围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用
摘要：目的 研究手术室护理管理中围术期精细化护理的应用效果。方法 将90例在我院接受手术治疗的患者分为对照组和研究组，在围术期给予研究组精细化护理，给予对照组常规护理，将两组的手术室护理不良事件发生情况、护理质量评分进行对比。结果 对照组的护理不良事件发生率(17.78%)高于研究组(4.44%)，P<0.05；对照组的护理质量评分低于研究组，P<0.05。结论 在手术室护理管理中，精细化护理可有效预防围术期手术室护理不良事件的发生，护理质量较高，值得推广。
关键词：手术室护理管理；围术期护理；精细化护理；应用效果
前言
手术是治疗患者疾病的主要手段，作为手术实施场所，手术室的护理管理质量对患者的手术治疗效果影响较大。因此，在围术期应给予患者相关的护理干预，降低手术室护理不良事件的发生率，进而优化患者的手术治疗效果。近年来，常规的围术期护理难以满足患者的护理需求，促使护理人员为患者提供精细和优质的护理服务，从而提升患者的满意度[1]。本研究在围术期给予45例患者精细化护理，并将选择常规护理的45例患者为对照，就两组的护理效果展开对比研究，结果分析如下。
1.资料与方法
1.1资料
从2016年5月至2018年4月期间在我院接受手术治疗的患者中选择90例为观察对象，患者均符合手术指征，患者及其家属均对手术和本研究知情同意。本研究将存在精神障碍、凝血功能障碍、急性手术、重要器官严重疾病、既往接受过手术治疗等情况的患者排除。随机分为研究组和对照组，各45例。对照组女18例，男性27例；年龄29至68岁，平均(45.31±7.03)岁。研究组男25例，女20例；年龄为28至66岁，平均(45.28±7.11)岁。两組研究对象的基本资料无差异不明显，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
在围术期给予对照组常规护理，如指导和协助患者进行术前检查、对患者进行常规饮食干预、术中和术后监测患者体征、术后切口护理等。
研究组行手术室精细化护理，具体内容如下：(1)手术室环境护理：护理人员保证手术室干净卫生，对手术室进行严格消毒，使手术在无菌条件下进行。检查手术器械和仪器设备是否可正常使用，保证麻醉药物、止血带等各种术中用品数量充足，避免在手术的过程中出现医疗器械发生运行故障而增加患者的手术风险。(2)术前访视：在手术前对患者进行访视，评估患者的病情，对患者进行健康宣教，向患者介绍基本的手术流程，使患者对手术治疗有一定了解，并对患者进行心理疏导，进而减轻患者对手术治疗的恐惧感，提高患者的治疗信心。对患者进行术前饮食干预，禁食12小时，禁饮4小时，从而避免患者在手术的过程中因食物反流而出现误吸或呕吐等不良情况。(3)术中护理：护理人员积极配合手术医师进行各项操作，并注意观察患者的术中反应，观察其体征变化情况，防止患者体动、震颤，血压或体温过低，或术中导管受压，进而使患者手术顺利进行。(4)术后护理：加强对患者的巡视，观察患者手术后的体征，确保各种导管畅通无阻；指导患者家属陪护患者，以免患者坠床、跌倒或者被烫伤等事件。
1.3观察指标
将两组的不良护理事件发生情况进行对比，可能发生的事件包括患者呼吸抑制、坠床、烫伤、用药错误等。
护理结束后主管护师对护士的护理服务质量进行评估，内容包括手术室环境护理、对患者的术前、术中和术后护理情况，共100分，得分越高表明护士的护理质量越好[2]。
1.4统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以(%)表示，行 检验；计量资料以( )表示，行t检验。若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1护理不良事件发生情况比较
见表1，本次研究中，对照组的手术室不良护理事件发生率为17.78%，而研究组的发生率仅为4.44%，两组对比，差异明显，P<0.05。
2.2护理质量评分比较
对照组的护理质量评分为(81.23±2.16)分，研究组为(89.12±3.05)分，两组相比，P=0.00，t=6.78。
3.讨论
本研究对研究组患者实施的精细化护理是新型的围术期护理模式，以提升患者手术治疗效果以及满足患者护理需求为主要服务方向，从细微处对患者提供更加优质的护理服务[3]。经研究，发现研究组的的护理质量评分高于采用常规护理的对照组，且研究组的护理不良事件发生率显著低于对照组(4.44%<17.78%)，P<0.05。这一结果可能是因为护理人员在手术前对手术环境进行精细护理，确保手术室无菌，并准备好相关器械设备或药品，为手术顺利进行提供前提条件。在术前通过对患者进行访视进而提升患者对手术的配合度；在术中严密监测患者的情况，减少或避免患者发生误吸等不良事件；在术后通过与患者家属的密切配合减少患者跌倒、烫伤等不良事件的发生，从而加快患者的康复速度[4]。
综上，在手术室护理管理中，围术期精细化护理不但可以提升护理人员的护理服务质量，还可以降低不良护理事件的发生，值得推荐。
参考文献：
[1]吕永涛，牛裴裴.探讨精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(07)：69+71.
