强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性及自我效能的影响分析(1)
摘要：目的：探讨强化心理护理对癫痫患儿的治疗依从性及自我效能效果。方法：选取2017年1月到2018年12月来我院就诊的60例癫痫患儿，随机分为对照组(30例)和干预组(30例)。对照组进行常规护理，干预组常规护理后进行强化心理护理。对两组癫痫患儿住院期间和出院后的治疗依从性、心理状况、自我效能和临床疗效进行统计。结果：干预组患儿治疗依从性、心理状况评分、自我效能评分以及治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论：强化心理护理能够对癫痫患儿治疗依从性及自我效能产生显著积极影响，对其康复发挥促进作用。
关键词：癫痫;强化心理护理;依从性;自我效能
Abstract：objective：to investigate the therapeutic compliance and self-efficacy of intensive psychological nursing in children with epilepsy. Methods：from January 2017 to December 2018，60 children with epilepsy were randomly divided into two groups：control group(n = 30)and intervention group(n = 30). Routine nursing was performed in the control group and intensive psychological nursing was carried out in the intervention group after routine nursing. The therapeutic compliance，psychological status，self-efficacy and clinical efficacy of two groups of epileptic children during hospitalization and after discharge were statistically analyzed. Results：the treatment compliance，psychological status score，self-efficacy score and total effective rate of the intervention group were significantly higher than those of the control group. Exposure group(P < 0.05). Conclusion：intensive psychological nursing can have a significant positive effect on the treatment compliance and self-efficacy of children with epilepsy，and promote the rehabilitation of children with epilepsy.
Keywords：Epilepsy;intensive psychological nursing;Compliance;self-efficacy
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月到2018年12月于本院就诊的60例癫痫患病儿童作为观察对象。纳入标准：均符合《国际抗癫痫联盟》相关标准，年龄为8～14岁，患儿及家屬均知晓并签署了知情同意书。排除标准：排除患有其他精神科疾病及神经系统疾病者，意识障碍和癫痫症状处于持续状态者，伴有心、肝、脾、肺、肾等严重脏器功能不全者。采用随机数字表法分为对照组(30例)和干预组(30例)。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，介绍疾病有关知识、药物服用注意事项、服药过程中可能出现的不良反应及癫痫发作时怎样进行安全护理等知识。干预组在常规护理的同时对癫痫患病儿童及其家属进行有针对性的强化心理护理，具体做法有如下几点：(1)加强沟通：与癫痫患儿及家属加强沟通，进一步了解其需求以及存在的问题，尽可能满足并帮助其解决问题，让其尽量配合治疗;向其介绍疾病防治相关知识及必要措施，使其在治疗过程中与医生达成共识。(2)建立心理干预基础：通过调查问卷的方式，对患儿及家属心理状况及对应疾病的态度进行了解，并收集患家庭、文化、社会等背景资料，建立医患间的信任感。(3)强化心理疏导：以座谈会的形式向患儿及家属对阐述癫痫发病机理、发作形式和先兆、药物治疗副作用，纠正患儿及其家属对疾病本身和治疗措施的错误认知，减轻甚至消除患儿因长期治疗而导致的焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。(4)认知行为指导：对患儿及家属的认知行为进行指导，如规律作息、注意锻炼、合理饮食等，并且对可能加重病情的行为及时进行纠正。(5)咨询平台建立：建立相关信息咨询平台，保证患儿及家属在治疗过程中发现的问题能够及时进行咨询并得到解答，出院后可通过电话或网络平台等形式进行咨询，方便其及时接受指导。
1.3观察指标
(1)治疗依从性：住院期间，客观评价患儿及家属配合程度(主动或被动)。出院后6个月内，评价其医嘱遵从情况(完全依从、部分依从及不依从)。(2)心理状况：出院后6个月后，采用癫痫儿童生活质量表对患儿的心理状况进行评估，包括对发作担忧情况、情绪变化、精力状态、药物影响状况、生活质量等。(3)自我效能得分情况：出院后6个月后，参照张晓艳等制作的自我效能量表，对保持良好生活习惯、自我处置药物行为、自我监控症状行为、心理自我调整行为、出现新问题及时处理等5项进行评分，每项分为完全做到(4分)、大部分做到(3分)、部分做到(2分)、未做到(1分)4个等级。该量表Cronbach’sα系数为0.86，效度分析Kappa值为0.89。(4)疗效标准：参照Engel疗效分级法[6]，分为控制(癫痫无发作)、显效(癫痫发作频率减少≥75%)、有效(癫痫发作频率减少50%～75%)、无效(癫痫发作频率减少<50%或增加)。, 百拇医药(李莲)
关键词：癫痫;强化心理护理;依从性;自我效能
Abstract：objective：to investigate the therapeutic compliance and self-efficacy of intensive psychological nursing in children with epilepsy. Methods：from January 2017 to December 2018，60 children with epilepsy were randomly divided into two groups：control group(n = 30)and intervention group(n = 30). Routine nursing was performed in the control group and intensive psychological nursing was carried out in the intervention group after routine nursing. The therapeutic compliance，psychological status，self-efficacy and clinical efficacy of two groups of epileptic children during hospitalization and after discharge were statistically analyzed. Results：the treatment compliance，psychological status score，self-efficacy score and total effective rate of the intervention group were significantly higher than those of the control group. Exposure group(P < 0.05). Conclusion：intensive psychological nursing can have a significant positive effect on the treatment compliance and self-efficacy of children with epilepsy，and promote the rehabilitation of children with epilepsy.
