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大黄的不同炮制方法在中药汤剂中的运用探析(2)
http://www.100md.com 2019年3月15日 《健康前沿》 20196
     2 大黄炮制品的应用

    生大黄 生大黄味苦性质寒,其性较峻猛,主要功能是攻积导滞、泻下通便,用于胃肠实热积滞,大便秘结。在《伤寒论》大承气汤中配伍厚朴、枳实治疗热结便秘;《金匮要略》大黄牡丹汤中配伍凉血散血的桃仁、牡丹皮治疗肠痈;《外科正宗》如意金黄散中生大黄研末与黄柏、天花粉、姜黄配伍,用麻油调后外敷,治疗烧烫伤;《伤寒论》茵陈蒿汤中配伍栀子、茵陈治疗湿热黄疸;《金匮要略》泻心汤中配伍黄连、黃芩治疗心火亢盛的吐血、衄血;《千金要方》温脾汤中配伍干姜、附子治疗冷积便秘。

    酒炒大黄 黄酒性温味甘辛大热,能通血脉,御寒气而助药力,经酒炒后的大黄峻烈之性稍缓,并借助酒的升提之性,引药上行。在《外台秘要》大黄散中单用酒炒大黄一味研末,治疗上焦热证;《伤寒论》抵挡汤中配伍桃仁,炒虻虫,炒水蛭,治疗蓄血发狂;《幼科发挥》三黄枳朴丸中配黄芩、黄连、姜厚朴、麸炒枳实等治疗湿热痢疾;《千金方》大黄汤单用大黄酒浸半日,炒后再煎,分次服用,可用于治疗日夜无度,里急后重,脓血粘稠,经久不愈的泻下痢疾;《医学发明》复元活血汤中配桃仁、炮穿山甲、红花等治疗跌打挫伤;

    酒蒸大黄 经此法制后的大黄,清热泻下之力较生用缓,收敛之力也有所减弱,进而能减轻腹痛的副作用,同时活血祛瘀的功效明显加强。《金匮要略》大黄蛰虫丸中取“通以去闭,虫以动瘀”之效,配合桃仁、干地黄、虻虫、芍药等治疗五劳虚极;《张氏医通》大黄当归散中配合黄芩(酒炒)、红花、木贼草、栀子(酒炒)等治疗眼生翳;《三因方》大黄左经汤中配合细辛、枳壳麸炒、防己等治疗腰脚痹痛;《兰台轨范》大活络丹配合乌梢蛇、香附(酒浸、焙)、乳香(去油)等治疗中风瘫痪;

    大黄炒炭 炭有良好的吸附作用 ......
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