治孩子咳嗽，祛痰当先行
■ 禹建
春季又进入儿童呼吸系统疾病多发季节，据了解，北京市不少儿童专科医院每日门诊量都达到4000~5000人次，其中因为感冒、发烧和支气管炎、肺炎而前来就诊的儿童，至少占了门诊量一半以上，而这些疾病最常见的症状就是咳嗽。
小儿咳嗽看似平常，但不能忽视。北京儿童医院丁翊君大夫介绍，春天早晚温差大，忽冷忽热、变化无常，是导致小儿发生呼吸道疾病的最大诱因；另外天气转暖后细菌、病毒开始活跃，使原本机体抵抗力低下的儿童很容易被感染；此外多发的雾霾、沙尘等天气，使空气中飘浮的粉尘、烟尘，尘螨等过敏源加重刺激呼吸道，让本来就咳嗽的孩子病症加重，甚至引发胸闷、呼吸不畅等严重后果。
专家建议，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”重于“镇咳”；选用单一成分的祛痰止咳药物，安全性更高，有些复方制剂需谨慎对待。
治疗有痰咳嗽祛痰重于镇咳。大部分小儿咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”增加导致的，因为痰液中有很多蛋白质，如果没有及时排出，进入呼吸道的细菌就会在痰液里快速繁殖导致继发感染，然而小儿咳嗽力量弱，常常不能有效清除气道的分泌物，导致痰液引流不畅，而使病情加重。
儿科门诊中常常有家长问，为什么孩子总是咳，喉咙听上去有痰声，却又咳不出来痰?吃了一大堆镇咳药还是没止住咳?
丁翊君解释，很多家长自以为对付孩子的咳嗽很有经验，家中常备有止咳药，孩子咳嗽了，就开始用药，表面看咳嗽是轻了，其实痰被憋在里面出不来，病并没有好，弄不好反而会加重。
专家建议，治疗咳嗽应以祛痰优先。一些清内热、祛痰的中药能将痰液变得稀薄一些，比较容易将痰排出。所以，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”要重于“镇咳”。 北京民航总医院儿科主任医师王红强调，如果用中枢镇咳药，易出现痰液阻塞呼吸道，导致儿童呼吸困难。中枢镇咳药还能抑制支气管腺体分泌，使痰液黏稠，更加难以咳出。
儿童药成分越单一安全性越高。作为家长，绝对不能忽略儿童用药的科学性与安全性，盲目用药。儿童止咳祛痰用药也应“对症下药”，注意安全风险。
如果针对单纯咳嗽祛痰，应尽量使用单一成分，以免增加用药风险。有些家长喜欢给孩子使用含有多种成分的复方止咳药物，觉得它能缓解很多症状，用途广。但复方药物不能随意用在孩子身上，用药需谨慎。因为孩子可能只是流鼻涕、咳嗽，但是不发烧，或只咳嗽不需要平喘，又不流鼻涕又不发烧，这样复合药物里有些成分就多余了，对孩子的身体反而是一种伤害。王红提醒，单一成分的药物，安全性更高，复方制剂要医生建议下使用。另外，有一些家长常要求医生用抗生素来给孩子止咳，事实上抗生素只针对细菌感染，解决不了病毒感染引起的咳嗽。, http://www.100md.com
春季又进入儿童呼吸系统疾病多发季节，据了解，北京市不少儿童专科医院每日门诊量都达到4000~5000人次，其中因为感冒、发烧和支气管炎、肺炎而前来就诊的儿童，至少占了门诊量一半以上，而这些疾病最常见的症状就是咳嗽。
小儿咳嗽看似平常，但不能忽视。北京儿童医院丁翊君大夫介绍，春天早晚温差大，忽冷忽热、变化无常，是导致小儿发生呼吸道疾病的最大诱因；另外天气转暖后细菌、病毒开始活跃，使原本机体抵抗力低下的儿童很容易被感染；此外多发的雾霾、沙尘等天气，使空气中飘浮的粉尘、烟尘，尘螨等过敏源加重刺激呼吸道，让本来就咳嗽的孩子病症加重，甚至引发胸闷、呼吸不畅等严重后果。
专家建议，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”重于“镇咳”；选用单一成分的祛痰止咳药物，安全性更高，有些复方制剂需谨慎对待。
治疗有痰咳嗽祛痰重于镇咳。大部分小儿咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”增加导致的，因为痰液中有很多蛋白质，如果没有及时排出，进入呼吸道的细菌就会在痰液里快速繁殖导致继发感染，然而小儿咳嗽力量弱，常常不能有效清除气道的分泌物，导致痰液引流不畅，而使病情加重。
儿科门诊中常常有家长问，为什么孩子总是咳，喉咙听上去有痰声，却又咳不出来痰?吃了一大堆镇咳药还是没止住咳?
丁翊君解释，很多家长自以为对付孩子的咳嗽很有经验，家中常备有止咳药，孩子咳嗽了，就开始用药，表面看咳嗽是轻了，其实痰被憋在里面出不来，病并没有好，弄不好反而会加重。
专家建议，治疗咳嗽应以祛痰优先。一些清内热、祛痰的中药能将痰液变得稀薄一些，比较容易将痰排出。所以，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”要重于“镇咳”。 北京民航总医院儿科主任医师王红强调，如果用中枢镇咳药，易出现痰液阻塞呼吸道，导致儿童呼吸困难。中枢镇咳药还能抑制支气管腺体分泌，使痰液黏稠，更加难以咳出。
儿童药成分越单一安全性越高。作为家长，绝对不能忽略儿童用药的科学性与安全性，盲目用药。儿童止咳祛痰用药也应“对症下药”，注意安全风险。
如果针对单纯咳嗽祛痰，应尽量使用单一成分，以免增加用药风险。有些家长喜欢给孩子使用含有多种成分的复方止咳药物，觉得它能缓解很多症状，用途广。但复方药物不能随意用在孩子身上，用药需谨慎。因为孩子可能只是流鼻涕、咳嗽，但是不发烧，或只咳嗽不需要平喘，又不流鼻涕又不发烧，这样复合药物里有些成分就多余了，对孩子的身体反而是一种伤害。王红提醒，单一成分的药物，安全性更高，复方制剂要医生建议下使用。另外，有一些家长常要求医生用抗生素来给孩子止咳，事实上抗生素只针对细菌感染，解决不了病毒感染引起的咳嗽。, http://www.100md.com