摘要：我跟师本院妇科专家、黔东南名医师杨明灯临床(实践)三年，其临床经验丰富，学术造诣很深；临证妇疾，得心应手。就热入血室一证，依师意并参考有关文献作一浅识。该证是以妇女为主的伤寒热病过程中的一种特异性疾病，首见于张仲景的《伤寒杂病论》，现存《伤寒论》与《金匮要略》中。历代医家有冲脉、肝脏、胞宫等不同看法，然而热入血室之症均与月经的适来适断、产后外感邪热有关。本文主要从热入血室的认识、中西医发病机制、治疗等方面进行阐述。

    关键词：热入血室；认识；机制；治疗

    《伤寒论》中有曰：“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经不适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状。”《金匮要略》曰：“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。”两本著作虽表述不同，但其实质还是统一的。因热入血室症状多样，世医家对其治疗众说纷纭，笔者将从以下几个方面进行阐述。

    1 血室的认识

    纵观有关医籍，对血室的认识有多种说法【1-2】。(1)冲脉说。如成无己《伤寒明理论》曰：“人身之血室……即冲脉也”；吴又可·《温疫论》：“血室者一名血海，即冲任脉也，为诸经之总任”；(2)肝脏说。如柯韵伯《伤寒来苏集》曰：“血室，肝也。肝为藏血之脏，故称血室”；(3)子宫说。如张景岳《类经附冀》曰：“故子宫者，医家以冲任之脉盛于此，则月事以时下，故曰血室”；(4)血脉说、功能说认为女子多脏多经功能的综合，并无实质器官而言。张景岳对血室有较为详细的阐述，但纵观所著文 ......