摘要：目的：分析急性冠状动脉综合征患者外周血单个核细胞Toll 样受体4(TLR4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其临床意义。方法：2017年1月～2018年2月，六安市人民医院收治的急性冠脉综合征患者84例，纳入观察组。同期收治的稳定性心绞痛冠心病患者50例，纳入对照组。观察对照组、观察组对象的外周血单个核细胞TLR4和TNF-α水平。观察组按照预后进行分组，入院时、1周后的外周血单个核细胞TLR4和TNF-α水平。结果：观察组TLR4、TNF-α水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。TLR4、TNF-α水平ROC下曲线面积分别为0.924、0.882。观察组84例，其中预后不良的对象35例、预后良好的对象49例。1周后，预后良好与预后不良对象TLR4、TNF-α低于入院时，预后不良对象高于预后良好者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性冠状动脉综合征患者外周血单个核细胞TLR4和TNF-α可以作为冠脉疾病诊断指标，同时可以预测患者的预后。

    关键词：急性冠状动脉综合征；外周血；TLR4；TNF-α

    急性冠脉综合征是冠心病患者常见并发症，已成为人类死亡常见病因之一[1]。因人口老龄化、烟草的泛滥、高血压等慢性疾病的发生率逐年上升，我国冠心病发生率呈快速上升趋势[2] ......