精细化护理在小儿手足口病感染防控中的应用
摘要：目的 评价并分析在小儿手足口病感染防控中应用精细化护理干预的临床效果。方法 选取2016年1月至2017年1月98例小儿手足口病患者，随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组采用精细化护理干预模式，对照组采用常规护理模式，比较两组临床疗效、护理质量以及家属对护理的满意度。结果 观察组临床疗效、护理质量以及家属对护理的满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精细化护理干预的应用有助于提高护理质量，增加家属对护理的满意度，护理效果显著。
关键词：精细化护理；小儿手足口病；感染防控；应用
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年1月本院收治的98例小儿手足口病患者，所有患儿均符合《手足口病诊疗指南》[3]中关于手足口病的诊断标准。随机将其分为观察组和对照组，每组49例。对照组男29例，女20例；年龄1～6岁，平均(3.2±0.5)岁。观察组男31例，女18例；年龄1～6岁，平均(3.3±0.7)岁。所有患儿在年龄、性别等自然指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。在护理工作中，护理人员的安排尤为重要，本研究中护理人员共11名，皆为女性，年龄24～36岁，平均(28.1±1.5)岁，有至少3年的工作经验；观察组在常规护理的基础上进行精细化护理干预，其中护理人员共11名，皆为女性，年龄23～34岁，平均(26.9±2.3)岁，有至少3年的工作经验；上述护理人员在年龄、性别、工作年限等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
护理前，对护理人员进行集中培训，提高护理人员的综合素质，包括护理人员的工作态度和专业技能，提高对护理风险的认知。实施期间给予对照组常规护理，具体方法如下：患儿入院后，护理人员需详细记录患儿的生命体征，如定期检测并记录患儿的血压和体温，观察患儿手足口病出现的部位，保持患儿的皮肤、口腔卫生，及时观察患儿生命体征的变化和病情变化等。给予观察组精细化护理干预，精细化护理干预具体措施如下：(1)首先对患儿的家属进行相关知识的培训，如患儿健康知识的宣教；(2)仔细监测患儿的生命体征变化，观察患儿手足口病感染出现的部位，时间和范围，注意患儿的精神状况，注意患儿的有无嗜睡和惊跳现象；(3)及时观测患儿的各项指标，如饮食、排便时间以及大便颜色等；(4)加强患儿皮肤的护理，保持皮肤清洁干燥，对于破溃处的皮肤可根据医嘱涂抹治疗的药物；(5)观察患儿的面色、皮肤温度及四肢肢端循环是否正常，若出现发绀、发凉等现象应及时向主治医师反映，若患儿有循环衰竭现象，需建立静脉通路并遵医嘱用药；(6)严格遵守消毒隔离制度，如使用含氯消毒液对室内床单元及地面进行消毒，保持室内通风，每日使用空气消毒机消毒2次。切断病源的传播途径，限制探视，实行接触隔离措施；(7)对于发热患儿，需关注其体温变化。若体温<38.5℃，护理人员可采用物理降温，如温水擦拭，减少衣被，及时补充水分等，若体温>38.5℃，遵医嘱采用药物降温，如口服布洛芬，更严重时可使用地塞米松等；(8)保持患儿呼吸通畅，遵医嘱予以氧气治疗，必要时给予呼吸机进行辅助通气；(9)对于口腔内有疱疹的患儿，护理人员应着重关注患儿的口腔卫生，指导患儿漱口并使用康复新液涂抹于疱疹处；(10)关注患儿及家属心理变化，给予合适的心理护理。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x-±s表示，比较采用t检验，计数资料以率表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理质量比较
观察组护理质量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组护理满意度比较
患儿家属对观察组的总护理满意度为97.73%，其中满意21例，比较满意26例，不满意2例；患儿家属对对照组的总护理满意度为81.63%，其中满意18例，比较满意22例，不满意9例，观察组的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
結语
手足口病是肠道病毒(如肠道病毒71型，柯萨奇病毒A16)引起的一种儿童常见传染病，初期临床症状为小儿手、足及口腔等部位出现丘疱疹，部分可自愈。重症患儿病情发展快，严重时会引发肺水肿，心肌炎和脑膜炎等并发症，对患儿的危害较大。儿童手足口病的治疗方法还在持续研究中，目前尚无针对该病的特效治疗方法，因此，对患儿手足口病的护理要求更加严格。据统计，在该病的治疗中，科学有效的护理干预对治疗效果有明显影响，而精细化护理干预是在常规护理的基础上进行改进的一种新型护理干预方法，涉及面更广，更有针对性，近几年来应用较为广泛。为研究精细化护理干预在小儿手足口病感染防控中的应用效果，本研究选取98例手足口病感染的患儿，随机分为对照组和观察组，进行讨论研究，结果表明观察组临床疗效、护理质量以及家属对护理的满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，在小儿手足口病感染防控中采用精细化护理干预效果显著，有助于提高护理质量，增加家属对护理的满意度。
参考文献：
[1]王仁媛，李秋兰，陈姣.小儿重症手足口病感染特点[J].中华医院感染学杂志，2014，24(3)：750-752.
[2]孙璐露，李春静，杨远升，等.延续性护理对重症手足口病出院患儿临床效果及再获得感染疾病的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(10)：85-86.
