凋亡数量高于中剂量、低剂量组和对照组(Plt;0.05);中剂地塞米松量组大鼠成骨细胞凋亡数量高于对照组(Plt;0.05);低剂量地塞米松组大鼠成骨细胞凋亡数量与对照组均无差异(Pgt;0.05)。结论 地塞米松干预3月龄SD大鼠4周，大鼠全身骨密度未受明显影响，高剂量地塞米松诱导成骨细胞凋亡增加，骨折风险增加。

    关键词：地塞米松;骨密度;成骨细胞;凋亡

    糖皮质激素性骨质疏松(Glucocorticoid-induced osteoporosis，GIOP)是糖皮质激素治疗中最常也是最严重的并发症之一。GIOP是最常见的医源性骨质疏松[1]]。一项大型荟萃分析发现，使用糖皮质激素≥3个月的患者骨密度明显降低，骨折风险明显增加[2]]。在长期使用糖皮质激素治疗风湿性疾病的15例儿童患者中有12位患儿出现背部压缩性骨折疼痛 ......