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编号:13577409
呼吸内科住院患者肺部真菌感染分析与预防
http://www.100md.com 2018年7月15日 《健康前沿》 201814
     摘要:目的:进一步深入细致的分析和探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染问题与预防措施。方法:有针对性的选择在2015年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的呼吸内科住院肺部真菌感染患者作为本次研究的研究对象,所涉及的研究对象有100例患者,针对所有患者按照随机的方法分为两个组别,分别是对照组和观察组,两个组别各有50例患者。其中针对对照组患者所采取的是传统的护理方式,而针对观察组患者所进行的是在常规护理方法的基础上,再进一步有针对性的进行护理干预措模式治疗,针对两个组别患者所呈现出的治疗效果进行相对应的分析和对比。结果:经过相对应的护理措施之后,观察组患者所呈现出的治疗总有效率达到了92%,而对照组患者的治疗总有效率只有73%,可以很明显的看出,观察组患者的治疗总有效率要比对照组患者有十分明显的提升,两者比较差异十分显著,具备相应的统计学意义,(P<0.05)。而针对肺部感染的真菌而言,最主要的真菌类型主要包括白色念珠菌、热带念珠菌、伪热带念珠菌等,分别占到总比例的46.74%、14.83%、10.57%。结论:在具体的临床实践中,针对呼吸内科住院患者而言,肺部真菌感染最主要的类型是念珠菌属,相关的护理人员要有针对性的根据这样的情况加强切实有效的预防护理措施,这样能够在最大程度上有效降低相关的危险因素,从根本上使病死率得以有效降低,从根本上规避医院感染的问题出现,有针对性的指导患者进行科学合理的用药,这样能够利于预后的效果,提升患者的生存质量,这样的方法效果十分显著,值得在临床深入应用和大力推广。

    關键词:呼吸内科;肺部感染;临床干预;疗效

    从医学的角度来说,真菌感染的发生机理主要是因为患者的机体和真菌互相作用的一种自然结果,其最终的结局如何在很大程度上是由真菌的致病性、机体的免疫状况以及与之相对应的环境条件对于机体和真菌所造成的影响来决定的。近些年来,因为在临床实践中绝大数情况下会广泛应用到抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂等一系列相关的药物,这样的情况就使得患者肺部真菌感染的发病几率与日俱增,其严重程度也日益增加。因为住院患者发生肺部真菌感染之后的传播速度特别快,而这种感染病菌所带来的染菌种的变化多样性给具体的临床诊断和实践治疗,都带来严峻的挑战。针对这种情况,我们这次研究有针对性的选择在2015年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的呼吸内科住院肺部真菌感染患者作为本次研究的研究对象,进一步深入细致的分析和探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染问题与预防措施。现在把相应的研究内容和结果总结报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    有针对性的选择在2015年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的呼吸内科住院肺部真菌感染患者作为本次研究的研究对象,所涉及的研究对象有100例患者,针对所有患者按照随机的方法分为两个组别,分别是对照组和观察组,两个组别各有50例患者。其中对照组中有男患者23例,有女患者27例,他们的年龄范围在35-75岁之间,他们的平均年龄是53.35岁,观察组中有男患者21例,有女患者29例,他们的年龄范围在36-76岁之间,他们的平均年龄是56.35岁。两个组别患者都有着比较明显的合并有基础疾病或明显诱病因素。针对所有患者进行相对应的痰、尿、血、胸水等一系列标本作涂片直接镜检或经真菌培养,最终明确诊断为是肺部真菌感染,并全部符合肺部真菌感染的诊标准。两个组别的患者在年龄、性别以及病情状况等一般资料方面比较并没有明显的差异,不具备相应的统计学意义,p>0.05,没有可比性。

