1 环境微卫生学及消毒灭菌效果监测

    1.1 加强医院重点部门的监测力度 做好医院感染管理工作，务必落实各项监测制度。落实各项监测制度是做好医院感染管理工作的关键。监测制度要做到人人皆知，科室质控员把关。每月医院感染管理科派专人和检验科人员对全院各病区重点科室的空气培养、物体表面、医护人员手及致病菌进行监测。如供应室、手术室、化验室、血液净化室、发热门诊、肠道门诊、胃镜室、HIV检测室、细胞室等科室进行监测。并做好原始记录，保存好化验单。对监测结果认真总结和分析，发现问题及时通知相关科室，并提出限期改进措施。每季度将评估监测结果，进行综合分析和判断，将汇总资料向全院公布。

    1.2 加强消毒灭菌效果的监测 对医院新购进的每批次消毒剂进行浓度监测，监测结果不达标立即退回更换。对医院新进的紫外线灯管辐照强度进行监测，照射强度低于100 W/cm2退回厂家。对各科室使用中的紫外线灯管进行日常监测，照射强度每0.5年监测1次，并记录，低于70 W/cm2紫外线灯管，发放医院感染监测督导表，限期更换新灯管。对各科室使用中的消毒剂和灭菌剂染菌量进行监测，含氯消毒剂每日进行监测，戊二醛每周监测1次，对监测不合标准的科室，立即更换消毒液，并要求限期整改 ......