女性不孕症患者生殖免疫抗体检测结果
摘要：目的 探讨不孕症与女性生殖免疫抗体的内在联系。方法 以我院2014年2月到2018年2月的300名女性不孕症患者为研究对象，再选取我院其他科室的生殖能力正常的妇女一百名作为对照组，并对其ACA、EMAB、ASAB和UU/CT进行检测。结果 继发性不孕患者的EMAB、ASAB阳性比例普遍高于原发性不孕患者。而实验组及不孕患者的EMAB、ASAB、ACA阳性比例则普遍高于对照组。UU/CT阳性患者和阴性患者比较，阳性患者的EMAB、ASAB阳性比例明显高于阴性患者，差距具有统计学意义。结论 不孕症与女性生殖免疫抗体之间具有相关关系，如果难明不孕患者的患病原因，应检测其免疫抗体，提升治疗效果。
关键词：女性不孕患者；生殖免疫抗体；检测结果
造成不孕不育的原因是多方面的，男性女性任意一方及双方的身体情况都是影响孕育的重要因素。对于女性患者来说，诸如输卵管异常、子宫内膜异位、排卵障碍等都会导致不孕，并且在临床上还存在相当比例不明原因的女性患者不孕症。随着医疗技术的进步，人们已经逐步发现了不孕症与女性生殖免疫抗体之间的联系。本文就对我院300名不孕患者进行研究，检测其生殖免疫抗体，从而分析二者之间的关系，报道如下：
1.资料与方法
1.1资料
以我院2014年2月到2018年2月的300名女性患者为研究对象，并将其分为继发性不孕组和原发性不孕组，其中，依据人工流产的次数继续将继发性不孕组小于三次组合大于三次组，分别有患者53和74人，由人工流产导致的不孕患者属于继发性不孕组，共127例，其余属于原发性不孕组，共173例。300名患者的年龄分布于25到34岁之间，平均年龄为30.7岁，并且，所选取的300名女性患者具有不明不孕原因的共性，并非内分泌异常，染色体异常等常见原因导致的不孕症。选取我院其他科室的生殖能力正常的妇女一百名，作为对照组，所有成员没有人工流产经历，有正常分娩经历，生殖系统正常，其中他们的年龄分布于24到38岁之间，平均年龄为31.9岁。两组资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2一般方法
对所有实验对象进行空腹肘静脉血的采集，于凝血后对上清液进行检测。EMAB(抗子宫内膜抗体)、ASAB(抗精子抗体)、ACA(抗心磷脂抗体)都采取ELISA法进行检测，并严格按照试剂盒的说明进行操作。对UU(解脲支原体)和CT(沙眼衣原体)进行检测：将收集到的宫颈分泌物倒入Eppendorf管中，对其进行洗涤、留心，最终检测剩余沉淀物。
1.3评价方法
对实验组和对照组的EMAB、ASAB、ACA阳性比例进行比较，并且对继发性不孕组与原发性不孕组EMAB、ASAB、ACA阳性比例进行比较。在继发性不孕组中，对人工流产次数小于三次组合人工流产次数大于三次组的EMAB、ASAB、ACA阳性比例进行比较。并且，比较UUCT阳性和阴性EMAB、ASAB阳性比例，研究UU/CT和ASAB、EMAB的关联。
2.结果
2.1各组ASAB、EMAB、ACA阳性结果
在继发性不育组中，人工流产次数大于等于3次的小组ASAB、EMAB、ACA阳性比例显著高于人工流产小于三次的小组，但这一比较无统计学意义(p>0.05)。比较继发性不孕组与原发性不孕组ASAB、EMAB阳性比例，发现继发性不孕组更高，并且差异具有统计学意义(p<0.05)，ACA阳性比例高于对照组，但差异不具有统计学意义(p>0.05)比较实验组与对照组，实验组ASAB、EMAB、ACA阳性比例明显更高，差异具有统计学意义(p<0.01)。
2.2UU/CT阳性与ASAB、EMAB的关系
比较UU/CT阳性患者与UU/CT阴性患者，阳性患者ASAB、EMAB阳性比例明显更高，并且差异具有统计学意义(p<0.01)。
3.结论
