希罗达是肿瘤内激活的口服5-Fu前体药物，其首先在肝内代谢生成5’-脱氧-5-氟胞嘧啶，进而在肝和(或)肿瘤组织中，经细胞嘧啶脱氨酶作用转化为5’-脱氧-5-氟脲嘧啶，最后在肿瘤组织内经胸腺嘧啶磷酸化酶作用转化为5-Fu才具备抗肿瘤作用[12]。由于正常组织中胸腺嘧啶磷酸化酶活性较低，因此正常组织中药物浓度低，故希罗达全身不良反应较少。本研究发现3组联合化疗期间不良反应接近，则可能因均应用吉西他滨有关。本研究观察A、B组均应用吉西他滨联合希罗达治疗，近期完全+部分缓解率61.54%～66.67%，与莫军扬等[13]报道的58.3%接近，但较王英哲等[14]报道的16.7%更高，可能与后者研究纳入患者疾病病情更严重有关。

    由于希罗达为口服给药，便于长期维持，因此本研究观察B组中未进展患者进一步应用该药物维持，结果显示中位无进展生存时间延长至15个月，明显长于观察A组 ......