抗凝新鲜血在血液分析仪质量控制及评价中的应用
摘要：我国的医疗水平在近些年有了很大的提高，对人们的健康提供了重要保障。本文研究的主要目的：就是对抗凝新鲜血在血液分析仪质量控制及评价中的应用效果。方法：收集抗凝新鲜全血标本，2h内完成检测，经校准，分析校准前后的偏差。结果：本次研究結果显示，MCV与HCT无需校准，而WBC、HCB、PLT、RBC需校准，校准后，重新检测，差异百分数<第一列数值。校准次月，siemens2120i的差异百分数均在CLIA'88允许误差的1/4范围内。结论：血液分析仪质量控制及评价中，应用抗凝新鲜血，可提高检验的准确性及可靠性，增加结果可比性。
关键词：抗凝新鲜血；血液分析仪；质量控制及评价
目前我国在临床中，血液分析是对疾病检查的有效手段，能够对人体的疾病有更加全面、准确的把握。血液分析是临床上执行血细胞分析的常用仪器，在是临床上执行血细胞分析的常用仪器，在临床检测中较为常见，其检测结果直接关系到患者疾病的诊疗效果。因此，执行良好的室内质量控制，进行有效的室间质量评价，保障血液分析仪检测结果的真实性与科学性，在提升临床诊疗效果，降低医疗事故方面具有十分重要的意义。在此，本文通过抗凝新鲜血，探讨研究抗凝新鲜血在血液分析仪质量控制及评价中的应用效果。下面是详细的资料和方法。
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1 资料与方法
1.1 仪器与试剂
siemens2120与siemens2120i血液分析仪，并选用配套试剂。
1.2 标本
抗凝新鲜全血标本，均来自患者，用至对比试验的新鲜全血，检测结果均处于参考值范围内，没有报警标志，2h内完成检测。
1.3 方法
一方面，专门安排工程师，定期保养siemens2l20，并校准，精密度参数控制在厂家允许范围内，室内质控均处于在控状态，室间质控的结果为优良，将其作为参考仪器。定期保养siemens2120i控制精密度参数于厂家允许范围内。
另一方面，校准参照中华医学会检验分会血液学及体液学专家委员会，有关血液分析仪校准规范化的建议进行判断。见表1所示。
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若各指标参数均值与定值的差异绝对值≤第一列数值，表示仪器无需校正，直接记录数据便可。若参数均值与定值的差异绝对值>第二列数值，不得对仪器进行校准，需维修人员通过检查，找寻原因，予以处理。若参数均值与定值的差异绝对值处于第一列与第二列数值区间内，需校准仪器。
关于失控判定，参照美国临床实验室改进修正案允许误差的1/4，分析2台仪器差异是否在控。CLIA'88允许的误差范围，如下所示：
(1)WBC(白细胞)：靶值为±15%。
(2)RBC(红细胞)：靶值为±6%。
(3)HGB(血红蛋白)：靶值为±7%。
(4)MCV(平均红细胞体积)：靶值为±6%。
(5)HCT(红细胞压积)：靶值为±6%。
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(6)血小板(CPLT)：靶值为25%。
siemens2120血液分析仪，测11次，取第2-11次检测结果的均值，设为定值，siemens2120i同样，分析比较2台检测仪器的检测结果。siemens2120的结果，用X1表示，siemens2120i的结果用 表示，差异百分数=[( -X1)/X1]×100%，参照表1，比对后，校准，再比对，比对结果位于允许范围内，表示校准成功。
2 结果
2.1 各参数检测结果
参照中华医学会检验分会的校准标准，MCV与HCT位于第一列，无需校准，而WBC，HCB，PLT，RBC位于第一列与第二列范围内，需校准。经校准后，再检测，差异百分数<第一列数值。见表2。
3 讨论
, 百拇医药
随着医疗技术的逐渐完善，血液分析仪在临床上日渐普及，血液分析仪是医院检验科使用率很高的仪器之一，许多检验科同时拥有多台血液分析仪，品牌、型号存在较大差异，其中三分群、五分类、进口机、国产机同时混杂存在，其检测结果的准确性及可比性直接影响患者疾病的诊疗观察。现阶段血液分析仪配套的校准物和质控物都存在着价格昂贵、保存时间短的间题，因此，深入探索相关间题，寻找解决临床诊断差异的途径，确保同一标本的准确性和可比性，具有十分重要的意义。
通常情况下，抗凝新鲜血的保存效果并不理想，要求临床检测必须在当天进行采集、分装、定值等过程，血液分析仪临床又称血细胞分析仪，不仅能够有效提升实验结果的准确性，还能提供多种实验指标，对疾病的诊断和鉴别诊断起到十分重要的作用，是医院临床检验应用十分广泛的仪器之一。
为提高各个实验室检测结果的一致性及准确性，减少检测差异，促使同一标本用不同仪器检测的结果更加接近，各大医院开始加大对血液分析仪质量控制的研究与分析。抗凝新鲜血，保存困难，质控当日，必须完成采集、分装及定值，当天比对，然后校准并测定。本次研究，siemens2l20血液分析仪，应用存在溯源性的配套校准品，完成校准，确保检测结果也有溯源性，并用作为参考的仪器，定值新鲜全血，再通过新鲜全血，校准siemens2120i，根据每日1份抗凝新鲜血，完成比对监控。此方法，不仅简单操作方便，且新鲜全血容易采集，应用价值高。
参考文献：
[1]孙丽莉全自动生化分析仪和血气分析仪测定电解质结果分析[J].中国医疗器械信息，2018，24(5)：133-134.
