1病例介绍

    患儿，男，2天17小时，因“无尿56小时”入院，系G1P1孕40+2周，剖宫产娩出，出生体重3400克，Apgar评分不详，否认宫内窘迫史，否认胎膜早破，无生后抢救史。入院查体：T 36.8℃，P 147次/分，R 49次/分，BP 80/43mmHg，患儿反应可，口唇红润，膀胱稍充盈，余未见异常。入院初步诊断：新生儿少尿 血常规提示：WBC 11.3×10 9/L，N 55.0%，CRP 2.4mg/L，降钙素原3.617ng/ml.遵医嘱给予患儿皮内注射青霉素皮试(皮试液系浙江金华康恩贝生物制药，批号GC1808004-3，每瓶含青霉素钠2500U，用0.9%氯化钠溶液5ml溶解后取0.1ml，在患儿右侧前臂掌侧下段做皮内注射，注入0.1ml即含青霉素钠50IU)，待20min后观察发现患儿皮试部位皮丘大小无明显变化，但局部皮肤发红，边界不清，未见明显伪足，颜面部、躯干部皮肤新增较多大小不等片状风团样荨麻疹，前额、胸腹部较为密集，查体：患儿哭闹烦躁，难以安抚，呼吸运动未见异常，听诊双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，血氧饱和度92% ......