肠造口术前定位护理体会
关键词:肠造口,术前定位,护理,体会;造口手术挽救或延长了患者的生命,因为造口没有括约肌的功能,无法控制大、小便的排出,影响了患者生活质量。开展造口术前定位不仅降低了并发症的发生,还去除了影响生活质量的不利因素,从而提高了生活质量。造口术前定位在国外已有50多年的历史,每位造口患者都可以在术前选定好位置,其作用早已得到肯定,国内开展造口术前定位已有10多年[1]。国内各级医院开展造口术前定位,是基于伤口造口专科护士的培养及应用,使该技术逐步在临床得以推广和规范。
1.肠造口术前定位的意义
造口术前定位是预防造口并发症的重要环节,易于造口患者术后护理,降低术后造口及造口周围并发症,提高造口患者的生存质量。何秀珍等[2]将73例肠造口患者进行分组对照,术中定位35例为对照组,术前对照38例为实验组,观察比较两组并发症及造口对生存质量影响情况。观察组患者皮肤平整,避开凹陷、骨突除、瘢痕、切口等,不同体位都能看清自己的造口,便于贴造口袋及自我护理,并且符合尊重患者知情同意原则,让患者有思想准备充分,护士及时干预进行宣教,提高患者对造口的认知,利于术后康复。研究中6例对照组患者看不清造口,2例无法系腰带,1例造口距离骨突处太近且离切口太近,1例造口离肋骨太近是脊柱畸形患者,3例造口处于凹陷处,不能贴造口袋,6例发生皮炎,由于造口位置不合理,给患者手术的康复、生活、造口护理带来极大的障碍 ......
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