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消化内镜治疗上消化道出血的临床效果
http://www.100md.com 2019年5月15日 《健康前沿》 201910
     摘要:目的:研究消化内镜应用在治疗上消化道出血中的效果。方法:选取2017年3月-2019年4月在本院接受上消化道出血治疗的114例患者,对照组进行常规治疗,实验组进行消化内镜治疗,比较两组的住院时间、止血时间以及临床疗效。结果:实验组的住院时间与止血时间均短于对照组,且实验组的总有效率(94.74%)要明显高于对照组(82.46%),P<0.05。结论:消化内镜治疗方法对于治疗上消化道出血效果极佳,且能够有效缩短患者住院时间以及止血时间,所以应当推广此治疗方法。

    关键词:消化内镜;上消化道出血;临床效果

    上消化道出血是一种消化系统急症,在临床中比较常见,并且又以消化性溃疡与肝硬化最为常见。患者出现出血症状的原因一般为肿瘤因素、血管病变或是机械性损伤,有时也会因全身性疾病而诱发。临床上在治疗此病时多采用药物疗法或是手术疗法,但是近年来,消化内镜以其疗效佳、方便快捷而逐渐成为了此病首选治疗方式。本文选择了在我院接受上消化道出血治疗的114例患者作为研究对象,分组探讨了将常规治疗方法与消化内镜治疗方法应用在治疗上消化道出血中对患者住院时间、止血时间以及临床疗效的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2017年3月-2019年4月在本院接受上消化道出血治疗的114例患者作为研究对象,并将其按照随机数字表法分为对照组与实验组,各57例。对照组:男27例,女30例,年龄26-62岁,平均年龄(42.3±2.6)岁;实验组:男29例,女28例,年龄28-65岁,平均年龄(48.4±3.6)岁。纳入标准:两组患者均符合此病诊断标准,均自愿参加本次研究活动;排除标准:妊娠期女性、肝肾疾病、心脑系统疾病。两组患者在性别和年龄等一般资料方面无显著差异(P>0.05),可以进行对比与研究。

    1.2方法

    需给予对照组患者常规治疗,具体方法是:让患者服用去甲肾上腺素(武汉武药制药有限公司,国药准字H42022268),间隔1-2h口服一次,一次10mg;并服用云南白药,间隔1-2h口服一次,一次6mg;根据患者症状改善情况,可逐渐改变服药时间,直至不再出现出血情况。

    需给予实验组患者消化内镜治疗,具体方法是:(1)使用消化内镜并将其置于出血患者上消化道,并使用1.5mL的肾上腺素盐水实施多点注射,直至患者停止出血后取出注射针;(2)若是患者出血情况较为严重,则可以借助消化内镜,对患者实施机械止血处理;(3)氩气凝固术:通过内镜直视作用,对患者的食管黏膜远端实施氩气凝固,待病灶显示为灰白色时停止,氩气凝固时的功率应为20-35W,且气流量应为0.5-1.0L/min;(4)套扎术:若是患者为胃底静脉曲张破裂出血,则还可以使用套扎术进行止血治疗。

    1.3观察指标

    观察指标包括住院时间、止血时间以及临床疗效。(1)住院时间与止血时间:对两组患者的住院时间与止血时间进行统计与记录;(2)临床疗效:临床疗效分为三个等级,分别是:无效:治疗48h后,患者仍存在出血情况,并且黑粪与呕血等症状无改善;有效:治疗12-48h后,患者出血情况消失,临床症状有所改善;显效:治疗后的12h内,患者出血情况被完全制止,并且临床症状全部消失,总有效率=(有效+显效)/总例数×100%[1]。

    1.4统计学方法

    需采用SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中的观察数据进行分析与处理,数据表示方法是(x±s)和n/%,并使用了t检验和x2检验,参考标准以P<0.05为准。

    2 结果

    2.1比较两组住院时间与止血时间

    通过数据对比,实验组的住院时间与止血时间均短于对照组,P<0.05(见表1)。

    2.2比较两组临床疗效

    通过数据对比,实验组的总有效率(94.74%)要明显高于对照组(82.46%),P<0.05(见表2)。

    3 结论

    上消化道出血是一种常见疾病,兼具致死率高以及发病急的特点,有研究发现,患者之所以会存在上消化道出血症状,与胆囊结石、胰腺炎、血管疾病或是血液疾病等有密切的联系[2]。当前临床上在治疗上消化道出血时的重要环节是有效止血,而对于止血,以往多采用药物治疗方法,但是从治疗效果来看,药物疗法不仅起效时间慢,而且治疗效果也不是很理想,甚至会耽误最佳治疗时机,最终只能采取手术疗法进行救治,所以随着医学的发展,现在多使用消化内镜进行治疗。

    本次研究结果表明,常规治疗方法与消化内镜治疗方法都对治疗上消化道出血有一定的效果,但是相较而言,消化内镜治疗方法的效果更胜一筹,P<0.05,主要表现在实验组患者在接受消化内镜治疗后,其治疗总有效率达到了94.74%,明显大于对照组(82.46%),并且就住院时间以及止血时间而言,消化内镜也表现出了其独特的应用优势,说明消化内镜治疗方法效果极佳,能够有效缓解患者出血症状并减少治疗时间,而此研究结果也与吴成甫、肖培民等人的研究结果一致[3-4]。

    综上所述,基于消化内镜治疗方法对于治疗上消化道出血有十分明显的效果,所以可以加强此方法在上消化道出血领域中的应用。

    参考文献:

    [1]张远安.消化内镜应用于上消化道出血治疗的效果观察及安全性分析[J].当代医学,2019,25(07):106-108.

    [2]马瑞宏.上消化道出血应用消化内镜治疗的临床效果观察[J].中国医药指南,2018,16(25):133-134.

    [3]吴成甫.消化内镜在治疗上消化道出血中的临床应用[J].黑龙江医药,2019,32(01):155-157.

    [4]肖培民.消化內镜治疗上消化道出血49例临床观察[J].基层医学论坛,2018,22(35):5011-5012., 百拇医药(韩海峰)


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