急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理研究
摘要：目的：研究急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理效果。方法：选取我院2017年6月至2018年5月所收治的100例急性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，依据护理方式的不同分为研究组及对照组。对照组采取常规护理，研究组在采取常规护理的基础上进行早期康复护理，分析对比两组患者的综合治疗效果。结果：经过护理，研究组患者的护理效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理具有十分可观的应用效果，通过护理，患者的预后得到了显著提高。
关键词：急性脑卒中；吞咽障碍；早期康复护理
现阶段，我国脑血管疾病的病发率正在逐年上升，且逐步呈现出年轻化的发展态势。急性脑卒中疾病具有极高的致残率及致死率，是严重威胁人们身体健康的重大疾病[1]。诱发脑卒中疾病的病因有很多，其中最主要的就是由于患者脑部血管突然破裂导致血液循环机制产生障碍，从而引起脑组织损伤。脑卒中患者通常会伴有腿部无力、手臂麻木、吞咽障碍等症状，严重影响患者的生活质量。本文以我院2017年6月至2018年5月所收治的100例急性脑卒中患者作为研究对象，对患者的治疗影响展开探究。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院2017年6月至2018年5月所收治的100例急性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，依据护理方式的不同分为研究组及对照组。其中，研究组患者50例，男性26例，女性24例，年龄55～75岁，平均年龄(66.3±5.7)岁，对照组患者50例，男性30例，女性20例，年龄 58～77岁，平均年龄(69.6±3.2)岁。两组患者基本资料经对比其差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方式方法
两组患者均实施积极的临床治疗，对照组采取常规的护理方式，研究组在常规护理的基础上实施早期康复护理。主要护理工作如下：
1.2.1鼓腮屏气练习
指导患者进行鼓腮屏气练习，让患者张开嘴巴进行舌部伸缩及左右运动，尽量的将舌头向外伸舔，并向左右侧活动，在伸缩活动完成之后，指导患者缓慢缩回舌头并与牙齿上下进行碰撞及咀嚼运动，在每日三餐前 30min，引导患者反复练习本组动作 5～10min。具体情况以患者状态为主。
1.2.2感官刺激练习
通过对患者的口腔给予適当的刺激能够促进患者机体感官的苏醒，提高患者的吞咽功能。为此，护理人员可以给予患者局部每天 3 次的冷刺激，通过采用冰棒对患者的舌根、软腭、咽后壁进行轻度的刺激，指导患者在感到敏感之后进行反复的吞咽练习。同时，护理人员还可以采用棉签等工具刺激患者的面颊及口唇，提升患者的口腔敏感度。此外，护理人员还应当指导患者进行适度的发声练习，提高咽缩肌的功能。
1.2.3进食练习
严格遵循半流质、固态、液态的先后进食顺序指导患者展开进食练习。并确保患者进食环境的干净、舒适，以免影响患者食欲。嘱咐患者进食过程当中，尽量保持不语，确保患者的进食心情。针对无法坐立的患者，护理人员要帮助患者采取仰卧位并将头部稍前倾 30℃之后在进行进食练习，为患者提供比较小的勺子，叮嘱患者在进食的过程当中，通过勺背轻压舌部给予舌部刺激，同时，要将食物置于口腔机体相对敏感的部位，如健侧颊部或者健侧舌后部。此外，护理人员还要注重控制进食量，以 3～5 mL 为基础视具体情况酌量增加，叮嘱患者进食放缓进食速度，做到细嚼慢咽，切勿一口吞食，并在食物下咽之后，反复进行空吞咽练习[2]。
1.3 观察指标
通过对接受护理的患者进行饮水实验，并视患者的表现情况进行打分，最终判定患者的护理效果。患者在饮水实验当中，吞咽困难症状消失则为显效，吞咽困难症状有所改善则为有效，吞咽困难症状无明显变化则为无效。总有效率为显效率与有效率相加所得。
1.4 统计学方法
采用 SPSS21.0 统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，用t进行检验；计数资料采用χ2 检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者的综合疗效总有效率96%，对照组患者的综合疗效总有效率88%，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急性脑卒中是一种重大的脑血液循环功能障碍疾病，且具有病发急、病情重的病症特点。诱发急性脑卒中疾病的因素有很多，高血压、高血脂、糖尿病等都是造成急性脑卒中疾病产生的重要原因。急性脑卒中患者通常会产生头晕、恶心、以及肢体麻木等症状，严重的甚至还会产生语言功能障碍，威胁患者的生命安全。吞咽障碍是临床常见的一种后遗症，经过积极的临床治疗及康复训练，患者的生理功能能够基本恢复正常，利于改善患者的的预后，提高患者的生活质量[3]。本次研究中，研究组患者的综合疗效总有效率高达96%，对照组患者的综合疗效总有效率达到88%，且两组结果的差异具有统计学意义(P<0.05)，更加充分的说明急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理临床效果显著，患者预后明显改善，具有推广意义。
参考文献：
[1]刘凤. 急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J]. 中外医学研究，2015，13(19)：98-99.
