小剂量瑞芬太尼对乳腺癌根治术患者的麻醉效果
摘要：目的：研究小剂量瑞芬太尼对乳腺癌根治术患者的麻醉效果。方法：选择2016年8月～2018年8月我院收治的120例乳腺癌根治术患者为研究对象，120例患者术中均给予瑞芬太尼麻醉，根据不同剂量随机将120例患者分成对照组(n=60，应用大剂量瑞芬太尼)与观察组(n=60，应用小剂量瑞芬太尼)，对比2组麻醉效果。结果：观察组术后睁眼时间、拔喉罩时间、完全清醒时间均比对照组短，观察组术中发生低血压及呼吸抑制等并发症发生率明显比对照组低，组间对比差异具有统计学意义(P
关键词：小剂量;瑞芬太尼;乳腺癌根治术;麻醉效果;
乳腺癌是恶性肿瘤的一种，临床多行乳腺癌根治术治疗。由于手术对麻醉要求较高，其中瑞芬太尼麻醉安全性更高可控性更好，有研究发现，大剂量应用瑞芬太尼能促进术后苏醒，可是，如果药物使用剂量过大，患者术中容易发生低血压及呼吸抑制等不良反应，影响患者的康复[1]。本次研究中，为探讨瑞芬太尼的使用剂量，取我院收治的120例患者分组对比研究，报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月～2018年8月我院收治的120例乳腺癌根治术患者为研究对象，入选患者均为女性，年龄在30岁以上，由同组医生完成手术，麻醉由同一麻醉医师完成。排除过敏体质、严重肝肾功能障碍、合并心脑心管疾病患者、糖尿病患者、药物过敏史患者、肥胖患者。经伦理委员会批准按不同麻醉剂量分组，根据随机数字表法将120例患者分成对照组与观察组，各60例。对照组年龄31～69岁，平均(51.2±1.2)岁;ASA分级：Ⅰ级38例，Ⅱ级22例;观察组年龄31～68岁，平均(50.4±1.3)岁;ASA分级：Ⅰ级36例，Ⅱ级24例;2组基线资料对比无统计学意义(P>0.O5)，可以对比研究。
1.2方法
2組均应用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉，手术前8h指导患者禁食，术前4h禁饮。进入手术室以后，给予患者心电监护，同时为患者开放静脉通道，为患者静脉输注乳酸林格液(6ml/kg)和咪唑达仑(0.01mg/kg)，对患者脑电双频指数(BIS)进行监测。术前麻醉诱导给予患者静脉输注咪达仑唑(0.05mg/kg)和丙泊酚(2mg/kg)。其中对照组瑞芬太尼泵注量控制在0.4μg/(kg·min)，持续泵注3min时间;观察组瑞芬太尼泵注量控制在0.2μg/(kg·min)，持续泵注3min时间;给予患者置喉罩，将麻醉机连接后，给予患者机械通气。术中麻醉维持选择丙泊酚(5-7mg/(kg·h))。术中患者若有体动，可以追加药物维库溴铵(0.12-0.15mg/kg)。术毕立即停止瑞芬太尼的泵注，当患者清醒后恢复至拔管体征将喉罩拔除。
, 百拇医药
1.3观察指标
观察统计2组研究对象的麻醉恢复指标，包括睁眼时间、拔喉罩时间、完全清醒时间;统计2组术中不良反应，包括低血压、呼吸抑制等[2]。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计软件，计数资料用x2比较，计量资料用t检验，结果P<0.05表示数据差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1对比2组麻醉恢复指标
观察组术后睁眼时间、拔喉罩时间、完全清醒时间均比对照组短，组间对比差异具有统计学意义(P
2.2对比2组术中并发症
, http://www.100md.com
观察组发生1例低血压，0例呼吸抑制，术中发生低血压及呼吸抑制等并发症发生率1.67%，对照组发生3例低血压，4例呼吸抑制，术中发生低血压及呼吸抑制等并发症发生率11.67%，观察组明显比对照组低，x2=4.8214，P=0.0281，组间对比差异具有统计学意义(P
3 讨论
乳腺癌现阶段并未明确致病机制，临床治疗主要选择根治术，可是这种手术治疗对患者会造成较大的创伤，而且术中患的应激反应较大，会影响治疗效果。所以，手术中一定要为患者选择有效麻醉方案，才能使血流动力学保持稳定[3]，对保证手术治疗效果具有重要的作用。有研究发现，瑞芬太尼与丙泊酚联合应用于乳腺癌根治术临床效果较好，麻醉安全有效，本次研究结果与他人相符[4]。可见，小剂量瑞芬太尼可以起到较好的诱导麻醉，而且能减少术中的并发症，避免麻醉药物剂量过大导致的麻醉意外与不良反应发生。
综上，小剂量瑞芬太尼应用于乳腺癌根治术效果理想，能缩短麻醉恢复时间，降低并发症发生率。
, 百拇医药
参考文献：
[1]郝雪峰.瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用观察[J].中国医药导刊，2013，15(11)：1853-1854.
[2]曾庆峰，朱华斌，陈华.瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉应用于肥胖乳腺癌患者根治术的有效性及可控性[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23(6)：657-659.