    1.2方法

    针对对照组患者所采取的是传统的护理方式,而针对观察组患者所进行的是在常规护理方法的基础上,再进一步有针对性的进行护理干预措模式治疗,针对两个组别患者所呈现出的治疗效果进行相对应的分析和对比。针对观察组患者利用回顾性分析的方法,针对真菌感染的临床资料进行相应的分析和评价,包括病史材料、临床病症、易感原因和治疗方案等一系列相关情况进行梳理和总结,特别是对其基础疾病和原发疾病进行探究,积极有效的进行护理干预,并选用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药配合治疗。

    1.3疗效判断标准

    治愈:患者在具体的临床上表现为肺部的阴影已经被完全性的吸收;良好:患者所呈现出的临床表现为肺部阴影没有完全的吸收,但是症状在很大程度上出现了减轻;无效:患者所呈现出的临床症状没有任何程度的减轻,其阴影也没有任何变化,甚至症状明显加重,阴影进一步扩大。

    1.4统计学方法

    本次研究所涉及的数据,全部有针对性的选用spss20.0统计软件对其进行分析和处理,所有数据按照计数资料进行统计学方法分析,相对数用所占例数/总例数×100%表示,用P<0.05代表2者之间的比较差异十分显著,具备相应的统计学意义。

    2结果

    经过相对应的护理措施之后,观察组患者所呈现出的治疗总有效率达到了92%,而对照组患者的治疗总有效率只有73%,可以很明显的看出,观察组患者的治疗总有效率要比对照组患者有十分明显的提升,两者比较差异十分显著,具备相应的统计学意义,(P<0.05)。而针对肺部感染的真菌而言,最主要的真菌类型主要包括白色念珠菌、热带念珠菌、伪热带念珠菌等,分别占到总比例的46.74%、14.83%、10.57%。

    3讨论

    近些年来,因为在临床实践中绝大数情况下会广泛应用到抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂等一系列相关的药物,这样的情况就使得患者肺部真菌感染的发病几率与日俱增,其严重程度也日益增加。因为住院患者发生肺部真菌感染之后的传播速度特别快,而这种感染病菌所带来的染菌种的变化多样性给具体的临床诊断和实践治疗,都带来严峻的挑战。真菌感染的发生机理主要是因为患者的机体和真菌互相作用的一种自然结果,其最终的结局如何在很大程度上是由真菌的致病性、机体的免疫状况以及与之相对应的环境条件对于机体和真菌所造成的影响来决定的,其中,肺部真菌感染最主要的类型是念珠菌属,相关的护理人员要有针对性的根据这样的情况加强切实有效的预防护理措施,这样能够在最大程度上有效降低相关的危险因素,从根本上使病死率得以有效降低。

    在我们这次研究中,针对观察组患者是在常规护理方法的基础上再进一步有针对性的进行护理干预措模式治疗,针对两个组别患者所呈现出的治疗效果进行相对应的分析和对比,可见观察组患者所呈现出的治疗总有效率达到了92%,而对照组患者的治疗总有效率只有73%,观察组患者的治疗总有效率要比对照组患者有十分明显的提升,两者比较差异十分显著,具备相应的统计学意义,(P<0.05)。

    4结语

    综上所述,在具体的临床实践中,针对呼吸内科住院患者而言,肺部真菌感染最主要的类型是念珠菌属,相关的护理人员要有针对性的根据这样的情况加强切实有效的预防护理措施,这样能够在最大程度上有效降低相关的危险因素,从根本上使病死率得以有效降低,从根本上规避医院感染的问题出现,有针对性的指导患者进行科学合理的用药,这样能够利于预后的效果,提升患者的生存质量,这样的方法效果十分显著,值得在临床深入应用和大力推广。

    参考文献:

    [1]王红,呼吸内科住院患者肺部真菌感染分析与预防[J]临床肺科杂志,2017.3(8):25-27

    [2]柳伸秋,任宝位,刘德志,等. 22例肺部真菌感染临床分析[J]中国现代医师,2016,46(3):41-42, 百拇医药(孙雷)