肢体恶性骨肿瘤保肢手术研究进展
摘要:临床上深入研究了影像学、新辅助化疗、生物医学工程等技术,提出了肢体恶性骨肿瘤保肢手术,是外科治疗手段,可获得理想效果。本文对鄂东医疗集团黄石市中心医院肿瘤外科肢体恶性骨肿瘤保肢手术禁忌症、适应症、手术具体方法、术后功能评价等内容进行了阐述,同时展望了未来。关键词:肢体恶性骨肿瘤;保肢手术;研究进展
肢体恶性骨肿瘤在临床上常见,应给予患者实施报纸手术,术前化疗,可对患者肿瘤外科边界进行明显缩小,为患者增加广泛切除术,可对患者病情进行局部根治,可有效切除患者肿瘤,可对软组织结构进行保留,对关节进行稳定重建,可为患者关节主动活动提供相应动力,可对患者肢体功能进行良好恢复。
1 保肢手术禁忌症及适应症阐述
临床上对保肢手术适应症进行了研究,总结如下[1]:(1)肿瘤分期ⅡA期或者术前化疗反应ⅡB期;(2)骨骼发育基本成熟;(3)不存在病理性骨折、主要血管神经受累、弥漫性皮肤浸润、局部感染;(4)可在肿瘤外进行肿瘤完整切除;(5)对比假肢,保留肢体功能预估效果更理想;(6)保肢愿望强烈。
对保肢手术禁忌症进行总结,包括以下内容[2]:(1)肿瘤范围较为广泛,至少边缘性切除或者无法广泛切除;(2)侵犯重要血管、神经;(3)晚期肿瘤广泛转移;(4)肿瘤局部或者其他部位存在活动性感染;(5)反复手术或者放射治疗等因素可导致局部软组织、皮肤、血供条件变差 ......
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