循证护理对脑卒中患者神经及认知功能的影响分析
摘要：目的：研究分析循证护理对脑卒中患者神经及认知功能的影响。方法：择取医院2016年10月至2017年10月期间收治的脑卒中患者100例展开分析，根据患者入院就诊的编号来进行随机分组，将单号的50例患者纳入对照组，给予常规护理措施进行干预，将双号的50例患者纳入观察组，给予循证护理措施进行干预，观察比较两组患者护理后神经及认知功能改善情况。结果：两组患者护理前NIHS)评分比较无明显差异(p>0.05)，护理后观察组比对照组显著更低(p<0.05)；护理后观察组MMSE及NCSE评分均显著高于对照组(p<0.05)。结论：临床对脑卒中患者实施循证护理有助于提高其神经功能及认知功能，值得推广。
关键词：循证护理；脑卒中；神经功能；认知功能
脑卒中有称之为中风，是临床常见急性脑血管疾病，主要由于脑部血管阻塞或突发性破裂导致大脑供血不足对脑组织造成损害从而引起的一种疾病，根据其发病机制可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中[1]。循证护理是在循证医学基础上发展而来的一种护理模式，其较传统护理模式更符合现代护理理念与需求。本研究观察分析循证护理对脑卒中患者神经及认知功能的影响，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
择取医院2016年10月至2017年10月期间收治的脑卒中患者100例展开分析，分为观察组与对照组，观察组男28例，女22例；年龄58～81岁，平均(74.24±5.86)岁。对照组男29例，女21例；年龄56～79岁，平均(73.82±5.97)岁。两组患者性别、年龄、疾病类型等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3 方法
对照组予以患者常规护理措施进行干预，观察组在对照组护理基础上同时予以患者循证护理干预。循证护理干预前先制定循证护理措施：①组织护士长、护士成立循证护理小组，根据情况进行小组人员分配，选择经验丰富的护士为组长，通过护士长、组长及护士三个阶级进行护理管理，分配相应的任务。循证护理方案的实施：①护理人员为患者详细讲解疾病相关知识，包括脑卒中发病机制、治疗、康复护理的重要性等，定期举报讲座会谈，组织病友交流，提高患者对疾病的认知，促进良好配合的同时提高患者治疗信心；②脑卒中患者常存在抑郁、焦虑等心理问题，心理问题对患者治疗护理依从性、机体恢复、神经功能及认知功能恢复均有明显影响，护理人员应与患者保持良好沟通交流，针对患者心理情况予以个体化的心理疏导，予以患者关怀与鼓励，同时可采取播放轻柔音乐等方式转移患者注意力来缓解患者心理情绪。
1.3 观察指标
①观察两组患者护理前后神经功能情况，主要采取NIHSS进行评估，分数越低说明患者神经功能越好。②观察两组患者护理后认知功能情况，主要采取MMSE及NCSE进行评价，分数越高说明患者认知功能越好。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件包对本研究数据资料进行处理，以均数±标准差( )表示计量资料，两组神经功能评分及认知功能评分的比较行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后NIHSS评分对比
两组患者护理前NIHSS评分比较无明显差异(p>0.05)，而护理后观察组NIHSS评分比对照组显著更低(p<0.05)。见表1。
2.2 两组护理后MMSE和NCSE评分对比
护理后观察组各评分均显著高于对照组(p<0.05)。见表2。
3 讨论
脑卒中作为临床常见急性脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率，因此脑卒中的治疗、护理一直以来都是临床重要研究课题[2]。脑卒中患者中主要常见于脑梗死和脑出血两种类型，患者发生脑卒中后，容易引起神经及认知功能障碍等合并症，不仅影响患者生活质量，使患者家庭负担加重，还增加了脑卒中再次复发的几率，如何有效提高患者神经功能、认知功能恢复效果一直是临床有待解决的严峻问题。
以往在脑卒中患者的护理中主要采取常规护理干预，常规护理着重于患者疾病康复，而忽略了疾病以外的护理内容，故无法使患者神经、认知功能得到显著改善。循证护理使近年来新兴的护理模式，主要指通过成立循证小组，提出相关护理问题并查阅资料寻找解决问题的方法及证据，审慎地对研究证据的科学性、可行性进行评价，获得可靠的研究证据，并结合临床护理实践经验、患者情况及患者实际需求，制定最适合患者的护理方案，并实施该护理方案。加之认知功能等方面的康复训练干预，达到提高患者神经功能、认知功能的目的。
综上所述，临床对脑卒中患者实施循证护理有助于提高其神經功能及认知功能，使其生活质量得到显著提升，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]杜立峰.认知干预对老年脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(17)：99-101.
