主动脉夹层是一种死亡较高的急性心血管疾病，以血管内膜发生局限性撕裂，血液进入后致使内膜被剥离，形成两个腔隙，即真腔、假腔，引发主动脉内膜撕脱为主要病变，高发人群为高血压中老年患者，儿童比较少见。该病具有突然发病、病情进展迅速、预后较差等临床特点，需在明确诊断后立即开展治疗，以此达到挽救生命的目的。但需要注意的是，越早抢救，其生存率可能更高，也有学者提出，在发病后24h内，若未能及时获得干预，则很可能增加其死亡风险，严重威胁国民生命安全。而主动脉夹层临床表现较多，比如胸背痛、腹痛等，很容易被误诊为其他疾病。现已有文献报道，将主动脉夹层误诊为心肌梗死病例。主动脉的病因主要包括高血压、创伤等外因，或由于动脉硬化及结缔组织病等内因。因此需尽快经由超声、MRI或CTA等影像学检查方式，结合D-二聚体等血清生化检验以及临床表现明确诊断取其临床资料后，评估病情，判断预后，予以其对症处理措施，常用治疗方案中包括象鼻手术、Debranch术等。本次研究择取儿童主动脉夹层1例，就其诊疗情况进行了简要阐述，现报告如下。

    1.病例资料

    病例1：患儿，男，12岁9月，因“腹痛、胸痛1天”为主诉來院门诊就诊。患儿早上8时左右开始出现下腹部疼痛，逐渐加重，范围逐渐扩大至上腹部、胸部，无发热，无咳嗽，无呕吐腹泻，能忍受未特殊治疗。下午18时来我院急诊，考虑“急性胃炎” ......