血栓通注射液治疗急性脑梗死氯吡格雷抵抗的临床观察
摘要：目的：研究血栓通注射液治疗急性脑梗死氯吡格雷抵抗的临床效果。方法：选择2016年1月-2017年1月医院收治的急性脑梗死氯吡格雷抵抗患者80例，随机分为对照组和观察组，每组患者40例。对照组患者采用常规方法加氯吡格雷治疗，观察组患者采用常规方法加血栓通注射液治疗。对比两组患者治疗前后的血小板聚集率和神经功能缺损情况。结果：治疗前，两组患者血小板聚集率、神经功能缺损评分无显著差异(P>0.05)；治疗后，观察组患者血小板聚集率(2.44±1.28)%，NIHSS评分(3.21±1.05)分，均低于对照组患者(P<0.05)。结论：在急性脑梗死氯吡格雷抵抗患者的治疗中，使用血栓通注射液进行治疗，能够有减少血小板聚集，缓解神经功能缺损，临床效果更佳。
关键词：血栓通注射液；急性脑梗死；氯吡格雷抵抗；临床效果
脑梗死是一种常见的临床疾病，具有较高的致残率和致死率，很多脑卒中，都是由于缺血性脑病所引起。脑血管病存活的患者，通常都存在不同程度的能力障碍，甚至有较大比例的患者都是重度残疾。当前对于急性期脑梗死，主要采用降血压药物、他汀类药物、抗血小板药物治疗。氯吡格雷是常用的抗血小板药物之一，临床应用效果较为理想，可将心脑血管事件发生率大大降低。不过，很多患者可能会存在氯吡格雷抵抗的情况，及时按规律服药，仍会发生缺血性血管事件。因而对于此类患者，需要采取其它方法治疗疾病[1]。基于此，本文选择2016年1月-2017年1月医院收治的急性脑梗死氯吡格雷抵抗患者80例，研究了血栓通注射液治疗急性脑梗死氯吡格雷抵抗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2017年1月医院收治的急性脑梗死氯吡格雷抵抗患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组患者40例，男性患者24例，女性患者16例，年龄在44-81岁，平均年龄为(62.4±3.5)岁；观察组患者40例，男性患者22例，女性患者18例，年龄在46-82岁，平均年龄为(62.9±3.3)岁。纳入标准：符合急性脑梗死诊断标准，符合氯吡格雷抵抗的判定标准，发病时间不超过48h，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：有出血倾向，有严重肝肾功能不全，近期接受过大型外科手术，近期使用过非甾体抗炎药。合并恶性肿瘤、严重心衰、严重感染。两组患者在性别、年龄等一般资料上，无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规方法治疗，包括对症治疗和营养脑神经治疗，使用氯吡格雷片(批准文号：国药准字H20123115)，口服，每日75mg，服用14d。
1.2.2观察组
观察组患者在对照组治疗的基础上，使用血栓通注射液(批准文号：国药准字Z15020018)，静脉滴注，每日1次，每次取5ml溶于250ml生理盐水，使用14d[2]。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的血小板聚集率和神经功能缺损情况(NIHSS)。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差( ±s)表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者血小板聚集率、神经功能缺损评分无显著差异(P>0.05)；治疗后，观察组患者血小板聚集率(2.44±1.28)%，NIHSS評分(3.21±1.05)分，均低于对照组患者(P<0.05)。
3讨论
氯吡格雷是临床上常用的抗血小板药物，但是其实际效应具有较大的个体差异，因而患者有一定几率发生氯吡格雷抵抗的症状，进而影响治疗效果。在急性脑梗死的治疗和脑梗死二级预防当中，使用氯吡格雷抗血小板治疗，是一个重要的流程，而氯吡格雷抵抗患者疗效将受到较大影响，需要采取其它方法进行治疗。中药血栓通是中医临床上一种常用的药物，以三七总皂苷为主要有效成分，作为内皮素拮抗剂可发挥较强的效果，能对花生四希酸、二磷酸腺苷、血小板活化因子等产生作用，阻止凝血酶诱导血小板聚集，纤维溶解能力较强。血栓通能够使微循环得到改善，对血小板聚集加以抑制，避免形成血栓，减少神经元坏死，同时能够控制缺血区域和周围半暗带产生氧自由基[3]。另外，血栓通能够使纤维蛋白原浓度降低，红细胞变性能力改善，使其在缺氧缺血区域数量提高。
综上所述，在急性脑梗死氯吡格雷抵抗患者的治疗中，使用血栓通注射液进行治疗，能够有减少血小板聚集，缓解神经功能缺损，临床效果更佳。
参考文献：
[1]姚献文，陈赟. 血栓通注射液联合针灸治疗对脑梗死患者脑血流动力学的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25(20)：2221-2223.
