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腹部手术后多翻身防治便秘
http://www.100md.com 2013年7月22日 新民晚报 2013.07.22
     腹部脏器病变、急腹症或腹部肿瘤患者常需进行腹部手术,腹部手术之后,病人往往会出现腹部坠胀隐痛,肛门不能排气,排便困难等,这是由于手术创伤、麻醉反应以及术后出现肠麻痹、肠粘连所致,那么腹部手术后出现便秘该如何防治呢?

    首先,腹部术后患者的家属要多辛苦一些,帮助患者早期进行翻身,尽量让患者左右侧卧位或者低半卧位,因为早期翻身可以使腹肌处于松弛状态,减轻创口张力,缓解疼痛,有利于静脉回流,防止血栓形成,加快恢复胃肠蠕动,预防和减轻腹胀。患者还可根据医嘱在家属陪同下进行早期下床活动。

    其次,手术后的患者可以在他人帮助下用温水泡足,水温控制在40℃―45℃,温水泡足是中医传统的保健疗法,可使足部脏腑反射区得到温热刺激,增加局部血液循环。同时,辅以拇指揉压胃反射区2―5分钟,用鱼际按揉足跟内侧和涌泉穴2―5分钟,每日1―2次,使麻痹的胃肠恢复蠕动,促使肠腔内积气排除,促进肠道功能以及机体整体功能的恢复。

    另外,要养成良好的生活习惯,作息时间要有规律,饮食要有节制,避免暴饮暴食,杜绝烟酒和刺激性食物,多食新鲜蔬菜和水果、粗纤维的食物以及润肠通便的食物,如蜂蜜、核桃、香蕉、芝麻、酸奶等,使粪便变软,有利于排泄。

    一旦腹部术后出现便秘,应及时治疗,避免发生肠梗阻等并发症。中医认为腹部术后便秘多由于气虚和血瘀引起,在辨证施治的基础上同时注重标本兼治。

    曾有一名大肠肿瘤患者手术非常成功,但术后出现了便秘,病人痛苦不堪,每次排便只有几颗羊粪状粪块,总有便不尽的感觉,一吃泻药就出现腹泻,同时伴有腹胀腹痛、肛门尾骶下坠不适、恶心、乏力、失眠、胃口不佳等症状,家属和患者万分焦急。该患者就医时舌暗红边有瘀点,脉迟,辨证为血瘀型,给予口服经验方——活血润肠方,并嘱多饮水,每日适度运动,终于治愈了他的便秘。

    徐伟祥(上海市中医医院肛肠科主任医师), http://www.100md.com