妊娠合并心力衰竭产妇行剖宫产围手术期护理实践效果观察
摘要：目的：探索妊娠合并心力衰竭产妇行剖宫产围手术期护理实践的临床价值。方法：选取我院120例妊娠合并心力衰竭产妇，收治时间均集中在2015年1月至2017年1月，并对此次研究产妇进行动态随机化分为2组，每组60例产妇，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期护理。结果：观察组产妇和对照组产妇，对比护理后的总并发症发生率、HAMD评分≤7分率、HAMA评分≤7分率、产妇产后VAS评分、新生儿Apgar评分均存在差异性(P<0.05)。结论：围手术期护理在妊娠合并心力衰竭产妇中效果显著。
关键词：妊娠合并心力衰竭；剖宫产；围手术期护理
本文旨在探索妊娠合并心力衰竭产妇行剖宫产围手术期护理实践的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择120例妊娠合并心力衰竭产妇为此次研究对象，所有产妇均在2015年1月至2017年1月期间收治，对120例产妇进行动态随机化分组，分为观察组(围手术期护理)和对照组(常规护理)，两组产妇均为60例。所有产妇均知情本次研究，并签署书面同意书。
观察组：所有妊娠合并心力衰竭产妇均为已婚女性，其中29例产妇为经产妇，31例产妇为初产妇，年龄20～33岁之间，平均年龄为(25.98±1.56)岁；
对照组：所有妊娠合并心力衰竭产妇均为已婚女性，其中30例产妇为经产妇，30例产妇为初产妇，年龄21～34岁之间，平均年龄为(25.98±1.23)岁；
观察组妊娠合并心力衰竭产妇和对照组妊娠合并心力衰竭产妇相比各项资料差异不明显(P>0.05)，其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组护理方式：采用常规护理。
观察组护理方式：在常规护理基础上，实施围手术期护理，其中主要内容包括：
(1)术前护理：做好术前相关准备，将抢救母婴的器械和药物准备齐全，在胎儿娩出前将急救药品、新生儿喉镜、气管插管、氧气准备好，从而赢得抢救时机。
(2)术中护理：在产妇进入手术室前半小时，将室内温度调节至22～24°C之间，湿度维持在50%～60%之间，预热婴儿保暖台。对于不能平卧的产妇适当抬高床头，协助产妇配合麻醉过程，注意保暖。对于存在紧张心理的产妇，可给予产妇针对性鼓励和安慰，同时向产妇讲解手术过程和安全性，缓解产妇紧张感。术中注意控制输液速度，以免输液过多过快而增加心脏负荷。在新生儿娩出后，给于产妇静脉滴注抗生素加强抗感染措施。
(3)術后护理：产后六小时密切观察产妇生命体征，对于病情严重产妇，可实施专人护理，在对产妇进行接触性护理时，动作应轻柔，同时每隔半小时检测一次产妇血压、心率、脉搏等。注意观察阴道流血和子宫收缩情况，及时发现情况并报告医生进行相应处理。
1.3观察指标
对比两组产妇产后VAS评分(总分为10分，分数越高，说明产妇疼痛感越强)、新生儿Apgar评分(范围值为0～10分，不存在窘迫现象，计8～10分，轻微窘迫计4～7分，严重窘迫计0～3分，说明新生儿分数越低，说明其病情越严重)、总不良反应发生率(感染率、出血率、其他)、HAMD评分(焦虑评分，分数越高说明产妇焦虑现象越严重)、HAMA评分(抑郁评分，分数越高说明产妇抑郁现象越严重)。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理，以P<0.05代表观察组产妇和对照组产妇之间对比产后恢复情况存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比产妇产后VAS评分、新生儿Apgar评分
实施围手术期护理的观察组产妇，产妇产后VAS评分、新生儿Apgar评分均优于对照组产妇(P<0.05)。具体结果如表1所示：
2.2 对比产妇产后总并发症发生率
实施围手术期护理的观察组产妇，产妇产后总并发症发生率明显低于对照组产妇(P<0.05)。具体结果如表2所示：
2.3 对比产妇HAMD评分≤7分率、HAMA评分≤7分率
实施围手术期护理的观察组产妇，产妇HAMD评分≤7分率、HAMA评分≤7分率明显优于对照组产妇(P<0.05)。具体结果如表3所示：
3 讨论
妊娠期产妇在分娩过程中，血流评估指标可遭受较大影响，主要表现于心排出量、循环血量出现变化 [1]，同时大部分妊娠期产妇可并发不同程度心脏负荷过重，尤其对于妊娠合并心力衰竭产妇影响较大，严重时可直接危及产妇生命 [2]。其中护理人员是与产妇接触最为密切人员，因此在分娩前、中、后应给予产妇舒适护理，从而改善产妇妊娠结局，同时可及时发现产妇异常现象，从而立即给予产妇相应处理 [3]。
总而言之，围手术期护理在妊娠合并心力衰竭产妇中效果确切，其可有效降低产妇术后并发症发生率，缓解产妇疼痛感，促进产妇康复，因此其护理方式值得推广。
参考文献：
[1]刘杨，费秀珍，赵霞等.剖宫产瘢痕妊娠产妇宫腹腔镜联合手术的护理配合[J].中华现代护理杂志，2013，48(32)：4000-4002.
