阴道镜联合LEEP刀在治疗宫颈病变的临床效果观察
摘要：目的：观察阴道镜联合LEEP刀在临床中治疗宫颈病变的效果。方法：选择在2017年4月～2018年4月时段在我院完成治疗的86例宫颈病变患者，进行随机分组，对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组行微波治疗，观察组行阴道镜联合LEEP刀治疗，对两组患者的治疗效果、术中出血量以及平均手术时间进行评价。结果：同对照组比较，除术中出血量外，观察组治疗效果明显较佳(P<0.05)；观察组平均手术时间均较短(P<0.05)。结论：选择阴道镜联合LEEP刀在临床中治疗宫颈病变患者的效果理想，术中出血量少，因此并发症发生率低，而且住院时间较短，可促进康复，价值可观。
关键词：宫颈病变；LEEP刀；阴道镜
宫颈病变在临床中是多发于女性的一种常见疾病，指宫颈上皮内瘤变、炎症、宫颈子宫内膜异位等[1]。如果无法对此疾病进行及时治疗，或者治疗不恰当，极易发展成为宫颈癌等，严重影响了生存质量以及生存率，因此需要对其的诊断以及治疗引起足够重视，本文选择我院86例宫颈病变患者开展研究，旨在分析阴道镜联合LEEP刀的治疗效果，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在2017年4月～2018年4月时段在我院完成治疗的86例宫颈病变患者，进行随机分组，对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组年龄21～57岁，平均年龄(34.3±4.1)岁，52例慢性宫颈炎，16例宫颈湿疣，15例宫颈上皮内瘤变，3例宫颈癌。观察组年龄22～59岁，平均年龄(35.2±4.3)岁，50例慢性宫颈炎，17例宫颈湿疣，15例宫颈上皮内瘤变，4例宫颈癌。均自愿签署知情同意书，统计学分析组间各项资料(P>0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组行微波治疗，主要包括：将微波照射功率设置在35～40W，宫颈表面同探头需要紧贴在一起，对病灶进行电灼，方向为顺时针，其范围需要较病灶边缘多出0.2cm，根据每位患者的实际病情(糜烂深度)调整电灼时间，当创面恢复到灰白色的时候便停止。
1.2.2 观察组
观察组行阴道镜联合LEEP刀治疗，主要包括：排空膀胱，并保持截石位，对阴道、宫颈以及外阴等行消毒措施，将宫颈充分暴露，在阴道镜的帮助下，利用卢戈氏液帮助将病变情况显示，然后根据实际情况选择环形电极，功率在40～60W，将宫颈管组织、宫颈病灶组织切除。
手术完成后患者均需行抗生素、盆浴等治疗。
1.3 评判指标
对两组患者的治疗效果、术中出血量以及平均手术时间进行评价。
治疗效果，治愈：创面、糜烂面消失，宫颈很光滑，上皮化到达了宫颈口，宫颈肥大情况得到改善；显效：上皮化未到达宫颈口，宫颈光滑，创面缩小，超过75%；有效：上皮化未到达宫颈口，宫颈光滑程度较差，创面缩小，超过50%；无效：未达到上述情况者[2]。
1.4 统计学方法
研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析。
2 结果
2.1 治疗效果比较
同对照组比较，观察组治疗效果明显较佳(P<0.05)。详见表1。
2.2 术中出血量等情况比较
同对照组比较，除术中出血量外，观察组平均手术时间均较短(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
宫颈病变属于女性多发疾病，如果能够对其进行尽早的诊断以及治疗的话，是可以降低发展成为宫颈癌的几率的[3]。现阶段，对宫颈癌病变进行检测的第一方式是液基细胞学检测，如果存在中重度糜烂等情况，则需要进行阴道检查，便于确定手术范围等。虽然阴道镜活检的结果具有较高的准确性，但是同病理诊断之间仍然会存在一定的差异，如果将其与LEEP刀进行联合，便可发挥协同作用，实现优势互补。
传统治疗宫颈病变的方式通常效果具有一定程度的局限性，而且具有较高的复发率，微波等治疗方式主要是在热效应的帮助下，促使上皮尽快坏死以及脱落，并由新生鳞状上皮覆盖。LEEP治疗是利用强大能量(超高频电磁波)在病变的位置聚焦，促进病变组织细胞坏死，蛋白变性等，加快组织重建的速度，实现修复宫颈、治疗病变，而且不会对正常组织造成损伤的目的[4]。除此之外，还能够确保组织标本的完整性，增加病理诊断的准确性；不用行开腹手术，对年轻且有生育需求的患者而言，是極有利的；而且手术时间较短，出血量少，能够尽快恢复[5]。本研究结果显示，同对照组比较，除术中出血量外，观察组治疗效果明显较佳；观察组平均手术时间均较短，差异均显著，提示对于宫颈病变患者，行阴道镜联合LEEP刀的效果理想。
综上所述，选择阴道镜联合LEEP刀在临床中治疗宫颈病变患者的效果理想，术中出血量少，因此并发症发生率低，而且住院时间较短，可促进康复，价值可观。
参考文献：
[1]谢藏敏. 阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，17(71)：110-110.
[2]夏恩兰. 妇科内镜学[M]. 人民卫生出版社，2001.