在医学领域中，不孕就是指育龄男女在一年内未采取避孕行为，性生活正常却不能成功妊娠。通过女性是否有过怀孕经历将不孕分为原发性不孕和继发性不孕，其中原发性不孕指的育龄女性未有怀孕史，而继发性不孕指的是育龄女性曾经有过怀孕经历而后不孕。导致女性不孕的原因是多方面的，主要有输卵管因素，排卵障碍和子宫内膜容受性异常这三种，除此之外还有内分泌失调，遗传因素的，还有小部分不孕未明原因。对于不明原因的不孕，在医疗技术提理论成果日益进步的今天，已经能够初步判断其与免疫抗体有关。一般来说，免疫系统是具有排他性的，即仅仅对除自身之外的异物抗原产生反应，但在极特殊情况下，受其它因素的干扰，免疫系统会对自身构成成分发生反应，这就是自身免疫。在生殖系统中，其抗原主要有精浆、透明袋、卵巢和精子等，这些抗原都可以形成自身抗体。
精子抗原分为两种：固有抗原和附着抗原，它们都能促使抗精子抗体的产生。精液抗原能够激发女性产生细胞免疫反应以及体液免疫反应。一般来说，女性免疫系统与精子抗原直接接触可能性非常小，所以很难产生抗精子抗体。但在一些特殊情况下进行性行为时，如女性月经期，生殖道感染，人工流产吸宫术后，精子抗原会以生殖道粘膜的屏障为通道，进入淋巴细胞，导致抗精子抗体出现。抗精子抗体会直接影响精卵结合，降低精子活力。
正常情况下，子宫内膜不会诱导机体产生抗体，但是对于移位的子宫内膜来说，抗体的产生就大有可能了。在这种情况下，子宫内膜与子宫内膜抗体相融合，触发补体系统运行，损伤了子宫内膜细胞，子宫内膜出现功效障，进而直接引发卵子和精子运送的异常、胚胎着床不便、输卵管黏连等一系列问题。
支原体和衣原体的感染以及人工流产的运用都可能引发自身免疫抗体的形成，进而导致女性患上不孕症，其中支原体和衣原体很有可能造成生殖感染，二者的感染都會加速ASAB、EMAB的形成，从而加重不孕症。
综上所述，导致女性患者不愿的主要原因有输卵管异常、子宫内膜异位和排卵障碍等，但还有一小部分的不孕症难明其原因，现阶段，医学领域普遍认为难明原因的不孕症与女性生殖免疫抗体有内在联系。通过对我院2014年2月到2018年2月的300名女性不孕患者的研究，通过对实验组和对照组、继发性不孕患者和原发性不孕患者之间的比较可以发现，不孕症与患者生殖免疫抗体之间确实有明显的关联，因此，如遇不明患病原因的不孕患者，应对其免疫抗体进行检测，提升治疗成效。
参考文献：
[1]刘皓.生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义[J].深圳中西医结合杂志，2018，28(03)：82-83.
[2]李松，何学素.女性不孕症患者生殖免疫抗体检测结果分析[J].中国性科学，2016，25(08)：85-87., http://www.100md.com(马淑琴)
关键词：女性不孕患者；生殖免疫抗体；检测结果
造成不孕不育的原因是多方面的，男性女性任意一方及双方的身体情况都是影响孕育的重要因素。对于女性患者来说，诸如输卵管异常、子宫内膜异位、排卵障碍等都会导致不孕，并且在临床上还存在相当比例不明原因的女性患者不孕症。随着医疗技术的进步，人们已经逐步发现了不孕症与女性生殖免疫抗体之间的联系。本文就对我院300名不孕患者进行研究，检测其生殖免疫抗体，从而分析二者之间的关系，报道如下：
1.资料与方法
1.1资料
以我院2014年2月到2018年2月的300名女性患者为研究对象，并将其分为继发性不孕组和原发性不孕组，其中，依据人工流产的次数继续将继发性不孕组小于三次组合大于三次组，分别有患者53和74人，由人工流产导致的不孕患者属于继发性不孕组，共127例，其余属于原发性不孕组，共173例。300名患者的年龄分布于25到34岁之间，平均年龄为30.7岁，并且，所选取的300名女性患者具有不明不孕原因的共性，并非内分泌异常，染色体异常等常见原因导致的不孕症。选取我院其他科室的生殖能力正常的妇女一百名，作为对照组，所有成员没有人工流产经历，有正常分娩经历，生殖系统正常，其中他们的年龄分布于24到38岁之间，平均年龄为31.9岁。两组资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2一般方法
对所有实验对象进行空腹肘静脉血的采集，于凝血后对上清液进行检测。EMAB(抗子宫内膜抗体)、ASAB(抗精子抗体)、ACA(抗心磷脂抗体)都采取ELISA法进行检测，并严格按照试剂盒的说明进行操作。对UU(解脲支原体)和CT(沙眼衣原体)进行检测：将收集到的宫颈分泌物倒入Eppendorf管中，对其进行洗涤、留心，最终检测剩余沉淀物。