[2]沈珂珂，林霜霞.围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果[J].现代实用医学，2018，30(01)：119-120.
[3]刘青，刘海燕.精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(45)：150.
[4]刘玲玲，刘颖，韩彬.观察精细化护理在手术室护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(60)：268+270., 百拇医药(张红梅)
关键词：手术室护理管理；围术期护理；精细化护理；应用效果
前言
手术是治疗患者疾病的主要手段，作为手术实施场所，手术室的护理管理质量对患者的手术治疗效果影响较大。因此，在围术期应给予患者相关的护理干预，降低手术室护理不良事件的发生率，进而优化患者的手术治疗效果。近年来，常规的围术期护理难以满足患者的护理需求，促使护理人员为患者提供精细和优质的护理服务，从而提升患者的满意度[1]。本研究在围术期给予45例患者精细化护理，并将选择常规护理的45例患者为对照，就两组的护理效果展开对比研究，结果分析如下。
1.资料与方法
1.1资料
从2016年5月至2018年4月期间在我院接受手术治疗的患者中选择90例为观察对象，患者均符合手术指征，患者及其家属均对手术和本研究知情同意。本研究将存在精神障碍、凝血功能障碍、急性手术、重要器官严重疾病、既往接受过手术治疗等情况的患者排除。随机分为研究组和对照组，各45例。对照组女18例，男性27例；年龄29至68岁，平均(45.31±7.03)岁。研究组男25例，女20例；年龄为28至66岁，平均(45.28±7.11)岁。两組研究对象的基本资料无差异不明显，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
在围术期给予对照组常规护理，如指导和协助患者进行术前检查、对患者进行常规饮食干预、术中和术后监测患者体征、术后切口护理等。
研究组行手术室精细化护理，具体内容如下：(1)手术室环境护理：护理人员保证手术室干净卫生，对手术室进行严格消毒，使手术在无菌条件下进行。检查手术器械和仪器设备是否可正常使用，保证麻醉药物、止血带等各种术中用品数量充足，避免在手术的过程中出现医疗器械发生运行故障而增加患者的手术风险。(2)术前访视：在手术前对患者进行访视，评估患者的病情，对患者进行健康宣教，向患者介绍基本的手术流程，使患者对手术治疗有一定了解，并对患者进行心理疏导，进而减轻患者对手术治疗的恐惧感，提高患者的治疗信心。对患者进行术前饮食干预，禁食12小时，禁饮4小时，从而避免患者在手术的过程中因食物反流而出现误吸或呕吐等不良情况。(3)术中护理：护理人员积极配合手术医师进行各项操作，并注意观察患者的术中反应，观察其体征变化情况，防止患者体动、震颤，血压或体温过低，或术中导管受压，进而使患者手术顺利进行。(4)术后护理：加强对患者的巡视，观察患者手术后的体征，确保各种导管畅通无阻；指导患者家属陪护患者，以免患者坠床、跌倒或者被烫伤等事件。
1.3观察指标
将两组的不良护理事件发生情况进行对比，可能发生的事件包括患者呼吸抑制、坠床、烫伤、用药错误等。
护理结束后主管护师对护士的护理服务质量进行评估，内容包括手术室环境护理、对患者的术前、术中和术后护理情况，共100分，得分越高表明护士的护理质量越好[2]。
1.4统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以(%)表示，行 检验；计量资料以( )表示，行t检验。若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1护理不良事件发生情况比较
见表1，本次研究中，对照组的手术室不良护理事件发生率为17.78%，而研究组的发生率仅为4.44%，两组对比，差异明显，P<0.05。
2.2护理质量评分比较
对照组的护理质量评分为(81.23±2.16)分，研究组为(89.12±3.05)分，两组相比，P=0.00，t=6.78。
3.讨论
本研究对研究组患者实施的精细化护理是新型的围术期护理模式，以提升患者手术治疗效果以及满足患者护理需求为主要服务方向，从细微处对患者提供更加优质的护理服务[3]。经研究，发现研究组的的护理质量评分高于采用常规护理的对照组，且研究组的护理不良事件发生率显著低于对照组(4.44%<17.78%)，P<0.05。这一结果可能是因为护理人员在手术前对手术环境进行精细护理，确保手术室无菌，并准备好相关器械设备或药品，为手术顺利进行提供前提条件。在术前通过对患者进行访视进而提升患者对手术的配合度；在术中严密监测患者的情况，减少或避免患者发生误吸等不良事件；在术后通过与患者家属的密切配合减少患者跌倒、烫伤等不良事件的发生，从而加快患者的康复速度[4]。
综上，在手术室护理管理中，围术期精细化护理不但可以提升护理人员的护理服务质量，还可以降低不良护理事件的发生，值得推荐。
参考文献：
[1]吕永涛，牛裴裴.探讨精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(07)：69+71.
[2]沈珂珂，林霜霞.围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果[J].现代实用医学，2018，30(01)：119-120.
[3]刘青，刘海燕.精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(45)：150.
[4]刘玲玲，刘颖，韩彬.观察精细化护理在手术室护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(60)：268+270., 百拇医药(张红梅)