摘要：目的 总结儿童肠造口回纳术96例围手术期护理经验。方法 对本组96例肠造口回纳术患儿围手术期进行集束化护理，包括细致的术前评估与准备、全面的术后生命体征监测、管道护理、营养支持、预防并发症等。结果 96例患儿行肠造口回纳术后顺利进行，恢复良好，未出现相关并发症。结论 儿童肠造口回纳术围手术期的集束化护理，保证了肠造瘘口的顺利闭合，降低了术后并发症，促进患儿康复，缩短了住院时间，提高住院满意率。

    关键词：儿童肠造口回纳术；围手术期；护理

    肠造口术是临床小儿外科抢救肠道急腹症和严重肠道畸形患儿的有效手段，是将小肠或结肠放在腹壁[1]，做成暂时性人工肛门，术后需经3～6个月再行造口还纳术以恢复肠道排便和吸收功能。它是两次以上腹部手术，也是一种确定性手术。如确定性手术失败，给患儿、家长带来更大痛苦和负担[2]。因此，做好儿童肠造口回纳术围手术期管理尤其重要，围手术期集束化护理包括术前全面评估与准备，注重肠道准备和造口周围皮肤护理，以降低造口还纳术后发生切口感染的风险，术后包括动态的生命体征监测与观察，注重肛周皮肤护理，避免失禁性皮炎的发生，对每个病例实行专案管理，确保将肠造瘘口顺利闭合，避免出现并发症，恢复正常排便方式。现将我科2017年1月～2018年1月住院的96例肠造口回纳术患儿在围手术期进行集束化护理的体会进行总结，报告如下：

    1临床资料与方法

    1.1临床资料

    肠造口回纳术96例患儿中，男85例，女41例；年龄0～1岁，平均6个月。行临时性造口术的原发疾病分别为56例新生儿坏死性小肠结肠炎，5例先天性巨结肠，25例先天性肠闭锁，26例先天性肛门直肠畸形，8例胎粪性腹膜炎。其他疾病22例。

    1.2 结果 肠造口回纳术为污染手术，极易导致患儿出现多种并发症，如切口感染、切口脂肪液化、吻合口狭窄、吻合口瘘、回纳后再次造口等严重并发症 ......