高位结扎联合腔内微波治疗下肢静脉曲张的疗效观察
摘要：目的：研究高位结扎联合腔内微波治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：选取2016年2月～2018年2月期间我院收治的100例下肢静脉曲张患者，采用奇偶评分法，将其分为实验组和参照组，每组50例；参照组采用高位结扎治疗，实验组采用高位结扎联合腔内微波治疗，对比两种方法的临床价值。结果：实验组患者疼痛评分较低，手术指标优于参照组，比参照组治疗方法更具有优势(P<0.05)，具有统计学意义。讨论：高位结扎联合腔内微波治疗可有效缓解下肢静脉曲张的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。
关键词：高位结扎；腔内微波；下肢静脉曲张；临床效果
下肢静脉曲张属于外周血管疾病，在临床比较常见，随着病情的发展，患肢会出现湿疹、水肿等，严重影響患者的生活质量[1-2]。大隐静脉高危结扎是治疗此病的传统方法，但患者术后会疼痛难忍，容易引发并发症，预后效果不好。研究显示，将腔内微波治疗方法与高位结扎联合使用，对治疗下肢静脉曲张有很好的效果。本文主要探讨高位结扎联合腔内微波治疗下肢静脉曲张的临床效果。
1、资料与方法
1.1 基础资料
将2016年2月～2018年2月期间我院收治的下肢静脉曲张患者100例，依据奇偶评分法将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组男(n=32)，女(n=18)，年龄为30-74岁，平均年龄为(48.3±11.7)岁；参照组男(n=30)，女(n=20)，年龄31-73岁，平均年龄为(48.6±11.4)岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2 研究方法
参照组给予高位结扎治疗，实验组在高位结扎的基础上，给予腔内微波治疗。患者平躺于床上，行硬膜外麻醉处理后，在患者腹股沟韧带、股动脉内侧做2厘米切口，将大隐静脉各属支结扎切断，在高位结扎大隐静脉远心端插入导丝，直到内踝上方，导丝连接腔内微波治疗仪，功率设定为60W，间隔时间为1秒，凝固时间为4秒，移动的速度在每秒5mm。患者治疗时，要根据其皮肤与血管情况调整参数。
1.3 观察指标
观察两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间)与疼痛评分。采用视觉模拟(VAS)评分评估患者术后疼痛情况，总分为10分，分数越高，说明患者疼痛越严重。
1.4 统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用( )表示，t值检验，计数用(%)表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者手术指标
实验组相关手术指标优于参照组，与参照组t值检验，具有差异性，统计学意义显著(p<0.05)。如表1所示
2.2 对比两组患者手术后疼痛评分
实验组术后疼痛评分为(2.31±0.57)分，参照组术后疼痛评分为(5.41±1.42)分，组间数据t值检验(t=14.3257，p=0.0000)，统计学意义存在(p<0.05)。
3、讨论
下肢静脉曲张是静脉瓣膜功能不全引起的静脉压力过高，从而发生的血管源性疾病[3]。手术是治疗下肢静脉曲张的主要手段。传统的大隐静脉高位结扎方法虽取得了一定的效果，但其创伤性较大，术后容易引发并发症，导致患者预后效果不佳。随着临床医学的不断发展，微创技术逐渐成熟，腔内微波在临床的运用也越来越广泛。腔内微波的原理是通过微波，使组织产生热凝固效应，减少血栓的形成；另外，微波热效应会破坏患者血管内膜组织，使其发生纤维化，最终闭塞血管。腔内微波手术后，患者发生血管再通的概率比较小，具有较高的安全性[4]。将其与大隐静脉高位结扎联合使用，可以减小创伤性，缓解患者术后疼痛情况，提高手术效果。
本次研究中，通过对患者使用大隐静脉高位结扎联合腔内微波方法，与参照组治疗情况进行对比，结果显示，实验组手术时间、术中出血量、住院时间均少于参照组，相比参照组有显著优势；在术后疼痛评分方面，实验组低于参照组，统计学具备意义(p<0.05)。由此可以说明，实验组治疗方法更具有安全性。
综上所述，在下肢静脉曲张患者中给予大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗，可以改善手术指标，降低疼痛评分，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]金翻亮，冰峰.大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张68例临床分析[J].中国医药指南，2015(28)：37-38.
[2]王建春，陈坚，刘绪舜等.小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内微波凝固加聚桂醇局部注射治疗下肢静脉曲张[J].中国微创外科杂志，2015(4)：329-331，335.
[3]焦亚彬，耿园园，杨奋有等.聚桂醇泡沫硬化剂注射与腔内电凝治疗下肢静脉曲张的疗效对比[J].中国全科医学，2016(5)：589-591.
