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老人习惯用喂食表达爱 祖父母容易养出“小胖墩”
http://www.100md.com 2015年7月6日 中国妇女报 2015.07.06
     □ 作者 伊文

    6月30日,国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,我国6~17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,比2002年上升了5.1和4.3个百分点,我国青少年超重肥胖增长幅度都高于发达国家。有研究表明,肥胖是导致儿童青少年过早患上高血压、Ⅱ型糖尿病及代谢综合征等慢性病的重要危险因素。专家指出,儿童肥胖的原因多源于饮食不当。近日,英国伯明翰大学研究发现,主要由爷爷奶奶、外公外婆带养的小孩,超重或肥胖的几率要高出两倍以上,而且会进食较多不健康的零食和含糖饮料;而由至少两位祖辈代养的孩子,超重或肥胖的几率则更高。

    6月30日,国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,我国6~17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,比2002年上升了5.1和4.3个百分点,我国青少年超重肥胖增长幅度都高于发达国家。6月29日,北京市政府发布的《2014年北京市卫生与人群健康状况报告》(以下简称《健康白皮书》数据显示,2013~2014学年度北京市中小学生肥胖检出率为15.6%,与上一学年度相比上升2.6%。
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    有研究表明,肥胖是导致儿童青少年过早患上高血压、Ⅱ型糖尿病及代谢综合征等慢性病的重要危险因素。专家指出,儿童肥胖的原因多源于饮食不当。近日,英国伯明翰大学研究发现,由祖辈带养的孩子,超重或肥胖的几率比其他孩子高出两倍以上,而且容易吃更多不健康的零食。

    爷爷奶奶辈大多经历过饥荒,容易对孙辈过度喂养和溺爱

    据英国伯明翰大学公共卫生与流行病学博士后李白介绍,中国7~18岁青少年中,超重或肥胖者有3000万人。目前,上海学龄男童的超重、肥胖率达49%,女童也有30%;北京学龄儿童中,10个有3个体重超标;广州学龄儿童超重、肥胖率在20%左右,即每5个学龄儿童,就有一个是超重或肥胖。而1980年的数据显示,当时全国儿童肥胖率仅0.3%。

    近七成“小胖墩”高血糖。2013年北京市对肥胖儿童进行的健康评估结果显示,肥胖学生高血压检出率为30.7%,高血糖检出率为66.6%,血脂异常检出率为43.2%,脂肪肝检出率为16.0%,高尿酸检出率为39.7%,部分肥胖学生已经表现出严重的慢性病体征,慢性病呈现出低龄化趋势。据悉,肥胖儿童空腹血糖异常的检出率接近七成,而这个数据在2004年只有13.4%,近10年高发趋势持续。不仅如此,同期在整群抽查的学龄儿童自然人群中,高血糖检出率也高达50%左右。专家提示,除了肥胖,仍有其他危险因素并存,比如摄入含糖饮料过多、运动不足等。
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    常有人把孩子肥胖的原因归结到基因问题,然而改革开放30多年间,中国人的基因可以说没有变化,那么儿童青少年迅速上升的肥胖率该如何解释?

    “孩子由谁带”是儿童体重超标的重要相关因素。李白和她的同事组成的研究团队,尝试从家庭和邻里环境的因素进行研究。他们在中国南部两个城巿抽选了4所小学,收集其三年级学生的身高和体重数据,并请孩子的家长填写一份调查问卷,主要包括家庭和邻里环境,父母的锻炼习惯,孩子的饮食和活动模式等。

    分析发现,相比由父母或其他人带养的孩子,主要由爷爷奶奶、外公外婆带养的小孩,超重或肥胖的几率要高出两倍以上,而且会进食较多不健康的零食和含糖饮料。而由至少两位祖辈代养的孩子,超重或肥胖的几率则更高。

    老人更习惯用喂食来表达关爱。一个肥胖儿童的爸爸告诉李白的研究团队,在认为孩子胖不胖的问题上,自己和同住的父母存在分歧:“我们认为孩子胖,他们认为瘦;我们认为孩子该多吃菜,他们认为该多吃肉。”因为这件事,这位爸爸不得已和妻子、孩子搬了家不与老人同住了。
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    据分析,许多爷爷奶奶辈的传统观念中喜欢“大胖小子”,而且他们通常把食物作为表达关爱的方式。再加上爷爷奶奶这一代人大多经历过饥荒,“那个年代的油、肉都是珍贵食品,他们认为这些东西给孩子吃得越多越好,容易造成过度喂养。”

    再者,祖辈在家中地位较高,认为自己是“过来人、育儿经验更丰富”,也容易固持己见。

    李白说,我国有很多家庭与老人同住,隔代养育的情况更多,“我们5年前做的前期调查显示,广州市区中有儿童的家庭,49%与老人同住。”

    对待祖辈喂养不当要注意沟通,先肯定老人再指出问题

    对待祖辈过度喂养,要注意沟通方式。李白提醒家长,可以先从赞赏的角度感谢老人带孩子付出的时间和精力,过后再找机会以轻松的方式传递准确的营养知识。她强调,不要把健康饮食行为作为“任务”,而应该自然地融入每一餐中。
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    下一步,李白打算研究我国食品广告对儿童饮食行为的影响。她认为,一些广告传递的信息让人担忧,“比如果汁饮料产品宣扬自己有营养,各种洋快餐也想方设法吸引孩子。”

    李白发现,中国家长在孩子饮食上也存在误区,比如爬完山后,认为今天运动量够了,就带孩子吃顿麦当劳,“一小时散步消耗85卡,一杯可乐喝下去就300卡了。运动一小时,消耗可能还不到一个汉堡包。不要以为觉得动一动,就有了随便吃喝的权利。”

    可多邀请老人参加健康育儿知识培训。发现儿童肥胖的这个家庭因素后,李白的这个研究团队开始寻找干预方法。目前,该研究团队创立的一项中国小学生体育运动与饮食行为研究项目,正在广州市43所小学内展开,超过61000名小学生和家庭加入了项目。

    项目组邀请了家中主要负责照顾孩子、为孩子提供饮食的成员参与小组式培训。因为此前研究发现,儿童的家庭环境,尤其同住的祖父母,应该被定为中国城市人口预防性干预措施的首要教育目标,所以项目组鼓励祖辈积极参与,了解更多健康知识。

    此外,班主任、体育老师,食堂或供餐单位、学校附近超市的工作人员也都分别被请来座谈。目前,该项目已经获得了广东省和广州市教育部门和卫计部门的批准,并获得广州市疾病预防控制中心的支持。, 百拇医药