摘要：瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剔除术后的子宫，子宫破裂是指子妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生破裂，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染、休克。病因：宫手术史(瘢痕子宫)，如剖宫产史、穿过或达到子宫内膜的肌肉挖出术、输卵管间质部及宫角解除术。另外，胎先露下降受阻，骨盆狭窄，头盆不称，软产道阻塞(如阴道恒隔、宫颈瘢痕等)，胎位和胎儿异常等引起强烈宫缩，可导致子宫破裂。缩宫素使用不当缩宫素使用指征及流量掌握不当，或子宫对对缩宫素过于敏感，均可造成子宫收缩过强，加之子宫瘢痕或者先露部下降受阻，可发生子宫破裂。产科手术损伤极可能造成宫颈撕伤，严重时甚至发生子宫下段破裂。

    关键词：瘢痕子宫；再孕子宫；不破裂；体会

    近期10年，随着我国计划生育政策的变化、二胎政策的放开、疤痕子宫再孕导致妊娠晚 期子宫破裂是产科较为严重的并发症，虽然引起子宫破裂 的原因很多，但剖宫产是导致子宫破裂的主要因素(1-2)。

    目前来说，我們见的往往都是瘢痕子宫择期剖宫产，手术过程中发现子宫下段菲薄、子宫肌层部分或全部断裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内 ......