[2]郝雅娟，李强，Sysmex XN3000血细胞分析仪的质量性能验证[J].保健文汇，2016，2(6)279-279，276., http://www.100md.com(蔡航 孙靖 张正旭)
关键词：抗凝新鲜血；血液分析仪；质量控制及评价
目前我国在临床中，血液分析是对疾病检查的有效手段，能够对人体的疾病有更加全面、准确的把握。血液分析是临床上执行血细胞分析的常用仪器，在是临床上执行血细胞分析的常用仪器，在临床检测中较为常见，其检测结果直接关系到患者疾病的诊疗效果。因此，执行良好的室内质量控制，进行有效的室间质量评价，保障血液分析仪检测结果的真实性与科学性，在提升临床诊疗效果，降低医疗事故方面具有十分重要的意义。在此，本文通过抗凝新鲜血，探讨研究抗凝新鲜血在血液分析仪质量控制及评价中的应用效果。下面是详细的资料和方法。
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1 资料与方法
1.1 仪器与试剂
siemens2120与siemens2120i血液分析仪，并选用配套试剂。
1.2 标本
抗凝新鲜全血标本，均来自患者，用至对比试验的新鲜全血，检测结果均处于参考值范围内，没有报警标志，2h内完成检测。
1.3 方法
一方面，专门安排工程师，定期保养siemens2l20，并校准，精密度参数控制在厂家允许范围内，室内质控均处于在控状态，室间质控的结果为优良，将其作为参考仪器。定期保养siemens2120i控制精密度参数于厂家允许范围内。
另一方面，校准参照中华医学会检验分会血液学及体液学专家委员会，有关血液分析仪校准规范化的建议进行判断。见表1所示。
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若各指标参数均值与定值的差异绝对值≤第一列数值，表示仪器无需校正，直接记录数据便可。若参数均值与定值的差异绝对值>第二列数值，不得对仪器进行校准，需维修人员通过检查，找寻原因，予以处理。若参数均值与定值的差异绝对值处于第一列与第二列数值区间内，需校准仪器。
关于失控判定，参照美国临床实验室改进修正案允许误差的1/4，分析2台仪器差异是否在控。CLIA'88允许的误差范围，如下所示：
(1)WBC(白细胞)：靶值为±15%。
(2)RBC(红细胞)：靶值为±6%。
(3)HGB(血红蛋白)：靶值为±7%。
(4)MCV(平均红细胞体积)：靶值为±6%。
(5)HCT(红细胞压积)：靶值为±6%。
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(6)血小板(CPLT)：靶值为25%。
siemens2120血液分析仪，测11次，取第2-11次检测结果的均值，设为定值，siemens2120i同样，分析比较2台检测仪器的检测结果。siemens2120的结果，用X1表示，siemens2120i的结果用 表示，差异百分数=[( -X1)/X1]×100%，参照表1，比对后，校准，再比对，比对结果位于允许范围内，表示校准成功。
2 结果
2.1 各参数检测结果
参照中华医学会检验分会的校准标准，MCV与HCT位于第一列，无需校准，而WBC，HCB，PLT，RBC位于第一列与第二列范围内，需校准。经校准后，再检测，差异百分数<第一列数值。见表2。
3 讨论
, 百拇医药
随着医疗技术的逐渐完善，血液分析仪在临床上日渐普及，血液分析仪是医院检验科使用率很高的仪器之一，许多检验科同时拥有多台血液分析仪，品牌、型号存在较大差异，其中三分群、五分类、进口机、国产机同时混杂存在，其检测结果的准确性及可比性直接影响患者疾病的诊疗观察。现阶段血液分析仪配套的校准物和质控物都存在着价格昂贵、保存时间短的间题，因此，深入探索相关间题，寻找解决临床诊断差异的途径，确保同一标本的准确性和可比性，具有十分重要的意义。
通常情况下，抗凝新鲜血的保存效果并不理想，要求临床检测必须在当天进行采集、分装、定值等过程，血液分析仪临床又称血细胞分析仪，不仅能够有效提升实验结果的准确性，还能提供多种实验指标，对疾病的诊断和鉴别诊断起到十分重要的作用，是医院临床检验应用十分广泛的仪器之一。
为提高各个实验室检测结果的一致性及准确性，减少检测差异，促使同一标本用不同仪器检测的结果更加接近，各大医院开始加大对血液分析仪质量控制的研究与分析。抗凝新鲜血，保存困难，质控当日，必须完成采集、分装及定值，当天比对，然后校准并测定。本次研究，siemens2l20血液分析仪，应用存在溯源性的配套校准品，完成校准，确保检测结果也有溯源性，并用作为参考的仪器，定值新鲜全血，再通过新鲜全血，校准siemens2120i，根据每日1份抗凝新鲜血，完成比对监控。此方法，不仅简单操作方便，且新鲜全血容易采集，应用价值高。
参考文献：
[1]孙丽莉全自动生化分析仪和血气分析仪测定电解质结果分析[J].中国医疗器械信息，2018，24(5)：133-134.
[2]郝雅娟，李强，Sysmex XN3000血细胞分析仪的质量性能验证[J].保健文汇，2016，2(6)279-279，276., http://www.100md.com(蔡航 孙靖 张正旭)