1.3评价方法
对实验组和对照组的EMAB、ASAB、ACA阳性比例进行比较，并且对继发性不孕组与原发性不孕组EMAB、ASAB、ACA阳性比例进行比较。在继发性不孕组中，对人工流产次数小于三次组合人工流产次数大于三次组的EMAB、ASAB、ACA阳性比例进行比较。并且，比较UUCT阳性和阴性EMAB、ASAB阳性比例，研究UU/CT和ASAB、EMAB的关联。
2.结果
2.1各组ASAB、EMAB、ACA阳性结果
在继发性不育组中，人工流产次数大于等于3次的小组ASAB、EMAB、ACA阳性比例显著高于人工流产小于三次的小组，但这一比较无统计学意义(p>0.05)。比较继发性不孕组与原发性不孕组ASAB、EMAB阳性比例，发现继发性不孕组更高，并且差异具有统计学意义(p<0.05)，ACA阳性比例高于对照组，但差异不具有统计学意义(p>0.05)比较实验组与对照组，实验组ASAB、EMAB、ACA阳性比例明显更高，差异具有统计学意义(p<0.01)。
2.2UU/CT阳性与ASAB、EMAB的关系
比较UU/CT阳性患者与UU/CT阴性患者，阳性患者ASAB、EMAB阳性比例明显更高，并且差异具有统计学意义(p<0.01)。
3.结论
在医学领域中，不孕就是指育龄男女在一年内未采取避孕行为，性生活正常却不能成功妊娠。通过女性是否有过怀孕经历将不孕分为原发性不孕和继发性不孕，其中原发性不孕指的育龄女性未有怀孕史，而继发性不孕指的是育龄女性曾经有过怀孕经历而后不孕。导致女性不孕的原因是多方面的，主要有输卵管因素，排卵障碍和子宫内膜容受性异常这三种，除此之外还有内分泌失调，遗传因素的，还有小部分不孕未明原因。对于不明原因的不孕，在医疗技术提理论成果日益进步的今天，已经能够初步判断其与免疫抗体有关。一般来说，免疫系统是具有排他性的，即仅仅对除自身之外的异物抗原产生反应，但在极特殊情况下，受其它因素的干扰，免疫系统会对自身构成成分发生反应，这就是自身免疫。在生殖系统中，其抗原主要有精浆、透明袋、卵巢和精子等，这些抗原都可以形成自身抗体。
精子抗原分为两种：固有抗原和附着抗原，它们都能促使抗精子抗体的产生。精液抗原能够激发女性产生细胞免疫反应以及体液免疫反应。一般来说，女性免疫系统与精子抗原直接接触可能性非常小，所以很难产生抗精子抗体。但在一些特殊情况下进行性行为时，如女性月经期，生殖道感染，人工流产吸宫术后，精子抗原会以生殖道粘膜的屏障为通道，进入淋巴细胞，导致抗精子抗体出现。抗精子抗体会直接影响精卵结合，降低精子活力。
正常情况下，子宫内膜不会诱导机体产生抗体，但是对于移位的子宫内膜来说，抗体的产生就大有可能了。在这种情况下，子宫内膜与子宫内膜抗体相融合，触发补体系统运行，损伤了子宫内膜细胞，子宫内膜出现功效障，进而直接引发卵子和精子运送的异常、胚胎着床不便、输卵管黏连等一系列问题。
支原体和衣原体的感染以及人工流产的运用都可能引发自身免疫抗体的形成，进而导致女性患上不孕症，其中支原体和衣原体很有可能造成生殖感染，二者的感染都會加速ASAB、EMAB的形成，从而加重不孕症。
综上所述，导致女性患者不愿的主要原因有输卵管异常、子宫内膜异位和排卵障碍等，但还有一小部分的不孕症难明其原因，现阶段，医学领域普遍认为难明原因的不孕症与女性生殖免疫抗体有内在联系。通过对我院2014年2月到2018年2月的300名女性不孕患者的研究，通过对实验组和对照组、继发性不孕患者和原发性不孕患者之间的比较可以发现，不孕症与患者生殖免疫抗体之间确实有明显的关联，因此，如遇不明患病原因的不孕患者，应对其免疫抗体进行检测，提升治疗成效。
参考文献：
[1]刘皓.生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义[J].深圳中西医结合杂志，2018，28(03)：82-83.
[2]李松，何学素.女性不孕症患者生殖免疫抗体检测结果分析[J].中国性科学，2016，25(08)：85-87., http://www.100md.com(马淑琴)
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