[3]罗明月. 阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(1)：44-44.
[4]闵小英，吴云，刘萍. 综合护理干预阴道镜下宫颈活检及Leep刀治疗宫颈疾病的疗效观察[J]. 当代医学，2017，23(14)：166-168.
[5]龚燕，孙美娟，杜洁，等. 电子阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈病变的临床研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，7(17)：20-21., 百拇医药(成文俊 陈蓉)
关键词：宫颈病变；LEEP刀；阴道镜
宫颈病变在临床中是多发于女性的一种常见疾病，指宫颈上皮内瘤变、炎症、宫颈子宫内膜异位等[1]。如果无法对此疾病进行及时治疗，或者治疗不恰当，极易发展成为宫颈癌等，严重影响了生存质量以及生存率，因此需要对其的诊断以及治疗引起足够重视，本文选择我院86例宫颈病变患者开展研究，旨在分析阴道镜联合LEEP刀的治疗效果，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在2017年4月～2018年4月时段在我院完成治疗的86例宫颈病变患者，进行随机分组，对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组年龄21～57岁，平均年龄(34.3±4.1)岁，52例慢性宫颈炎，16例宫颈湿疣，15例宫颈上皮内瘤变，3例宫颈癌。观察组年龄22～59岁，平均年龄(35.2±4.3)岁，50例慢性宫颈炎，17例宫颈湿疣，15例宫颈上皮内瘤变，4例宫颈癌。均自愿签署知情同意书，统计学分析组间各项资料(P>0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组行微波治疗，主要包括：将微波照射功率设置在35～40W，宫颈表面同探头需要紧贴在一起，对病灶进行电灼，方向为顺时针，其范围需要较病灶边缘多出0.2cm，根据每位患者的实际病情(糜烂深度)调整电灼时间，当创面恢复到灰白色的时候便停止。
1.2.2 观察组
观察组行阴道镜联合LEEP刀治疗，主要包括：排空膀胱，并保持截石位，对阴道、宫颈以及外阴等行消毒措施，将宫颈充分暴露，在阴道镜的帮助下，利用卢戈氏液帮助将病变情况显示，然后根据实际情况选择环形电极，功率在40～60W，将宫颈管组织、宫颈病灶组织切除。
手术完成后患者均需行抗生素、盆浴等治疗。
1.3 评判指标
对两组患者的治疗效果、术中出血量以及平均手术时间进行评价。
治疗效果，治愈：创面、糜烂面消失，宫颈很光滑，上皮化到达了宫颈口，宫颈肥大情况得到改善；显效：上皮化未到达宫颈口，宫颈光滑，创面缩小，超过75%；有效：上皮化未到达宫颈口，宫颈光滑程度较差，创面缩小，超过50%；无效：未达到上述情况者[2]。
1.4 统计学方法
研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析。
2 结果
2.1 治疗效果比较
同对照组比较，观察组治疗效果明显较佳(P<0.05)。详见表1。
2.2 术中出血量等情况比较
同对照组比较，除术中出血量外，观察组平均手术时间均较短(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
宫颈病变属于女性多发疾病，如果能够对其进行尽早的诊断以及治疗的话，是可以降低发展成为宫颈癌的几率的[3]。现阶段，对宫颈癌病变进行检测的第一方式是液基细胞学检测，如果存在中重度糜烂等情况，则需要进行阴道检查，便于确定手术范围等。虽然阴道镜活检的结果具有较高的准确性，但是同病理诊断之间仍然会存在一定的差异，如果将其与LEEP刀进行联合，便可发挥协同作用，实现优势互补。
传统治疗宫颈病变的方式通常效果具有一定程度的局限性，而且具有较高的复发率，微波等治疗方式主要是在热效应的帮助下，促使上皮尽快坏死以及脱落，并由新生鳞状上皮覆盖。LEEP治疗是利用强大能量(超高频电磁波)在病变的位置聚焦，促进病变组织细胞坏死，蛋白变性等，加快组织重建的速度，实现修复宫颈、治疗病变，而且不会对正常组织造成损伤的目的[4]。除此之外，还能够确保组织标本的完整性，增加病理诊断的准确性；不用行开腹手术，对年轻且有生育需求的患者而言，是極有利的；而且手术时间较短，出血量少，能够尽快恢复[5]。本研究结果显示，同对照组比较，除术中出血量外，观察组治疗效果明显较佳；观察组平均手术时间均较短，差异均显著，提示对于宫颈病变患者，行阴道镜联合LEEP刀的效果理想。
综上所述，选择阴道镜联合LEEP刀在临床中治疗宫颈病变患者的效果理想，术中出血量少，因此并发症发生率低，而且住院时间较短，可促进康复，价值可观。
参考文献：
[1]谢藏敏. 阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，17(71)：110-110.
[2]夏恩兰. 妇科内镜学[M]. 人民卫生出版社，2001.
[3]罗明月. 阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(1)：44-44.
[4]闵小英，吴云，刘萍. 综合护理干预阴道镜下宫颈活检及Leep刀治疗宫颈疾病的疗效观察[J]. 当代医学，2017，23(14)：166-168.
[5]龚燕，孙美娟，杜洁，等. 电子阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈病变的临床研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，7(17)：20-21., 百拇医药(成文俊 陈蓉)