孕妇，28岁，孕2产1，头胎男孩健康，孕33周，无不良病史及家族病史。采用西门子SanolineVersa Plus彩色多普勒超声诊断仪，(CDFI)探头频率3.5MHz常规超声检查：宫腔内探及头位胎儿儿头颅双顶径8.42cm，颅内结构正常。胎儿四腔心可见，胎心搏动规律胎心率为147次/min。脊桂排列整齐，腹膛内正常、四肢齐全，可见活动胎儿颈部见3.6cm×2.7cm和1.8cm×1.3cm大小的低回声包块，呈蝶形、境界清晰，边缘规则，包膜完整，两侧基本对称，内回声分布均匀;胸部右前纵隔第2、3肋间探及一2.1cm×1.8cn×1.3cm的实性包块，壁厚达2.6mm形态规则，边界光滑、清晰，走行规则，向边缘逐渐变细，无扭曲表现，淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强，皮质相对变窄，回声尚均匀，呈低回声，内部无液性改变。彩图示甲状腺、胸腺包块内血流值号丰富。

    讨论：超声诊断，(①单胎妊娠(头位);②胎儿甲状腺肿大;③胎儿胸腺肿大。正常甲状腺超声探查不到。成人弥漫性甲状腺肿大较常见。而胎儿时期甲状腺、胸腺同时肿大在超声检查中极为少见。

    正常情况下，甲状腺位于胎儿颈部前下方，气管两侧，两侧叶外侧缘毗邻颈总动脉，在胎儿头颈仰伸状态下，采用局部放大功能键，滑动探头显示呈无回声的气管及左右两侧颈总动 脉，甲状腺两侧叶位于颈总动脉与气管之间，上下、左右滑动探头观察甲状腺的轮廓、形态及内部回声，正常甲状腺呈稍强回声，内部回声均匀(图 1)，然后用彩色超声观察内部的血流特点(图 2) ......