[2]梁俊华，刘芬，王汉等.针灸联合穴位按摩护理对脑卒中患者认知能力及神经功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(3)：124-126., http://www.100md.com(王淑静)
关键词：循证护理；脑卒中；神经功能；认知功能
脑卒中有称之为中风，是临床常见急性脑血管疾病，主要由于脑部血管阻塞或突发性破裂导致大脑供血不足对脑组织造成损害从而引起的一种疾病，根据其发病机制可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中[1]。循证护理是在循证医学基础上发展而来的一种护理模式，其较传统护理模式更符合现代护理理念与需求。本研究观察分析循证护理对脑卒中患者神经及认知功能的影响，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
择取医院2016年10月至2017年10月期间收治的脑卒中患者100例展开分析，分为观察组与对照组，观察组男28例，女22例；年龄58～81岁，平均(74.24±5.86)岁。对照组男29例，女21例；年龄56～79岁，平均(73.82±5.97)岁。两组患者性别、年龄、疾病类型等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3 方法
对照组予以患者常规护理措施进行干预，观察组在对照组护理基础上同时予以患者循证护理干预。循证护理干预前先制定循证护理措施：①组织护士长、护士成立循证护理小组，根据情况进行小组人员分配，选择经验丰富的护士为组长，通过护士长、组长及护士三个阶级进行护理管理，分配相应的任务。循证护理方案的实施：①护理人员为患者详细讲解疾病相关知识，包括脑卒中发病机制、治疗、康复护理的重要性等，定期举报讲座会谈，组织病友交流，提高患者对疾病的认知，促进良好配合的同时提高患者治疗信心；②脑卒中患者常存在抑郁、焦虑等心理问题，心理问题对患者治疗护理依从性、机体恢复、神经功能及认知功能恢复均有明显影响，护理人员应与患者保持良好沟通交流，针对患者心理情况予以个体化的心理疏导，予以患者关怀与鼓励，同时可采取播放轻柔音乐等方式转移患者注意力来缓解患者心理情绪。
1.3 观察指标
①观察两组患者护理前后神经功能情况，主要采取NIHSS进行评估，分数越低说明患者神经功能越好。②观察两组患者护理后认知功能情况，主要采取MMSE及NCSE进行评价，分数越高说明患者认知功能越好。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件包对本研究数据资料进行处理，以均数±标准差( )表示计量资料，两组神经功能评分及认知功能评分的比较行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后NIHSS评分对比
两组患者护理前NIHSS评分比较无明显差异(p>0.05)，而护理后观察组NIHSS评分比对照组显著更低(p<0.05)。见表1。
2.2 两组护理后MMSE和NCSE评分对比
护理后观察组各评分均显著高于对照组(p<0.05)。见表2。
3 讨论
脑卒中作为临床常见急性脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率，因此脑卒中的治疗、护理一直以来都是临床重要研究课题[2]。脑卒中患者中主要常见于脑梗死和脑出血两种类型，患者发生脑卒中后，容易引起神经及认知功能障碍等合并症，不仅影响患者生活质量，使患者家庭负担加重，还增加了脑卒中再次复发的几率，如何有效提高患者神经功能、认知功能恢复效果一直是临床有待解决的严峻问题。
以往在脑卒中患者的护理中主要采取常规护理干预，常规护理着重于患者疾病康复，而忽略了疾病以外的护理内容，故无法使患者神经、认知功能得到显著改善。循证护理使近年来新兴的护理模式，主要指通过成立循证小组，提出相关护理问题并查阅资料寻找解决问题的方法及证据，审慎地对研究证据的科学性、可行性进行评价，获得可靠的研究证据，并结合临床护理实践经验、患者情况及患者实际需求，制定最适合患者的护理方案，并实施该护理方案。加之认知功能等方面的康复训练干预，达到提高患者神经功能、认知功能的目的。
综上所述，临床对脑卒中患者实施循证护理有助于提高其神經功能及认知功能，使其生活质量得到显著提升，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]杜立峰.认知干预对老年脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(17)：99-101.
[2]梁俊华，刘芬，王汉等.针灸联合穴位按摩护理对脑卒中患者认知能力及神经功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(3)：124-126., http://www.100md.com(王淑静)