小青龙汤合三子养亲汤对小儿哮喘发作期寒饮内停证的疗效评价
摘要：目的：研究小青龙汤合三子养亲汤对小儿哮喘发作期寒饮内停证的疗效。方法：选取我院2016年9月到2017年9月期间就诊的60例哮喘发作期患儿，通过随机数字表法对60例患儿平均分组，即实验组与对照组，每组均为30例。其中，采用普米克令舒与博利康尼雾化吸入联合治疗方式，实验组以此为基础服用小青龙汤合三子养亲汤，对比两组患儿临床治疗效果。结果：经两组患者临床治疗效果对比分析，实验组临床疗效远远优于对照组，组间比较存在显著差异性(p<0.05)。结论：小青龙汤合三子养亲汤能够使哮喘发作期患儿临床症状得到有效缓解，临床推广应用价值明显。
关键词：小青龙汤合三子养亲汤；小儿哮喘发作期；寒饮内停证；疗效
儿童时期支气管哮喘是常见临床慢性呼吸道疾病，受环境因素与饮食因素变化影响，患儿发病几率明显提高[1]。将小青龙汤合三子养亲汤应用在哮喘发作期寒饮内停证患儿治疗中，能够有效地提高疗效。为进一步探讨小青龙汤合三子养亲汤对小儿哮喘发作期寒饮内停证的疗效，以下展开临床治疗观察与分析。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
于2016年9月到2017年9月期间，我院共收治60例哮喘发作期患儿，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组(n=30)和对照组(n=30)。其中，实验组男患儿18例，女患儿12例，最大年龄为11岁，最小年龄为6岁，平均年龄(8.34±1.21)岁。对照组男患儿11例，女患儿19例，最大年龄为12岁，最小年龄为5岁，平均年龄(8.22±1.25)岁。
纳入依据：①临床检查结果与病症确诊标准一致；②患儿家属签署知情同意书。
排除依据：①参与研究前六周有呼吸道感染；②其他系统合并严重。
对比分析两组患儿性别与年龄资料研发现，组间不存在明显差异，统计学意义表现为p>0.05。
1.2 方法
对照组采用普米克令舒(国药准字：H20090903 批准日期：2009-10-15 生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd 英文名称：Budesonide Suspension for Inhalation)与博利康尼雾化吸入治疗方式，实际的用药剂量应按照患儿的年龄与体重进行确定。其中，高压雾化每分钟吸入量应控制在4-6升，每天一次，每三天是一个疗程。
实验组以对照组治疗方法为基础，加用小青龙汤合三子养亲汤。药物的组分都采用的是江阴中药配方颗粒制剂，具体的组成成分包5克桂枝、醋五味子、京半夏、麻黄、炒芥子，9克白芍、炒紫苏子、炒菜菔子，3克干姜、炙甘草，2g细辛。在服用的时候以水冲服，6-9岁患儿，每剂分成三份，每次服用1份，每日3次，9-11岁患儿，每剂分成两份，每次服用一份，每日3次。服用的时间为饭后30分钟[2]。
两组患儿接受治疗的时间都是3天，在治疗的过程中，如果患儿出现合并细菌亦或是病毒感染的情况，应口服抗生素亦或是抗病毒药物。在患儿体温超过38.5摄氏度的情况下，可服用解热镇痛药物[3]。需要注意的是，在治疗阶段，患儿不允许服用其他的治疗药物。
1.3 评价指标
比较分析两组患儿临床治疗效果。
1.4 统计学分析
此次研究的哮喘发作期患儿所有数据均采用SPSS15.0软件处理，两组患儿临床治疗效果对比表现形式为率(%)，行X2检验，以p<0.05为数值判定标准，对存在的统计学意义进行证明。
2 结果
对比分析两组患儿临床治疗效果可以发现，实验组临床治疗总有效率高于对照组，组间比较存在显著差异性(P<0.05)。
3 讨论
