快速康复外科理念在骨科围手术期护理效果观察
摘要：目的：观察在骨科患者围手术期应用快速康复外科护理的效果。方法：选择近6月于我院实施手术治疗的骨科患者83例，将患者随机分为康复护理组和常规护理组，常规护理组39例采用骨科围手术期常规护理，康复护理组44例在常规护理的基础上采用快速康復外科护理，对比两组护理效果。结果：康复护理组术后一般情况优于常规护理组(P<0.01)；术后2周内并发症少于常规护理组(P<0.05)。术后1、3、6个月关节功能恢复情况强于常规护理组。结论：对骨科手术患者在围手术期实施快速康复外科护理具有安全性、有效性及可行性。
关键词：骨科；围手术期；护理；快速康复外科
近年来在外科手术患者的围手术期护理中，快速康复外科理念应用日益广泛，减少患者生理和心理上的创伤，从而缩短患者术后康复所需的时间。该理念将外科手术与疼痛学、麻醉学等相结合，以达到降低术后并发症、抑制围手术期应激反应、促进脏器和肢体功能恢复等，以达到提高生活质量的目的[1]，其主要内容包括术前予以健康教育、麻醉方式、改良手术方法、术后充足止痛及早期功能康复锻炼等。其中术后早期功能锻炼对改善预后具有重要作用[2-3]，将本研究应用于本科骨关节手术患者，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择于我科室实施手术治疗的骨关节患者83例，时间为2016年6～12月，男43例，女40例，年龄42～65岁，病程7d～15d，主要表现为患肢疼痛伴活动受限等。所有患者均证实为膝关节骨性关节炎，排除智力障碍、病理性骨折及存在严重心脑血管疾病或其他器官功能障碍的患者。两组患者均由同一主任医师主刀，在腰麻下行膝关节置换术。将83例患者随机分为常规护理组39例和快速康复护理组44例，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1. 2 护理方法
常规护理组实施常规护理。
快速康复护理组 除常规护理外还执行如下护理措施：结合患者的病情和特点，指导患者术后当日进行踝关节背伸柘屈，股四头肌等长收缩练习。根据患者的年龄、配合程度及其家属的协助能力制定个体化的康复训练计划和日常生活能力训练；观察患者一般情况 观察并记录内容包括床上及下床活动时间、住院时间；患者术后2w内并发症，据功能活动、疼痛状况评分，满分100分，关节功能恢复好的，分数越高，膝关节采用HSS评分。
1.4 统计学方法采用x2检验，t检验，以(x±s)表示，检验水准取0.05，采用SPSS17.0软件做统计学分析。
2 结果
83例骨科患者均顺利完成手术，在围手术期间无严重并发症或不良反应。
2.1 两组术后一般情况比较，见表1。
2.2 术后2 周内并发症情况比较，见表2。
2.3 两组患者术后1、3、6个月关节功能恢复情况对比，见表3。
3 讨论
83例骨科患者均顺利完成手术，在围手术期间无严重并发症或不良反应。康复护理组术后一般情况优于常规护理组(P<0.01)；术后2周内并发症少于常规护理组(P<0.05)。术后1、3、6个月关节功能恢复情况强于常规护理组。对骨科手术患者在围手术期实施快速康复外科护理具有安全性、有效性及可行性。
参考文献：
[1]杜磊. 髋关节置换术后早期康复的重要性[J].新疆医学，2010，40(6)：64-66.
[2]马江涛，俞敏，俞高峰快速康复外科理论在老年股骨转子间骨折治疗中的应用[J].中医正骨，2015，1(27)：60-63
[3]江永良.小切口和快速康复外科在全髋关节置换术中的应用体会[J].中国骨科临床与基础研究杂志.2012，4(4)：32-35.
作者简介：
陈辰，女，天津，天津医科大学总医院，骨外科，护师，本科，快速康复, 百拇医药
关键词：骨科；围手术期；护理；快速康复外科
近年来在外科手术患者的围手术期护理中，快速康复外科理念应用日益广泛，减少患者生理和心理上的创伤，从而缩短患者术后康复所需的时间。该理念将外科手术与疼痛学、麻醉学等相结合，以达到降低术后并发症、抑制围手术期应激反应、促进脏器和肢体功能恢复等，以达到提高生活质量的目的[1]，其主要内容包括术前予以健康教育、麻醉方式、改良手术方法、术后充足止痛及早期功能康复锻炼等。其中术后早期功能锻炼对改善预后具有重要作用[2-3]，将本研究应用于本科骨关节手术患者，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择于我科室实施手术治疗的骨关节患者83例，时间为2016年6～12月，男43例，女40例，年龄42～65岁，病程7d～15d，主要表现为患肢疼痛伴活动受限等。所有患者均证实为膝关节骨性关节炎，排除智力障碍、病理性骨折及存在严重心脑血管疾病或其他器官功能障碍的患者。两组患者均由同一主任医师主刀，在腰麻下行膝关节置换术。将83例患者随机分为常规护理组39例和快速康复护理组44例，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1. 2 护理方法
常规护理组实施常规护理。
快速康复护理组 除常规护理外还执行如下护理措施：结合患者的病情和特点，指导患者术后当日进行踝关节背伸柘屈，股四头肌等长收缩练习。根据患者的年龄、配合程度及其家属的协助能力制定个体化的康复训练计划和日常生活能力训练；观察患者一般情况 观察并记录内容包括床上及下床活动时间、住院时间；患者术后2w内并发症，据功能活动、疼痛状况评分，满分100分，关节功能恢复好的，分数越高，膝关节采用HSS评分。
1.4 统计学方法采用x2检验，t检验，以(x±s)表示，检验水准取0.05，采用SPSS17.0软件做统计学分析。
2 结果
83例骨科患者均顺利完成手术，在围手术期间无严重并发症或不良反应。
2.1 两组术后一般情况比较，见表1。
2.2 术后2 周内并发症情况比较，见表2。
2.3 两组患者术后1、3、6个月关节功能恢复情况对比，见表3。
3 讨论
83例骨科患者均顺利完成手术，在围手术期间无严重并发症或不良反应。康复护理组术后一般情况优于常规护理组(P<0.01)；术后2周内并发症少于常规护理组(P<0.05)。术后1、3、6个月关节功能恢复情况强于常规护理组。对骨科手术患者在围手术期实施快速康复外科护理具有安全性、有效性及可行性。
参考文献：
[1]杜磊. 髋关节置换术后早期康复的重要性[J].新疆医学，2010，40(6)：64-66.
[2]马江涛，俞敏，俞高峰快速康复外科理论在老年股骨转子间骨折治疗中的应用[J].中医正骨，2015，1(27)：60-63
[3]江永良.小切口和快速康复外科在全髋关节置换术中的应用体会[J].中国骨科临床与基础研究杂志.2012，4(4)：32-35.
作者简介：
陈辰，女，天津，天津医科大学总医院，骨外科，护师，本科，快速康复, 百拇医药