尿微量蛋白检测在高血压早期肾损伤诊断中的价值研究
摘要：虽然近些年人们的生活质量有了很大的提高，但是出现高血压的经常却越来越普遍。本文研究的主要目的：就是对尿微量蛋白在高血压患者肾脏损伤诊断中的价值。方法：通过使用速率散射比浊法，对120例高血压患者和50例对照组进行了尿 -微球蛋白( -MG)、尿微量清蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白(IgG)等项目检测。结果：40例高血压I期患者尿 -MG、mALB高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；40例高血压II期患者尿 -MG、mALB，TRF高于对照组(P<0.05)；40例高血压III期患者尿。 -MG、mALB、TRF、IgG、血清肌酐(Cr)与对照组比较差异有统计学意义(P
关键词：尿微量蛋白；原发性高血压；早期肾损伤
在常见的心血管疾病中，高血压是比较常见的一种，发病特点主要包括：起病隐匿、病情发展缓慢等特点，加之血压持续升高会导致肾、心等多个器官受到损伤，引发并发症，而且高血压与肾脏损害之间会相互影响，使治疗更加棘手，因此需要及时对疾病进行正确诊断以及治疗，确保患者生命健康。肾脏是调节血压的重要器官，在高血压性肾损害早期血、尿常规检查均正常，但应用较灵敏的检查手段仍能发现异常，如尿微量蛋白的增加。本文拟通过检测高血压病患者尿 微球蛋白( -MG)、尿微量清蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)和尿免疫球蛋白(IgG)水平变化，为临床诊断高血压早期肾损伤提供诊断依据，以利于早期诊断开展有效的措施进行治疗。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
尿蛋白定性阴性的原发性高血压患者120例，诊断及分型采用世界卫生组织和国际高血压联盟诊断标准。高血压I期组10例，年龄36-53岁，男性患者是22例，女性患者是18例。高血压II期组10例，年龄38-58岁之间，男性是20例，女性是20例。高血压III期组10例，年龄38-56岁之间，男性是24例，女16例。
对照组50例，男性患者是28例，女性患者是22例，年龄28-60岁之间，为体检健康，无肝、肾病史的健康体检者。
1.2 方法
尿蛋白定性试验采用优利特5008尿液分析仪，试剂为优利特公司生产的II联尿液分析纸条。尿微量蛋白采用速率散射比浊法，仪器为美国BECKMAN COUI. TER公司生产的IMMAUE全自动免疫分析仪。试剂、标准品等均为仪器配套产品。血清肌酐(Cr)测定采用日立7600-020全自动生化分析仪，由日立公司提供。
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1.3 统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件进行处理，组间比较采用t检验，以P
2 结果
高血压I期组的尿 -MG、mALB测定值较对照组增高(P
3 讨论
患有高血压早期肾损伤的患者在临床中多表现为尿液增多等症状，常规实验检查方式的灵敏度不高，较难发现异常情况，当发现存在蛋白尿情况时，对肾脏造成的损伤已经无法逆转。因此，如果高血压者血肌酐，BUN、蛋白阴性指标水平均正常，但也不能够排除其肾脏受到病理性伤害，为有效的进行预防以及治疗此疾病，需要尽早的进行尿蛋白检验，帮助确诊。以持久高血压作为病因，可直接造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化，肾单位萎缩，并出现肾功能减退等一系列临床症状，病变重者还可出现肾功能衰竭。本文中120例原发性高血压患者尿蛋白定性为阴性，但尿液中微量蛋白己经有不同程度的增加，提示此时肾脏己有损伤，可见尿蛋白定性作为高血压早期肾损伤的筛查指标有其局限性。
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高血压造成的肾损害主要以小动脉性肾硬化，长期或严重的高血压可引起肾脏小血管发生病理性改变并累计肾单位，最终导致肾脏发生硬化性改变，是原发性高血压最常见的并发症之一。肾小球及肾小管受损是引起尿微量蛋白增加的主要原因，因此尿微量蛋白的检测能了解肾脏受损程度。当高血压累及肾小球基底膜时，因膜静电屏障受损和通透性增加，尿液中mALB，TRF的漏出显著增加。 -MG可自由通过肾小球滤膜，大部分被肾小管重吸收并分解，健康人尿中含量较少。高血压患者尿中 -MG显著增加与肾小球滤过增加及肾小管受损后排泄增加有关。IgG一般不在尿液中出现，只在基底膜受损较严重时，才由肾小球漏出到原尿中。IgG多用于了解肾脏损伤程度，尿液中浓度明显增加常提示肾小球病变严重。
尿微量蛋白检测在诊断高血压早期肾损害中具有重要的意义。在肾脏损害初期，常规的血液和尿液检查都是正常的。而尿微量蛋白在肾损害的早期即有显著改变，故尿微量蛋白 -MG、mALB、TRF、IgU等检测可作为高血压肾损害的早期诊断敏感指标，主要以 -MG、mALB更为敏感。速率散射比浊法测定尿微量蛋白是种灵敏、快捷测定方法，易于在常规检测中广泛应用，特别对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量实验。
参考文献：
[1]Nankivell BJ，Kuypers DR. Diagnosis and prevention of chronic kidney allograft loss[J]. Lancet，2011，378(9800)：1428-1437.