诱发支气管哮喘的主要因素就是肥大细胞与嗜酸性粒细胞等诸多炎性细胞，同时也包括细胞组分参与其中的气道慢性炎症。如果患儿容易感染，其对于激发因子就会表现出气道的高反应性，导致自身的气道缩窄，临床表现以反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、气促，甚至呼吸困难为主症。中医认为，哮喘为外因、内因共同作用而致。内因责之于肺、脾、肾三脏功能失调，导致宿痰伏肺。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及饮食不节等，而感受风寒为诸因为首。小青龙汤具有解表散寒、温肺化饮功效，对于外寒内饮喘症的治疗效果显著。三子养亲汤具有温肺化饮、降气消食功效，将小青龙汤与三子养亲汤联合应用，加强温肺散寒，化痰定喘之力。其中，麻黄、桂枝宣肺散寒；细辛、干姜、半夏温肺化饮；白芥子、蘇子、莱菔子行气化痰。白芍药配桂枝，有解表和营，缓急平喘之功；五味子与细辛相伍，一酸一辛，一收一散，共达敛肺平喘之力，炙甘草调和诸药。上方诸药合用温肺散寒，化痰定喘之效显著。
根据以上研究结果表明，将小青龙汤合三子养亲汤应用在小儿哮喘发作期寒饮停肺证临床治疗中，临床疗效明显高于对照组，两组比较存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在治疗小儿哮喘发作期寒饮停肺证的过程中，采用普米克令舒与博利康尼雾化吸入治疗的基础上，加服小青龙汤合三子养亲汤，能够帮助患儿止咳平喘，有效地缓解临床症状，全面优化患儿临床治疗依从性，改善患儿治疗效果，提高其生活质量，推广价值突出。
参考文献：
[1] 欧阳培元.小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿哮喘发作期寒饮停肺证临床疗效观察[J].中医药信息，2014(4)：147-149.
[2] 单超，王有鹏.小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].实用中医药杂志，2015，31(2)：94.
[3] 申琳雅.小青龙汤合三子养亲汤治疗儿童过敏性咳嗽疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34(1)：20-21.
[4] 俞志武，敖小艳.小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].浙江中医杂志，2016，51(9)：650.
[5] 陈国超.小青龙汤合三子养亲汤对慢性支气管炎患者呼吸功能及血清IL-8、CRP水平的影响[J].亚太传统医药，2017，13(15)：139-140., http://www.100md.com(桂素梅 何平 杨若俊)
关键词：小青龙汤合三子养亲汤；小儿哮喘发作期；寒饮内停证；疗效
儿童时期支气管哮喘是常见临床慢性呼吸道疾病，受环境因素与饮食因素变化影响，患儿发病几率明显提高[1]。将小青龙汤合三子养亲汤应用在哮喘发作期寒饮内停证患儿治疗中，能够有效地提高疗效。为进一步探讨小青龙汤合三子养亲汤对小儿哮喘发作期寒饮内停证的疗效，以下展开临床治疗观察与分析。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
于2016年9月到2017年9月期间，我院共收治60例哮喘发作期患儿，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组(n=30)和对照组(n=30)。其中，实验组男患儿18例，女患儿12例，最大年龄为11岁，最小年龄为6岁，平均年龄(8.34±1.21)岁。对照组男患儿11例，女患儿19例，最大年龄为12岁，最小年龄为5岁，平均年龄(8.22±1.25)岁。
纳入依据：①临床检查结果与病症确诊标准一致；②患儿家属签署知情同意书。
排除依据：①参与研究前六周有呼吸道感染；②其他系统合并严重。
对比分析两组患儿性别与年龄资料研发现，组间不存在明显差异，统计学意义表现为p>0.05。
1.2 方法
对照组采用普米克令舒(国药准字：H20090903 批准日期：2009-10-15 生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd 英文名称：Budesonide Suspension for Inhalation)与博利康尼雾化吸入治疗方式，实际的用药剂量应按照患儿的年龄与体重进行确定。其中，高压雾化每分钟吸入量应控制在4-6升，每天一次，每三天是一个疗程。