[3]崔江涛.乳腺癌根治术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对术中血流动力学及麻醉恢复的影响[J].实用癌症杂志，2015，30(7)：1039-1047.
[4]吕新.七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术后麻醉恢复的情况研究[J].吉林医学，2015，36(4)：712-713., 百拇医药(程建玲)
关键词：小剂量;瑞芬太尼;乳腺癌根治术;麻醉效果;
乳腺癌是恶性肿瘤的一种，临床多行乳腺癌根治术治疗。由于手术对麻醉要求较高，其中瑞芬太尼麻醉安全性更高可控性更好，有研究发现，大剂量应用瑞芬太尼能促进术后苏醒，可是，如果药物使用剂量过大，患者术中容易发生低血压及呼吸抑制等不良反应，影响患者的康复[1]。本次研究中，为探讨瑞芬太尼的使用剂量，取我院收治的120例患者分组对比研究，报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月～2018年8月我院收治的120例乳腺癌根治术患者为研究对象，入选患者均为女性，年龄在30岁以上，由同组医生完成手术，麻醉由同一麻醉医师完成。排除过敏体质、严重肝肾功能障碍、合并心脑心管疾病患者、糖尿病患者、药物过敏史患者、肥胖患者。经伦理委员会批准按不同麻醉剂量分组，根据随机数字表法将120例患者分成对照组与观察组，各60例。对照组年龄31～69岁，平均(51.2±1.2)岁;ASA分级：Ⅰ级38例，Ⅱ级22例;观察组年龄31～68岁，平均(50.4±1.3)岁;ASA分级：Ⅰ级36例，Ⅱ级24例;2组基线资料对比无统计学意义(P>0.O5)，可以对比研究。
1.2方法
2組均应用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉，手术前8h指导患者禁食，术前4h禁饮。进入手术室以后，给予患者心电监护，同时为患者开放静脉通道，为患者静脉输注乳酸林格液(6ml/kg)和咪唑达仑(0.01mg/kg)，对患者脑电双频指数(BIS)进行监测。术前麻醉诱导给予患者静脉输注咪达仑唑(0.05mg/kg)和丙泊酚(2mg/kg)。其中对照组瑞芬太尼泵注量控制在0.4μg/(kg·min)，持续泵注3min时间;观察组瑞芬太尼泵注量控制在0.2μg/(kg·min)，持续泵注3min时间;给予患者置喉罩，将麻醉机连接后，给予患者机械通气。术中麻醉维持选择丙泊酚(5-7mg/(kg·h))。术中患者若有体动，可以追加药物维库溴铵(0.12-0.15mg/kg)。术毕立即停止瑞芬太尼的泵注，当患者清醒后恢复至拔管体征将喉罩拔除。
, 百拇医药
1.3观察指标
观察统计2组研究对象的麻醉恢复指标，包括睁眼时间、拔喉罩时间、完全清醒时间;统计2组术中不良反应，包括低血压、呼吸抑制等[2]。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计软件，计数资料用x2比较，计量资料用t检验，结果P<0.05表示数据差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1对比2组麻醉恢复指标
观察组术后睁眼时间、拔喉罩时间、完全清醒时间均比对照组短，组间对比差异具有统计学意义(P
2.2对比2组术中并发症
, http://www.100md.com
观察组发生1例低血压，0例呼吸抑制，术中发生低血压及呼吸抑制等并发症发生率1.67%，对照组发生3例低血压，4例呼吸抑制，术中发生低血压及呼吸抑制等并发症发生率11.67%，观察组明显比对照组低，x2=4.8214，P=0.0281，组间对比差异具有统计学意义(P
3 讨论
乳腺癌现阶段并未明确致病机制，临床治疗主要选择根治术，可是这种手术治疗对患者会造成较大的创伤，而且术中患的应激反应较大，会影响治疗效果。所以，手术中一定要为患者选择有效麻醉方案，才能使血流动力学保持稳定[3]，对保证手术治疗效果具有重要的作用。有研究发现，瑞芬太尼与丙泊酚联合应用于乳腺癌根治术临床效果较好，麻醉安全有效，本次研究结果与他人相符[4]。可见，小剂量瑞芬太尼可以起到较好的诱导麻醉，而且能减少术中的并发症，避免麻醉药物剂量过大导致的麻醉意外与不良反应发生。
综上，小剂量瑞芬太尼应用于乳腺癌根治术效果理想，能缩短麻醉恢复时间，降低并发症发生率。
, 百拇医药
参考文献：
[1]郝雪峰.瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用观察[J].中国医药导刊，2013，15(11)：1853-1854.
[2]曾庆峰，朱华斌，陈华.瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉应用于肥胖乳腺癌患者根治术的有效性及可控性[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23(6)：657-659.
[3]崔江涛.乳腺癌根治术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对术中血流动力学及麻醉恢复的影响[J].实用癌症杂志，2015，30(7)：1039-1047.
[4]吕新.七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术后麻醉恢复的情况研究[J].吉林医学，2015，36(4)：712-713., 百拇医药(程建玲)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 普通外科 > 乳腺癌