摘要：天然促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑肽能神经元分泌的 10 肽激素，是通过垂体门脉系统，刺激垂体前叶细胞合成卵泡刺激激素(FSH)和黄体生成激素(LH)。体外受精-胚胎移植(ivf-et)治疗中，大多数控制排卵的排卵是由促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a)长期方案调控的。Gnrh-a通过下調调节脑垂体抑制内源性LH峰，但可能持续抑制脑垂体功能，影响黄体功能，直接影响子宫内膜容受性。卵泡抽吸过程中粒细胞的丢失会影响颗粒细胞中雌激素的分泌，也可能导致黄体期功能不足，导致胚胎着床和怀孕率下降。体外受精后，利用药物促进或补充黄体的功能，可改善患者黄体缺乏的缺陷，从而提高胚胎着床率和妊娠率。黄体支持从排卵日开始。如果是妊娠，更要继续治疗，直到诊断为临床妊娠或胎盘自主功能。

    关键词：天然促性腺激素释放激素(GnRH)；胚胎；临床妊娠

    一、GnRH-a长方案降调对IVF结局的影响

    1. GnRH- a与Gn的联合应用为IVF-ET中最常用的促排卵方案。IVF超排卵时有长方案、短方案与超短方案之分，尽管对合适的方案存在争议，但长方案有取消周期率低，卵子回收率高等优点，故对于卵巢储备功能正常的患者，长方案被临床医生广泛接受。根据G nRH-a生物学特性，利用GnRH-a对垂体的降调节作用，可以抑制内源性及早发的黄体生成素(LH)峰的产生 ......