结核性胸膜炎是结核科和呼吸科常见疾患，会引起胸膜病变和胸腔积液的产生。近年来患病率呈明显上升趋势，国内报到结核性胸膜炎患者占内科住院患者的3.5%[1]，但由于结核性胸膜炎胸水涂片找到结核菌阳性率很低[2]，且缺乏病原学依据，造成临床较难确诊[3]。胸水絮状物蜡块切片病理检查，对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断提供了客观依据，具有很高的实用价值，值得推广应用，同时，胸水絮状物病理检查对恶性胸腔积液的排除同样具有意义。

    1资料和方法

    1.1资料 收集了2015年1月至2017年12月在我院住院的161例胸腔积液患者，均行胸腔穿刺引流后，留取胸腔穿刺引流袋中自然静置后的胸水，取胸水絮状物的临床资料分为两组。1组通过胸水絮状物检查、胸水PCR_TB以及结核菌培养等方法，诊断为结核性胸膜炎103例，其中男性61例，女性42例，年龄13-79岁。2组非结核胸膜炎包括胸水絮状物病理诊断，诊断为恶性胸腔积液、化脓性胸膜炎及不明原因的胸腔积液患者58例，其中男性35例，女性23例，年龄15-71岁 ......