[4]黄志军，穆向明，时坤等.腔内激光治疗下肢浅静脉曲张未高位结扎主干与联合高位结扎主干及其分支的前瞻性随机对照研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(24)：29-31., 百拇医药(李帅)
关键词：高位结扎；腔内微波；下肢静脉曲张；临床效果
下肢静脉曲张属于外周血管疾病，在临床比较常见，随着病情的发展，患肢会出现湿疹、水肿等，严重影響患者的生活质量[1-2]。大隐静脉高危结扎是治疗此病的传统方法，但患者术后会疼痛难忍，容易引发并发症，预后效果不好。研究显示，将腔内微波治疗方法与高位结扎联合使用，对治疗下肢静脉曲张有很好的效果。本文主要探讨高位结扎联合腔内微波治疗下肢静脉曲张的临床效果。
1、资料与方法
1.1 基础资料
将2016年2月～2018年2月期间我院收治的下肢静脉曲张患者100例，依据奇偶评分法将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组男(n=32)，女(n=18)，年龄为30-74岁，平均年龄为(48.3±11.7)岁；参照组男(n=30)，女(n=20)，年龄31-73岁，平均年龄为(48.6±11.4)岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2 研究方法
参照组给予高位结扎治疗，实验组在高位结扎的基础上，给予腔内微波治疗。患者平躺于床上，行硬膜外麻醉处理后，在患者腹股沟韧带、股动脉内侧做2厘米切口，将大隐静脉各属支结扎切断，在高位结扎大隐静脉远心端插入导丝，直到内踝上方，导丝连接腔内微波治疗仪，功率设定为60W，间隔时间为1秒，凝固时间为4秒，移动的速度在每秒5mm。患者治疗时，要根据其皮肤与血管情况调整参数。
1.3 观察指标
观察两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间)与疼痛评分。采用视觉模拟(VAS)评分评估患者术后疼痛情况，总分为10分，分数越高，说明患者疼痛越严重。
1.4 统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用( )表示，t值检验，计数用(%)表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者手术指标
实验组相关手术指标优于参照组，与参照组t值检验，具有差异性，统计学意义显著(p<0.05)。如表1所示
2.2 对比两组患者手术后疼痛评分
实验组术后疼痛评分为(2.31±0.57)分，参照组术后疼痛评分为(5.41±1.42)分，组间数据t值检验(t=14.3257，p=0.0000)，统计学意义存在(p<0.05)。
3、讨论
下肢静脉曲张是静脉瓣膜功能不全引起的静脉压力过高，从而发生的血管源性疾病[3]。手术是治疗下肢静脉曲张的主要手段。传统的大隐静脉高位结扎方法虽取得了一定的效果，但其创伤性较大，术后容易引发并发症，导致患者预后效果不佳。随着临床医学的不断发展，微创技术逐渐成熟，腔内微波在临床的运用也越来越广泛。腔内微波的原理是通过微波，使组织产生热凝固效应，减少血栓的形成；另外，微波热效应会破坏患者血管内膜组织，使其发生纤维化，最终闭塞血管。腔内微波手术后，患者发生血管再通的概率比较小，具有较高的安全性[4]。将其与大隐静脉高位结扎联合使用，可以减小创伤性，缓解患者术后疼痛情况，提高手术效果。
本次研究中，通过对患者使用大隐静脉高位结扎联合腔内微波方法，与参照组治疗情况进行对比，结果显示，实验组手术时间、术中出血量、住院时间均少于参照组，相比参照组有显著优势；在术后疼痛评分方面，实验组低于参照组，统计学具备意义(p<0.05)。由此可以说明，实验组治疗方法更具有安全性。
综上所述，在下肢静脉曲张患者中给予大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗，可以改善手术指标，降低疼痛评分，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]金翻亮，冰峰.大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张68例临床分析[J].中国医药指南，2015(28)：37-38.
[2]王建春，陈坚，刘绪舜等.小切口大隐静脉次高位结扎联合腔内微波凝固加聚桂醇局部注射治疗下肢静脉曲张[J].中国微创外科杂志，2015(4)：329-331，335.
[3]焦亚彬，耿园园，杨奋有等.聚桂醇泡沫硬化剂注射与腔内电凝治疗下肢静脉曲张的疗效对比[J].中国全科医学，2016(5)：589-591.
[4]黄志军，穆向明，时坤等.腔内激光治疗下肢浅静脉曲张未高位结扎主干与联合高位结扎主干及其分支的前瞻性随机对照研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(24)：29-31., 百拇医药(李帅)
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