[2]雷文，周以杏，符月礼. 急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的临床研究[J/OL]. 中国妇幼健康研究
[3]梁琴. 急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3(13)：2571+2574., http://www.100md.com(张蕾)
关键词：急性脑卒中；吞咽障碍；早期康复护理
现阶段，我国脑血管疾病的病发率正在逐年上升，且逐步呈现出年轻化的发展态势。急性脑卒中疾病具有极高的致残率及致死率，是严重威胁人们身体健康的重大疾病[1]。诱发脑卒中疾病的病因有很多，其中最主要的就是由于患者脑部血管突然破裂导致血液循环机制产生障碍，从而引起脑组织损伤。脑卒中患者通常会伴有腿部无力、手臂麻木、吞咽障碍等症状，严重影响患者的生活质量。本文以我院2017年6月至2018年5月所收治的100例急性脑卒中患者作为研究对象，对患者的治疗影响展开探究。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院2017年6月至2018年5月所收治的100例急性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，依据护理方式的不同分为研究组及对照组。其中，研究组患者50例，男性26例，女性24例，年龄55～75岁，平均年龄(66.3±5.7)岁，对照组患者50例，男性30例，女性20例，年龄 58～77岁，平均年龄(69.6±3.2)岁。两组患者基本资料经对比其差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方式方法
两组患者均实施积极的临床治疗，对照组采取常规的护理方式，研究组在常规护理的基础上实施早期康复护理。主要护理工作如下：
1.2.1鼓腮屏气练习
指导患者进行鼓腮屏气练习，让患者张开嘴巴进行舌部伸缩及左右运动，尽量的将舌头向外伸舔，并向左右侧活动，在伸缩活动完成之后，指导患者缓慢缩回舌头并与牙齿上下进行碰撞及咀嚼运动，在每日三餐前 30min，引导患者反复练习本组动作 5～10min。具体情况以患者状态为主。
1.2.2感官刺激练习
通过对患者的口腔给予適当的刺激能够促进患者机体感官的苏醒，提高患者的吞咽功能。为此，护理人员可以给予患者局部每天 3 次的冷刺激，通过采用冰棒对患者的舌根、软腭、咽后壁进行轻度的刺激，指导患者在感到敏感之后进行反复的吞咽练习。同时，护理人员还可以采用棉签等工具刺激患者的面颊及口唇，提升患者的口腔敏感度。此外，护理人员还应当指导患者进行适度的发声练习，提高咽缩肌的功能。
1.2.3进食练习
严格遵循半流质、固态、液态的先后进食顺序指导患者展开进食练习。并确保患者进食环境的干净、舒适，以免影响患者食欲。嘱咐患者进食过程当中，尽量保持不语，确保患者的进食心情。针对无法坐立的患者，护理人员要帮助患者采取仰卧位并将头部稍前倾 30℃之后在进行进食练习，为患者提供比较小的勺子，叮嘱患者在进食的过程当中，通过勺背轻压舌部给予舌部刺激，同时，要将食物置于口腔机体相对敏感的部位，如健侧颊部或者健侧舌后部。此外，护理人员还要注重控制进食量，以 3～5 mL 为基础视具体情况酌量增加，叮嘱患者进食放缓进食速度，做到细嚼慢咽，切勿一口吞食，并在食物下咽之后，反复进行空吞咽练习[2]。
1.3 观察指标
通过对接受护理的患者进行饮水实验，并视患者的表现情况进行打分，最终判定患者的护理效果。患者在饮水实验当中，吞咽困难症状消失则为显效，吞咽困难症状有所改善则为有效，吞咽困难症状无明显变化则为无效。总有效率为显效率与有效率相加所得。
1.4 统计学方法
采用 SPSS21.0 统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，用t进行检验；计数资料采用χ2 检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者的综合疗效总有效率96%，对照组患者的综合疗效总有效率88%，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急性脑卒中是一种重大的脑血液循环功能障碍疾病，且具有病发急、病情重的病症特点。诱发急性脑卒中疾病的因素有很多，高血压、高血脂、糖尿病等都是造成急性脑卒中疾病产生的重要原因。急性脑卒中患者通常会产生头晕、恶心、以及肢体麻木等症状，严重的甚至还会产生语言功能障碍，威胁患者的生命安全。吞咽障碍是临床常见的一种后遗症，经过积极的临床治疗及康复训练，患者的生理功能能够基本恢复正常，利于改善患者的的预后，提高患者的生活质量[3]。本次研究中，研究组患者的综合疗效总有效率高达96%，对照组患者的综合疗效总有效率达到88%，且两组结果的差异具有统计学意义(P<0.05)，更加充分的说明急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理临床效果显著，患者预后明显改善，具有推广意义。
参考文献：
[1]刘凤. 急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J]. 中外医学研究，2015，13(19)：98-99.
[2]雷文，周以杏，符月礼. 急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的临床研究[J/OL]. 中国妇幼健康研究
[3]梁琴. 急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3(13)：2571+2574., http://www.100md.com(张蕾)