[2]唐爱军.围术期优质护理在妊娠合并心力衰竭产妇行剖宫产术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，45(10)：89-90.
[3]赵丽亚，廖春丽，郭羽等.12例妊娠合并卵巢癌产妇行剖宫产联合卵巢癌切除术的护理[J].护理学报，2015，65(19)：53-55., 百拇医药(苏润霞 吴永红)
关键词：妊娠合并心力衰竭；剖宫产；围手术期护理
本文旨在探索妊娠合并心力衰竭产妇行剖宫产围手术期护理实践的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择120例妊娠合并心力衰竭产妇为此次研究对象，所有产妇均在2015年1月至2017年1月期间收治，对120例产妇进行动态随机化分组，分为观察组(围手术期护理)和对照组(常规护理)，两组产妇均为60例。所有产妇均知情本次研究，并签署书面同意书。
观察组：所有妊娠合并心力衰竭产妇均为已婚女性，其中29例产妇为经产妇，31例产妇为初产妇，年龄20～33岁之间，平均年龄为(25.98±1.56)岁；
对照组：所有妊娠合并心力衰竭产妇均为已婚女性，其中30例产妇为经产妇，30例产妇为初产妇，年龄21～34岁之间，平均年龄为(25.98±1.23)岁；
观察组妊娠合并心力衰竭产妇和对照组妊娠合并心力衰竭产妇相比各项资料差异不明显(P>0.05)，其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组护理方式：采用常规护理。
观察组护理方式：在常规护理基础上，实施围手术期护理，其中主要内容包括：
(1)术前护理：做好术前相关准备，将抢救母婴的器械和药物准备齐全，在胎儿娩出前将急救药品、新生儿喉镜、气管插管、氧气准备好，从而赢得抢救时机。
(2)术中护理：在产妇进入手术室前半小时，将室内温度调节至22～24°C之间，湿度维持在50%～60%之间，预热婴儿保暖台。对于不能平卧的产妇适当抬高床头，协助产妇配合麻醉过程，注意保暖。对于存在紧张心理的产妇，可给予产妇针对性鼓励和安慰，同时向产妇讲解手术过程和安全性，缓解产妇紧张感。术中注意控制输液速度，以免输液过多过快而增加心脏负荷。在新生儿娩出后，给于产妇静脉滴注抗生素加强抗感染措施。
(3)術后护理：产后六小时密切观察产妇生命体征，对于病情严重产妇，可实施专人护理，在对产妇进行接触性护理时，动作应轻柔，同时每隔半小时检测一次产妇血压、心率、脉搏等。注意观察阴道流血和子宫收缩情况，及时发现情况并报告医生进行相应处理。
1.3观察指标
对比两组产妇产后VAS评分(总分为10分，分数越高，说明产妇疼痛感越强)、新生儿Apgar评分(范围值为0～10分，不存在窘迫现象，计8～10分，轻微窘迫计4～7分，严重窘迫计0～3分，说明新生儿分数越低，说明其病情越严重)、总不良反应发生率(感染率、出血率、其他)、HAMD评分(焦虑评分，分数越高说明产妇焦虑现象越严重)、HAMA评分(抑郁评分，分数越高说明产妇抑郁现象越严重)。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理，以P<0.05代表观察组产妇和对照组产妇之间对比产后恢复情况存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比产妇产后VAS评分、新生儿Apgar评分
实施围手术期护理的观察组产妇，产妇产后VAS评分、新生儿Apgar评分均优于对照组产妇(P<0.05)。具体结果如表1所示：
2.2 对比产妇产后总并发症发生率
实施围手术期护理的观察组产妇，产妇产后总并发症发生率明显低于对照组产妇(P<0.05)。具体结果如表2所示：
2.3 对比产妇HAMD评分≤7分率、HAMA评分≤7分率
实施围手术期护理的观察组产妇，产妇HAMD评分≤7分率、HAMA评分≤7分率明显优于对照组产妇(P<0.05)。具体结果如表3所示：
3 讨论
妊娠期产妇在分娩过程中，血流评估指标可遭受较大影响，主要表现于心排出量、循环血量出现变化 [1]，同时大部分妊娠期产妇可并发不同程度心脏负荷过重，尤其对于妊娠合并心力衰竭产妇影响较大，严重时可直接危及产妇生命 [2]。其中护理人员是与产妇接触最为密切人员，因此在分娩前、中、后应给予产妇舒适护理，从而改善产妇妊娠结局，同时可及时发现产妇异常现象，从而立即给予产妇相应处理 [3]。
总而言之，围手术期护理在妊娠合并心力衰竭产妇中效果确切，其可有效降低产妇术后并发症发生率，缓解产妇疼痛感，促进产妇康复，因此其护理方式值得推广。
参考文献：
[1]刘杨，费秀珍，赵霞等.剖宫产瘢痕妊娠产妇宫腹腔镜联合手术的护理配合[J].中华现代护理杂志，2013，48(32)：4000-4002.
[2]唐爱军.围术期优质护理在妊娠合并心力衰竭产妇行剖宫产术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，45(10)：89-90.
[3]赵丽亚，廖春丽，郭羽等.12例妊娠合并卵巢癌产妇行剖宫产联合卵巢癌切除术的护理[J].护理学报，2015，65(19)：53-55., 百拇医药(苏润霞 吴永红)