实验组以对照组治疗方法为基础，加用小青龙汤合三子养亲汤。药物的组分都采用的是江阴中药配方颗粒制剂，具体的组成成分包5克桂枝、醋五味子、京半夏、麻黄、炒芥子，9克白芍、炒紫苏子、炒菜菔子，3克干姜、炙甘草，2g细辛。在服用的时候以水冲服，6-9岁患儿，每剂分成三份，每次服用1份，每日3次，9-11岁患儿，每剂分成两份，每次服用一份，每日3次。服用的时间为饭后30分钟[2]。
两组患儿接受治疗的时间都是3天，在治疗的过程中，如果患儿出现合并细菌亦或是病毒感染的情况，应口服抗生素亦或是抗病毒药物。在患儿体温超过38.5摄氏度的情况下，可服用解热镇痛药物[3]。需要注意的是，在治疗阶段，患儿不允许服用其他的治疗药物。
1.3 评价指标
比较分析两组患儿临床治疗效果。
1.4 统计学分析
此次研究的哮喘发作期患儿所有数据均采用SPSS15.0软件处理，两组患儿临床治疗效果对比表现形式为率(%)，行X2检验，以p<0.05为数值判定标准，对存在的统计学意义进行证明。
2 结果
对比分析两组患儿临床治疗效果可以发现，实验组临床治疗总有效率高于对照组，组间比较存在显著差异性(P<0.05)。
3 讨论
诱发支气管哮喘的主要因素就是肥大细胞与嗜酸性粒细胞等诸多炎性细胞，同时也包括细胞组分参与其中的气道慢性炎症。如果患儿容易感染，其对于激发因子就会表现出气道的高反应性，导致自身的气道缩窄，临床表现以反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、气促，甚至呼吸困难为主症。中医认为，哮喘为外因、内因共同作用而致。内因责之于肺、脾、肾三脏功能失调，导致宿痰伏肺。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及饮食不节等，而感受风寒为诸因为首。小青龙汤具有解表散寒、温肺化饮功效，对于外寒内饮喘症的治疗效果显著。三子养亲汤具有温肺化饮、降气消食功效，将小青龙汤与三子养亲汤联合应用，加强温肺散寒，化痰定喘之力。其中，麻黄、桂枝宣肺散寒；细辛、干姜、半夏温肺化饮；白芥子、蘇子、莱菔子行气化痰。白芍药配桂枝，有解表和营，缓急平喘之功；五味子与细辛相伍，一酸一辛，一收一散，共达敛肺平喘之力，炙甘草调和诸药。上方诸药合用温肺散寒，化痰定喘之效显著。
根据以上研究结果表明，将小青龙汤合三子养亲汤应用在小儿哮喘发作期寒饮停肺证临床治疗中，临床疗效明显高于对照组，两组比较存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在治疗小儿哮喘发作期寒饮停肺证的过程中，采用普米克令舒与博利康尼雾化吸入治疗的基础上，加服小青龙汤合三子养亲汤，能够帮助患儿止咳平喘，有效地缓解临床症状，全面优化患儿临床治疗依从性，改善患儿治疗效果，提高其生活质量，推广价值突出。
参考文献：
[1] 欧阳培元.小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿哮喘发作期寒饮停肺证临床疗效观察[J].中医药信息，2014(4)：147-149.
[2] 单超，王有鹏.小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].实用中医药杂志，2015，31(2)：94.
[3] 申琳雅.小青龙汤合三子养亲汤治疗儿童过敏性咳嗽疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34(1)：20-21.
[4] 俞志武，敖小艳.小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].浙江中医杂志，2016，51(9)：650.
[5] 陈国超.小青龙汤合三子养亲汤对慢性支气管炎患者呼吸功能及血清IL-8、CRP水平的影响[J].亚太传统医药，2017，13(15)：139-140., http://www.100md.com(桂素梅 何平 杨若俊)
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