[3]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版)[J].国际呼吸杂志，2010，30(24)：1473-1475.
[4]梁勇，王慧君，冉龙国，等.手足口病的临床特点及护理[J].护士进修杂志，2010，25(22)：2108., 百拇医药(谢佳)
关键词：精细化护理；小儿手足口病；感染防控；应用
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年1月本院收治的98例小儿手足口病患者，所有患儿均符合《手足口病诊疗指南》[3]中关于手足口病的诊断标准。随机将其分为观察组和对照组，每组49例。对照组男29例，女20例；年龄1～6岁，平均(3.2±0.5)岁。观察组男31例，女18例；年龄1～6岁，平均(3.3±0.7)岁。所有患儿在年龄、性别等自然指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。在护理工作中，护理人员的安排尤为重要，本研究中护理人员共11名，皆为女性，年龄24～36岁，平均(28.1±1.5)岁，有至少3年的工作经验；观察组在常规护理的基础上进行精细化护理干预，其中护理人员共11名，皆为女性，年龄23～34岁，平均(26.9±2.3)岁，有至少3年的工作经验；上述护理人员在年龄、性别、工作年限等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
护理前，对护理人员进行集中培训，提高护理人员的综合素质，包括护理人员的工作态度和专业技能，提高对护理风险的认知。实施期间给予对照组常规护理，具体方法如下：患儿入院后，护理人员需详细记录患儿的生命体征，如定期检测并记录患儿的血压和体温，观察患儿手足口病出现的部位，保持患儿的皮肤、口腔卫生，及时观察患儿生命体征的变化和病情变化等。给予观察组精细化护理干预，精细化护理干预具体措施如下：(1)首先对患儿的家属进行相关知识的培训，如患儿健康知识的宣教；(2)仔细监测患儿的生命体征变化，观察患儿手足口病感染出现的部位，时间和范围，注意患儿的精神状况，注意患儿的有无嗜睡和惊跳现象；(3)及时观测患儿的各项指标，如饮食、排便时间以及大便颜色等；(4)加强患儿皮肤的护理，保持皮肤清洁干燥，对于破溃处的皮肤可根据医嘱涂抹治疗的药物；(5)观察患儿的面色、皮肤温度及四肢肢端循环是否正常，若出现发绀、发凉等现象应及时向主治医师反映，若患儿有循环衰竭现象，需建立静脉通路并遵医嘱用药；(6)严格遵守消毒隔离制度，如使用含氯消毒液对室内床单元及地面进行消毒，保持室内通风，每日使用空气消毒机消毒2次。切断病源的传播途径，限制探视，实行接触隔离措施；(7)对于发热患儿，需关注其体温变化。若体温<38.5℃，护理人员可采用物理降温，如温水擦拭，减少衣被，及时补充水分等，若体温>38.5℃，遵医嘱采用药物降温，如口服布洛芬，更严重时可使用地塞米松等；(8)保持患儿呼吸通畅，遵医嘱予以氧气治疗，必要时给予呼吸机进行辅助通气；(9)对于口腔内有疱疹的患儿，护理人员应着重关注患儿的口腔卫生，指导患儿漱口并使用康复新液涂抹于疱疹处；(10)关注患儿及家属心理变化，给予合适的心理护理。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x-±s表示，比较采用t检验，计数资料以率表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理质量比较
观察组护理质量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组护理满意度比较
患儿家属对观察组的总护理满意度为97.73%，其中满意21例，比较满意26例，不满意2例；患儿家属对对照组的总护理满意度为81.63%，其中满意18例，比较满意22例，不满意9例，观察组的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
結语
手足口病是肠道病毒(如肠道病毒71型，柯萨奇病毒A16)引起的一种儿童常见传染病，初期临床症状为小儿手、足及口腔等部位出现丘疱疹，部分可自愈。重症患儿病情发展快，严重时会引发肺水肿，心肌炎和脑膜炎等并发症，对患儿的危害较大。儿童手足口病的治疗方法还在持续研究中，目前尚无针对该病的特效治疗方法，因此，对患儿手足口病的护理要求更加严格。据统计，在该病的治疗中，科学有效的护理干预对治疗效果有明显影响，而精细化护理干预是在常规护理的基础上进行改进的一种新型护理干预方法，涉及面更广，更有针对性，近几年来应用较为广泛。为研究精细化护理干预在小儿手足口病感染防控中的应用效果，本研究选取98例手足口病感染的患儿，随机分为对照组和观察组，进行讨论研究，结果表明观察组临床疗效、护理质量以及家属对护理的满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，在小儿手足口病感染防控中采用精细化护理干预效果显著，有助于提高护理质量，增加家属对护理的满意度。
参考文献：
[1]王仁媛，李秋兰，陈姣.小儿重症手足口病感染特点[J].中华医院感染学杂志，2014，24(3)：750-752.
[2]孙璐露，李春静，杨远升，等.延续性护理对重症手足口病出院患儿临床效果及再获得感染疾病的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(10)：85-86.
[3]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版)[J].国际呼吸杂志，2010，30(24)：1473-1475.
[4]梁勇，王慧君，冉龙国，等.手足口病的临床特点及护理[J].护士进修杂志，2010，25(22)：2108., 百拇医药(谢佳)
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