[2]柯光敏，何军，陈亦农，等. CYP2C19基因多态性指导下的抗血小板个体化治疗急性脑梗死的临床观察[J]. 安徽医药，2017，21(8)：1419-1422.
[3]石国霰. 急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及替格瑞洛治疗急性脑梗死患者的临床疗效分析[J]. 中国社区医师，2017，33(15)：77-78., http://www.100md.com(陆兴周)
关键词：血栓通注射液；急性脑梗死；氯吡格雷抵抗；临床效果
脑梗死是一种常见的临床疾病，具有较高的致残率和致死率，很多脑卒中，都是由于缺血性脑病所引起。脑血管病存活的患者，通常都存在不同程度的能力障碍，甚至有较大比例的患者都是重度残疾。当前对于急性期脑梗死，主要采用降血压药物、他汀类药物、抗血小板药物治疗。氯吡格雷是常用的抗血小板药物之一，临床应用效果较为理想，可将心脑血管事件发生率大大降低。不过，很多患者可能会存在氯吡格雷抵抗的情况，及时按规律服药，仍会发生缺血性血管事件。因而对于此类患者，需要采取其它方法治疗疾病[1]。基于此，本文选择2016年1月-2017年1月医院收治的急性脑梗死氯吡格雷抵抗患者80例，研究了血栓通注射液治疗急性脑梗死氯吡格雷抵抗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2017年1月医院收治的急性脑梗死氯吡格雷抵抗患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组患者40例，男性患者24例，女性患者16例，年龄在44-81岁，平均年龄为(62.4±3.5)岁；观察组患者40例，男性患者22例，女性患者18例，年龄在46-82岁，平均年龄为(62.9±3.3)岁。纳入标准：符合急性脑梗死诊断标准，符合氯吡格雷抵抗的判定标准，发病时间不超过48h，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：有出血倾向，有严重肝肾功能不全，近期接受过大型外科手术，近期使用过非甾体抗炎药。合并恶性肿瘤、严重心衰、严重感染。两组患者在性别、年龄等一般资料上，无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规方法治疗，包括对症治疗和营养脑神经治疗，使用氯吡格雷片(批准文号：国药准字H20123115)，口服，每日75mg，服用14d。
1.2.2观察组
观察组患者在对照组治疗的基础上，使用血栓通注射液(批准文号：国药准字Z15020018)，静脉滴注，每日1次，每次取5ml溶于250ml生理盐水，使用14d[2]。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的血小板聚集率和神经功能缺损情况(NIHSS)。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差( ±s)表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者血小板聚集率、神经功能缺损评分无显著差异(P>0.05)；治疗后，观察组患者血小板聚集率(2.44±1.28)%，NIHSS評分(3.21±1.05)分，均低于对照组患者(P<0.05)。
3讨论
氯吡格雷是临床上常用的抗血小板药物，但是其实际效应具有较大的个体差异，因而患者有一定几率发生氯吡格雷抵抗的症状，进而影响治疗效果。在急性脑梗死的治疗和脑梗死二级预防当中，使用氯吡格雷抗血小板治疗，是一个重要的流程，而氯吡格雷抵抗患者疗效将受到较大影响，需要采取其它方法进行治疗。中药血栓通是中医临床上一种常用的药物，以三七总皂苷为主要有效成分，作为内皮素拮抗剂可发挥较强的效果，能对花生四希酸、二磷酸腺苷、血小板活化因子等产生作用，阻止凝血酶诱导血小板聚集，纤维溶解能力较强。血栓通能够使微循环得到改善，对血小板聚集加以抑制，避免形成血栓，减少神经元坏死，同时能够控制缺血区域和周围半暗带产生氧自由基[3]。另外，血栓通能够使纤维蛋白原浓度降低，红细胞变性能力改善，使其在缺氧缺血区域数量提高。
综上所述，在急性脑梗死氯吡格雷抵抗患者的治疗中，使用血栓通注射液进行治疗，能够有减少血小板聚集，缓解神经功能缺损，临床效果更佳。
参考文献：
[1]姚献文，陈赟. 血栓通注射液联合针灸治疗对脑梗死患者脑血流动力学的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25(20)：2221-2223.
[2]柯光敏，何军，陈亦农，等. CYP2C19基因多态性指导下的抗血小板个体化治疗急性脑梗死的临床观察[J]. 安徽医药，2017，21(8)：1419-1422.
[3]石国霰. 急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及替格瑞洛治疗急性脑梗死患者的临床疗效分析[J]. 中国社区医师，2017，33(15)：77-78., http://www.100md.com(陆兴周)