Keywords：Epilepsy;intensive psychological nursing;Compliance;self-efficacy
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月到2018年12月于本院就诊的60例癫痫患病儿童作为观察对象。纳入标准：均符合《国际抗癫痫联盟》相关标准，年龄为8～14岁，患儿及家屬均知晓并签署了知情同意书。排除标准：排除患有其他精神科疾病及神经系统疾病者，意识障碍和癫痫症状处于持续状态者，伴有心、肝、脾、肺、肾等严重脏器功能不全者。采用随机数字表法分为对照组(30例)和干预组(30例)。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，介绍疾病有关知识、药物服用注意事项、服药过程中可能出现的不良反应及癫痫发作时怎样进行安全护理等知识。干预组在常规护理的同时对癫痫患病儿童及其家属进行有针对性的强化心理护理，具体做法有如下几点：(1)加强沟通：与癫痫患儿及家属加强沟通，进一步了解其需求以及存在的问题，尽可能满足并帮助其解决问题，让其尽量配合治疗;向其介绍疾病防治相关知识及必要措施，使其在治疗过程中与医生达成共识。(2)建立心理干预基础：通过调查问卷的方式，对患儿及家属心理状况及对应疾病的态度进行了解，并收集患家庭、文化、社会等背景资料，建立医患间的信任感。(3)强化心理疏导：以座谈会的形式向患儿及家属对阐述癫痫发病机理、发作形式和先兆、药物治疗副作用，纠正患儿及其家属对疾病本身和治疗措施的错误认知，减轻甚至消除患儿因长期治疗而导致的焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。(4)认知行为指导：对患儿及家属的认知行为进行指导，如规律作息、注意锻炼、合理饮食等，并且对可能加重病情的行为及时进行纠正。(5)咨询平台建立：建立相关信息咨询平台，保证患儿及家属在治疗过程中发现的问题能够及时进行咨询并得到解答，出院后可通过电话或网络平台等形式进行咨询，方便其及时接受指导。
1.3观察指标
(1)治疗依从性：住院期间，客观评价患儿及家属配合程度(主动或被动)。出院后6个月内，评价其医嘱遵从情况(完全依从、部分依从及不依从)。(2)心理状况：出院后6个月后，采用癫痫儿童生活质量表对患儿的心理状况进行评估，包括对发作担忧情况、情绪变化、精力状态、药物影响状况、生活质量等。(3)自我效能得分情况：出院后6个月后，参照张晓艳等制作的自我效能量表，对保持良好生活习惯、自我处置药物行为、自我监控症状行为、心理自我调整行为、出现新问题及时处理等5项进行评分，每项分为完全做到(4分)、大部分做到(3分)、部分做到(2分)、未做到(1分)4个等级。该量表Cronbach’sα系数为0.86，效度分析Kappa值为0.89。(4)疗效标准：参照Engel疗效分级法[6]，分为控制(癫痫无发作)、显效(癫痫发作频率减少≥75%)、有效(癫痫发作频率减少50%～75%)、无效(癫痫发作频率减少<50%或增加)。, 百拇医药(李莲)
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