[2]劉波，郑庭亮.尿液中的微量蛋白在肾脏疾病的早期诊断中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2013，34(4)：474-476., 百拇医药(蔡航 孙靖 张正旭)
关键词：尿微量蛋白；原发性高血压；早期肾损伤
在常见的心血管疾病中，高血压是比较常见的一种，发病特点主要包括：起病隐匿、病情发展缓慢等特点，加之血压持续升高会导致肾、心等多个器官受到损伤，引发并发症，而且高血压与肾脏损害之间会相互影响，使治疗更加棘手，因此需要及时对疾病进行正确诊断以及治疗，确保患者生命健康。肾脏是调节血压的重要器官，在高血压性肾损害早期血、尿常规检查均正常，但应用较灵敏的检查手段仍能发现异常，如尿微量蛋白的增加。本文拟通过检测高血压病患者尿 微球蛋白( -MG)、尿微量清蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)和尿免疫球蛋白(IgG)水平变化，为临床诊断高血压早期肾损伤提供诊断依据，以利于早期诊断开展有效的措施进行治疗。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
尿蛋白定性阴性的原发性高血压患者120例，诊断及分型采用世界卫生组织和国际高血压联盟诊断标准。高血压I期组10例，年龄36-53岁，男性患者是22例，女性患者是18例。高血压II期组10例，年龄38-58岁之间，男性是20例，女性是20例。高血压III期组10例，年龄38-56岁之间，男性是24例，女16例。
对照组50例，男性患者是28例，女性患者是22例，年龄28-60岁之间，为体检健康，无肝、肾病史的健康体检者。
1.2 方法
尿蛋白定性试验采用优利特5008尿液分析仪，试剂为优利特公司生产的II联尿液分析纸条。尿微量蛋白采用速率散射比浊法，仪器为美国BECKMAN COUI. TER公司生产的IMMAUE全自动免疫分析仪。试剂、标准品等均为仪器配套产品。血清肌酐(Cr)测定采用日立7600-020全自动生化分析仪，由日立公司提供。
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1.3 统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件进行处理，组间比较采用t检验，以P
2 结果
高血压I期组的尿 -MG、mALB测定值较对照组增高(P
3 讨论
患有高血压早期肾损伤的患者在临床中多表现为尿液增多等症状，常规实验检查方式的灵敏度不高，较难发现异常情况，当发现存在蛋白尿情况时，对肾脏造成的损伤已经无法逆转。因此，如果高血压者血肌酐，BUN、蛋白阴性指标水平均正常，但也不能够排除其肾脏受到病理性伤害，为有效的进行预防以及治疗此疾病，需要尽早的进行尿蛋白检验，帮助确诊。以持久高血压作为病因，可直接造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化，肾单位萎缩，并出现肾功能减退等一系列临床症状，病变重者还可出现肾功能衰竭。本文中120例原发性高血压患者尿蛋白定性为阴性，但尿液中微量蛋白己经有不同程度的增加，提示此时肾脏己有损伤，可见尿蛋白定性作为高血压早期肾损伤的筛查指标有其局限性。
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高血压造成的肾损害主要以小动脉性肾硬化，长期或严重的高血压可引起肾脏小血管发生病理性改变并累计肾单位，最终导致肾脏发生硬化性改变，是原发性高血压最常见的并发症之一。肾小球及肾小管受损是引起尿微量蛋白增加的主要原因，因此尿微量蛋白的检测能了解肾脏受损程度。当高血压累及肾小球基底膜时，因膜静电屏障受损和通透性增加，尿液中mALB，TRF的漏出显著增加。 -MG可自由通过肾小球滤膜，大部分被肾小管重吸收并分解，健康人尿中含量较少。高血压患者尿中 -MG显著增加与肾小球滤过增加及肾小管受损后排泄增加有关。IgG一般不在尿液中出现，只在基底膜受损较严重时，才由肾小球漏出到原尿中。IgG多用于了解肾脏损伤程度，尿液中浓度明显增加常提示肾小球病变严重。
尿微量蛋白检测在诊断高血压早期肾损害中具有重要的意义。在肾脏损害初期，常规的血液和尿液检查都是正常的。而尿微量蛋白在肾损害的早期即有显著改变，故尿微量蛋白 -MG、mALB、TRF、IgU等检测可作为高血压肾损害的早期诊断敏感指标，主要以 -MG、mALB更为敏感。速率散射比浊法测定尿微量蛋白是种灵敏、快捷测定方法，易于在常规检测中广泛应用，特别对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量实验。
参考文献：
[1]Nankivell BJ，Kuypers DR. Diagnosis and prevention of chronic kidney allograft loss[J]. Lancet，2011，378(9800)：1428-1437.
[2]劉波，郑庭亮.尿液中的微量蛋白在肾脏疾病的早期诊断中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2013，34(4)：474-476., 百拇医药(蔡航 孙靖 张正旭)
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